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량 강렬한 일대 주입하는 화학요법의 관리:문학의 검토를 위해 27 반대로 양성원

문제:용량 강도(DI)및 최대 허용량(MTD)의 반대로-종양 에이전트로 가정하면 중요한 요소이 달성을 위한 최적의 치료 혜택입니다. 이러한 각 요소는 약물 투여 일정,특히 주입 또는 볼 러스 전달에 영향을받을 수 있습니다.

목적: Bolus 대 주입 투여 일정에 대한 상대적 DI 및 MTD 를 분석하기 위해 선택된 항 종양 약물에 대한 문헌을 검토한다.

방법:임상의 보고서 러스 및 infusional 납품의 화학요법 약물의 범주에 항대사 물질;알킬화 에이전트;항생제;식물 알칼로이드 백금 analogues 수집에 초점을 맞추고 phase I 연구를 수립 MTD 주기 당하고 있습니다. 주입 스케줄은 24 시간 이상 또는 경우에 따라 3~5 일 동안 1 시간 동안 매일 볼 루스 투약으로 연속 비경 구 투여로 정의되었습니다. 볼 루스 스케줄은 최대 24 시간 동안 몇 분 동안 투여하는 것으로 정의되었으며 경우에 따라 일일 투약도 포함되었습니다.

결과:antimetabolites 의 경우,주입 일정은 일반적으로 bolus 투여와 관련하여 MTD 와 DI 를 감소 시키지만 5-FU 의 경우 MTD 와 DI 가 모두 증가합니다. 알킬화제 및 백금 유사체의 경우,볼 루스 및 주입 전달을 위한 MTD 및 DI 는 일반적으로 비교 가능하다; 그러나 주입 투여는 티오 테파에 대해 약간 증가 된 MTD 를 초래하고 ifosfamide 에 대해서는 주입 기간에 따라 mtd 가 증가한다. 한 항생제와 식물 알칼로이드,MTD 와 DI 의 infusional 관리는 변수와 관련된 특정 에이전트와 주입에 시간과될 수 있는 증가,감소 또는 비교 MTD 의 일 일정이 있습니다.

결론: MTD 와 디에 대한 세포 독성 대부분의 에이전트에 의해 관리 러스에 대 infusional 일정을 예측할 수 없는 변수에 의해 영향을 주입 기간 및 간격을 치료주기(예를 들어 세대 네 개의 주 간격으로). MTD 및 DI 는 thiotepa,5-FU 및 VM26(특히 백혈병에서 후자)에 대한 주입 전달과 함께 실질적으로 증가하고 항 메타 볼 라이트 FUDR,ara-C,메토트렉세이트 및 6MP 에 대해 실질적으로 감소한다. 에 대한 다른 대부분의 에이전트와에서 네 개의 약물의 종류,MTD 및 디은 상대적으로 비교지에 대한 ifosfamide 및 topotecan 의 시간을 주입 여부를 결정합 MTD 및 디 증가,감소 또는 동일한 상대적인 일이 관리됩니다. 의 사용 cytokines 할 수 있는 실질적으로 변경 MTD 및 디 위해 특별히 러스 관리 때문에 복용량 제한 독성은 혈액학에 대한 많은 에이전트.