LUMBOSACRAL PLEXUS

ryggmargen ender i conus medullaris, og røttene til de nedre segmentene danner cauda equina, som gir opprinnelse til lumbosacral plexus (Fig. 1-6). Den fremre rami Av l1 Til L3 røtter og en del Av l4 roten danner lumbar plexus, som reiser innenfor psoas muskel, gir opprinnelse til følgende: distale grener til quadratus lumbarum og grener til psoas; den iliohypogastriske nerven, som stammer Fra l1-roten og innerverer huden på øvre skinker og den hypogastriske regionen; ilioinguinal nerve som oppstår Fra l1 Til L2 røtter og innerverer huden på medial lår, roten av penis, en del Av pungen og labia majora, og indre skrå og transversalis muskler; genitofemoral nerve Fra L1 Til L2 røtter, som danner lumboinguinal nerve som forsyner huden på femoral trekant.; og den eksterne spermatiske nerven, som innerverer den cremasteriske muskelen og huden på det indre området av øvre lår, skrot og labia.

de fremre divisjonene Fra l2 Til L4-røttene gir opprinnelse til obturatornerven, som innerverer adductormusklene (adductor magnus er også delvis innervert av nervesystemet) og huden på medial og øvre lår.

den laterale femorale kutane nerven stammer fra den bakre delen Av plexus fra fibre Av l2 Til l3 røtter og forsyner huden på lateral lår.den femorale nerve stammer fra bakre divisjoner Av l2 til L4 røtter for å innerverer psoas og iliacus, deretter går ut av bekkenet under inguinal ligament og innerverer pectineus, sartorius, og quadriceps muskler. Dens sensoriske grener leverer huden på fremre lår og medialkalven. Saphenus nerve er en sensorisk gren av femoral nerve; den stammer Fra l2 Og L4 røttene og forsyner huden på medialaspektet av kneet, medialbenet og medialsiden av foten.den sakrale plexus stammer fra l5 til S3 røttene foran sacroiliac joint og piriformis, gir av den overlegne gluteal nerve Fra l4 Til S1 røtter, den dårligere gluteal nerve Fra L5 Til S2 røtter, og en gren til piriformis muskel, alt fra bakre divisjoner. Andre bakre divisjonsfibre danner de bakre femorale kutane og perforerende kutane nerver. Fibre fra de fremre divisjonene innerverer obturator internus, superior gemellus, quadratus femoris og inferior gemellus. Grener Fra S2 Til S5 fremre primære rami danne bekken nerver som pudendal nerve, bekken splanchnic, og grener til levator ani, coccygeus, og eksterne anal sphincter muskler.den overlegne gluteal nerve innerverer gluteus medius og minimus og tensor fascia latae. Den nedre gluteal nerve innerverer gluteus maximus.

sciatic nerve er dannet av fremre og bakre deler av l4 til s2 røtter og består av peroneal delen, som stammer fra de bakre delene av plexus og tibial delen, dannet fra de fremre delene. Den tibial delen innerverer huden på ytre lår og hamstring muskler, bortsett fra det korte hodet av biceps, som er innervert av peroneal delen. Adductor magnus er også delvis innervert av obturatornerven.

peroneal og tibial deler av isjiasnerven skille for å danne tibial og felles peroneal nerver i bakre del av låret.den felles peroneale nerven stammer fra popliteal fossa fra den laterale popliteale nerven til den peroneale delen av sciatic, som stammer fra axoner Av l4 Til S1-røttene. Nerven beveger seg rundt det fibulære hodet og gir en sensorisk gren til patellaen, og deler seg deretter inn i overfladiske og dype peroneale nerver. Den overfladiske peroneal innerverer peroneus longus og brevis, og dens sensoriske gren innerverer det fremre laterale aspektet av den nedre halvdelen av benet og dorsum av fot og tær. Den dype peroneale nerven innerverer tibialis anterior, extensor hallucis longus, peroneus tertius og extensor digitorum brevis, og forsyner det lille området av huden mellom første og andre tær.tibialnerven stammer fra popliteal fossa fra medial popliteal nerve av sciatic og innerverer gastrocnemius og soleus muskler, tibialis posterior, flexor digitorum longus og flexor hallucis longus. Den passerer deretter gjennom tarsaltunnelen og inn i foten, som gir en sensorisk gren, kalkbanenerven, og deler seg i mediale plantar-og laterale plantarnervene. Den mediale plantar innervates adductor hallucis, flexor digitorum brevis, og flexor hallucis brevis, og gir følelse til huden av den mediale fremre to tredjedeler av fotsålen og plantar hud av de tre første tær og en del av den fjerde tå. Den laterale plantar innervates abductor digiti minimi, flexor digiti minimi, adductor hallucis, quadratus plantae, og interossei muskler og leverer huden på den femte tå og den laterale aspektet av fjerde tå.

sural nerve stammer under på popliteal plass og er dannet rent av sensoriske aksoner fra peroneal kommunisere gren av felles peroneal nerve og medial sural kutan gren av tibialnerven. Sural forsyner huden på det posterolaterale området av distalbenet og sidefoten; dets aksoner kommer hovedsakelig fra s1-roten, men også Fra l5-og S2-røttene.Tabell 1-3 viser lemmer, muskler og deres innervasjon; anatomien til individuelle nerver og deres muskler er diskutert i ulike tilfeller i denne boken.