Bilde: geralt/.

Det er viktig, men helt vanskelig å estimere case fatality rate (CFR) av en pågående pandemi. Dataene oppdateres kontinuerlig og vi får stadig ny kunnskap om sykdommen, spesielt hvis det er en ny sykdom forårsaket av et nytt virus.3. Mars SA WHOS generaldirektør Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus det om 3.4% av de som rapporterte Å HA COVID-19 rundt om i verden, har dødd. Imidlertid kan de estimerte dødsfallene i forskjellige land – eller verden som helhet-endres dramatisk når pandemien slutter og støvet legger seg.Vi har vanligvis data om Antall tilfeller, Kalt C (t); antall dødsfall, D( t); og antall personer som har gjenopprettet, R (t) – hvor ‘t’ er tiden vi måler disse tallene over. CFR er andelen mennesker som til slutt dør av sykdommen. Når pandemien slutter, VIL CFR være lik D dividert Med C. Men mens pandemien fortsatt er i gang, kan FORMELEN CFR = D (t) / C (t) være misvisende fordi det endelige resultatet av mange pasienter fortsatt er ukjent, og vi antar at ingen av dem vil dø til slutt.

dette kan i sin tur få alvorlige konsekvenser. En forskningsartikkel publisert I American Journal Of Epidemiology i September 2005 diskuterte dette problemet. FOR eksempel, da 2003 sars-epidemien fortsatt var i gang, rapporterte WHO i April 2003 at » data … indikerer at 96% av personer som utvikler SARS, gjenoppretter spontant. Fokuset er nå på omtrent 4% som dør.»den estimerte CFR AV SARS, oppnådd ved å dele D (t) Med C (t), var 3-5% i de første ukene av det globale utbruddet. Men da forskerne brukte de riktige statistiske teknikkene og stod for uoverensstemmelsen Mellom kohortene D (t) og C (t), hoppet den estimerte CFR til 6-8%.i Dag, lenge etter utbruddet, vet VI at SARS endelige dødsrate var 9,55% (774 av de 8098 menneskene som hadde infeksjonen døde). Et slikt skifte i estimatene har ingenting å gjøre med alvorlighetsgraden av sykdommen.September 2005-artikkelen foreslo å estimere CFR ved å dele D (t) Med D(t) + R (t) – det vil si antall personer som døde av antall personer som døde eller gjenvunnet. Men med romanen coronavirus, er mange personer som til slutt dør, ikke utelukket fra kohorten av de som fortsatt er under behandling til senere.så en alternativ måte Å estimere CFR på er å beregne antall personer som har dødd som en brøkdel av antall personer som hadde infeksjonen t dager tidligere. Her er t gjennomsnittlig antall dager fra saksbekreftelse til død.Som Den 4. Mai hadde Det vært 44.237 tilfeller I India, 1.513 hadde dødd og 12.235 hadde kommet seg. Hvis Vi antar At T = 7 dager, bemerker vi at det hadde vært 29.458 tilfeller 27. April. Første måte å måle: D (Mai 4)/C(Mai 4) = 3.42%

ii. forskningsartikkelens måte: D (Mai 4) / = 11.01%

iii. den alternative måten: D( Mai 4) / c (April 27) = 5.14%

disse estimatene varierer betydelig, og vi kan vite hvilken som er nærmere virkeligheten bare når PANDEMIEN Er Over.etter min mening kan DEN faktiske CFR AV COVID-19 være lavere. For å beregne CFR, må vi vite hvor mange mennesker som ble smittet – og dette tallet har ikke vært lett å peke ut med romanen coronavirus. Vi vet allerede at det er mange mennesker med milde symptomer, så vel som ingen symptomer i det hele tatt. Disse to sannhetene har blitt viktige hensyn for regjeringer å utforme effektive distanserings-og karantenestrategier. Vi bør også ta hensyn til dem ved beregning AV CFR.Milde eller asymptomatiske pasienter kan øke C(t) betydelig, men la D (t) være uendret, slik AT CFR for COVID-19 vil reduseres betydelig.Dette sa, det er ikke lett å bestemme i hvilken grad den faktiske C (t) kan være større enn den observerte C(t). Vi må gjennomføre en undersøkelse for dette formålet.Neil Ferguson, en folkehelseekspert ved Imperial College London, fortalte Guardian den 26. januar at hans» beste gjetning » var at 100 000 mennesker kunne ha blitt smittet av viruset på den tiden, selv om det bare var 2000 bekreftede tilfeller. Hvis dette høres rart ut, bør du vurdere Det siste Eksempelet På Sverige.Det er velkjent At Sverige ikke innførte en lockdown som mange andre land, og i stedet rullet ut frivillige tiltak. Den svenske regjeringen rådet eldre mennesker og andre spesielt utsatt for viruset for å unngå sosial kontakt; anbefalte folk jobbe hjemmefra, vaske hendene regelmessig og unngå unødvendige reiser; og holdt landets grenser, noen skoler og de fleste bedrifter åpne. Den 22. April sa Anders Tegnell, sjefsepidemiologen I Sveriges folkehelsebyrå, at om lag 20% av Folket i Stockholm hadde utviklet immunitet (gjennom infeksjon) mot viruset da, og at byen ville oppnå flokkimmunitet om noen uker.Fem dager Senere sa sveriges ambassadør Til USA at om lag 30% av Befolkningen i Stockholm hadde oppnådd immunitet, og at det ville være flokkimmunitet I Mai.

Befolkningen I Sverige er rundt 10 millioner. Omtrent en fjerdedel – 2,5 millioner – bor i Stockholm. Så innen 22. April hadde rundt 500 000 Stockholmere COVID-19. Men ifølge de daglige kumulative dataene hadde bare 5.071 Stockholmere positive innen 21. April. Så en forbløffende 100 ganger antall personer som testet positivt, hadde FAKTISK COVID-19. Disse menneskene må ha vært mest asymptomatiske.dette betyr selvfølgelig ikke at det faktiske antallet tilfeller er 100 ganger antallet som har testet positivt i andre land også. Sverige bevisst igangsatt kontrollert sosial blanding for å oppnå flokk immunitet. Denne forsterkningsfaktoren avhenger også av testhastigheten i et land. Island, for eksempel, testet om lag 6% av befolkningen, så det kan ikke forvente at det totale antall tilfeller innenfor sine grenser skal være 100 ganger antallet av de som testet positivt.for land som har testet en mindre brøkdel av befolkningen, kan imidlertid antallet PERSONER MED COVID-19 (de fleste av dem asymptomatiske) være høyere enn tallet som testet positivt. Selv andre faktorer som høy befolkningstetthet, sosial disiplin og overholdelse av helseprotokoller kan påvirke den faktiske c (t) – figuren.derfor, selv om det er nesten umulig å fastslå det eksakte antallet Personer i India som allerede er berørt AV COVID-19, bør det Ikke være overraskende om dette tallet viser seg å være 10-100 ganger antall tilfeller oppdaget så langt-de fleste av dem asymptomatiske, hvorav mange ville ha kommet seg. OG hvis DET er slik, BØR CFRS nevner bruke den estimerte C (t) i stedet for den observerte C (t). Dette bør også gjelde for andre land. TIL slutt KAN CFR AV COVID-19 ikke være 3,4/100, men mer som 3,4/1000 eller til og med 3,4/10 000.Atanu Biswas er professor i statistikk Ved Indian Statistical Institute, Kolkata.