wat zijn verwijde pupillen?

verwijde pupillen zijn pupillen die groter zijn dan normaal.

De grootte van uw pupillen wordt gecontroleerd door de spieren in het gekleurde deel van uw oog (iris) en de hoeveelheid licht die uw ogen bereikt. Bij fel licht vernauwen uw pupillen (worden kleiner) om te voorkomen dat er te veel licht in uw ogen komt. Bij weinig licht verwijden je pupillen (worden groter) om meer licht binnen te laten.

in het algemeen variëren normale pupillen in grootte van 2,0 tot 4,0 millimeter (mm) bij helder licht en 4,0 tot 8,0 mm in het donker. Tot op zekere hoogte, pupil grootte heeft de neiging om kleiner met de leeftijd.

een verwijde pupil kan soms nog steeds reageren op licht — dat wil zeggen, kleiner worden bij helder licht of wanneer een licht naar het oog schijnt, maar doorgaans reageren verwijde pupillen niet normaal op licht.

een grote pupil die volledig niet reageert op licht wordt een” vaste ” verwijde pupil genoemd.

verwijde pupillen zijn niet hetzelfde als anisocorie, een veel voorkomende aandoening waarbij beide pupillen normaal reageren op licht, maar in grootte ongeveer een halve millimeter of meer verschillen. Anisocoria is goedaardig en beïnvloedt ongeveer 20 procent van de bevolking.

wat veroorzaakt verwijde pupillen?

er is een grote verscheidenheid aan dingen die verwijde pupillen kunnen veroorzaken. Hier zijn enkele van de meest voorkomende:

geneesmiddelen

de volgende voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat uw pupillen verwijden en hun vermogen om op licht te reageren beïnvloeden:

• Antihistaminica

• Decongestiva

• Tricyclische antidepressiva

• voorstel ziekte geneesmiddelen

• Anti-misselijkheid medicijnen

• Anti-inbeslagneming medicijnen

• Medicijnen voor de ziekte van Parkinson

• Botox en andere medicijnen met botulinum toxine

• Atropine (gebruikt voor bijziendheid controle en andere medische doeleinden)

oogletsel

Een ernstige, penetrerende verwonding van de ogen kan schade aan uw iris en de pupil van die oog te worden uitgezet en onregelmatig van vorm. Soms kan dit soort letsel optreden tijdens een oogoperatie, zoals een gecompliceerde cataractoperatie of een hoornvliestransplantatie.

hersenletsel of ziekte

een hoofdletsel, beroerte of hersentumor kan de reactie van uw pupillen op licht beïnvloeden en verwijde pupillen veroorzaken. Een of beide ogen kunnen worden aangetast.

Dit is de reden waarom u een arts ziet die de pupillen van een atleet met een pentorch controleert na hoofdletsel opgelopen tijdens sportwedstrijden, of wanneer een patiënt bij een spoedeisende hulp van het ziekenhuis aankomt met andere mogelijke symptomen van een beroerte.

recreatief drugsgebruik

onderzoek heeft aangetoond dat alcohol en marihuana — afzonderlijk of in combinatie — het vermogen van uw ogen kunnen verminderen om te herstellen van blootstelling aan een heldere lichtbron (zoals tegemoetkomende koplampen’ s nachts) en zich aan veranderende lichtomstandigheden aan te passen. Dit effect kan twee uur of langer duren na inname van het geneesmiddel.

deze stoffen veroorzaken echter geen verwijding van uw pupillen.

een aantal illegale drugs die voor recreatieve doeleinden worden gebruikt, veroorzaken verwijde pupillen en vertragen het vermogen van uw ogen om op licht te reageren. Deze omvatten:

• amfetaminen

• cocaïne

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

goedaardige episodische unilaterale mydriasis

Dit is een ongebruikelijke maar onschadelijke aandoening waarbij een persoon sporadische episodische episodische mydriasis ervaart waarbij één pupil plotseling verwijd raakt, vaak vergezeld van wazig zien, hoofdpijn en oogpijn.

jonge vrouwen die gevoelig zijn voor migraine lijken het hoogste risico te hebben op benigne episodische unilaterale mydriasis. In één studie was de mediane duur van de episodes 12 uur (sommige duurden veel langer) en de mediane frequentie was twee tot drie episodes per maand. De voorwaarde lost op en de leerling keert terug naar normale grootte en functioneert zonder behandeling.

Adie ’s pupil

ook wel adie’ s tonic pupil of tonic pupil genoemd, dit is een zeldzame neurologische aandoening waarbij één pupil groter is dan normaal en traag reageert op licht of helemaal niet vernauwt. Deze pupil afwijking kan gepaard gaan met slechte of afwezige peesreflexen. (Wanneer dit gebeurt, wordt de voorwaarde genoemd het syndroom van Adie.)

in het algemeen is de oorzaak van Adie ‘ s tonische pupil onbekend; maar in sommige gevallen kan dit verband houden met trauma, operatie, slechte bloedcirculatie of infectie. Er is geen geneesmiddel voor Adie ’s pupil of Adie’ s syndroom.

congenitale aniridia

Dit is een zeldzame aandoening waarbij een persoon wordt geboren met een gedeeltelijk of volledig afwezige iris, wat resulteert in een zeer grote pupil.

Aniridia treft gewoonlijk beide ogen en gaat gepaard met andere ernstige oogproblemen zoals congenitale cataract, glaucoom, onvolledige ontwikkeling van de retina en de oogzenuw, nystagmus en verminderde gezichtsscherpte.

omdat er weinig of geen iris is om de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt te reguleren, zijn mensen met aniridië zeer gevoelig voor licht.

seksuele aantrekking

onderzoekers hebben ontdekt dat pupilverwijding direct lijkt overeen te komen met de seksuele interesse van volwassen mannen en vrouwen in andere volwassenen.

Eén studie toonde aan dat de leerlingen van mannelijke proefpersonen verwijden wanneer ze beelden bekeken van vrouwen die ze seksueel aantrekkelijk vonden, terwijl de leerlingen van vrouwelijke proefpersonen doorgaans verwijden als reactie op beelden van zowel aantrekkelijke mannen als vrouwen.

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat de reden hiervoor onduidelijk is en dat verder onderzoek gerechtvaardigd is.

wat te doen bij verwijde pupillen

Als u of iemand anders merkt dat u verwijde pupillen heeft of als een van uw pupillen groter lijkt dan de andere na hoofdletsel, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

hetzelfde geldt als u plotselinge duizeligheid, hoofdpijn, verwardheid, evenwichtsproblemen of andere symptomen van een mogelijke beroerte ervaart.

Als u verwijde pupillen opmerkt nadat u bent begonnen met het innemen van een van de bovengenoemde geneesmiddelen, bel dan de voorschrijvende arts voor advies.

in andere gevallen dan hierboven beschreven, bel dan onmiddellijk uw optometrist voor advies als u merkt dat uw pupillen verwijd zijn — vooral als het plotseling begint.

Als u verwijde pupillen heeft of als uw pupillen langzamer dan normaal reageren op veranderende lichtomstandigheden, zult u gevoeliger zijn voor zonlicht. Overweeg om brillen te kopen met fotochromatische lenzen die bij daglicht automatisch buiten donkerder worden voor meer comfort. Of koop een zonnebril met gepolariseerde lenzen voor optimaal comfort en vermindering van verblinding bij fel zonlicht.

een andere optie om fotofobie veroorzaakt door verwijde pupillen te verminderen en het cosmetische uiterlijk van de ogen te verbeteren is om te worden uitgerust met aangepaste prothetische contactlenzen. Deze lenzen geven het uiterlijk van gelijke pupillen van normale grootte. Prothetische contacten zijn vooral gunstig voor gevallen van aniridië en grote, onregelmatige pupillen veroorzaakt door trauma.

pagina bijgewerkt September 2020