czym są rozszerzone źrenice?

rozszerzone źrenice to źrenice większe niż normalnie.

rozmiar źrenic jest kontrolowany przez mięśnie w kolorowej części oka (tęczówki) i ilość światła docierającego do oczu. W jasnym świetle źrenice zwężają się (stają się mniejsze), aby zapobiec przedostawaniu się zbyt dużej ilości światła DO OCZU. W słabym oświetleniu źrenice rozszerzają się (stają się większe), aby umożliwić więcej światła.

zwykle normalne źrenice mają rozmiar od 2,0 do 4,0 milimetrów (mm) w jasnym świetle i od 4,0 do 8,0 mm W ciemności. Do pewnego stopnia rozmiar źrenicy zmniejsza się wraz z wiekiem.

Rozszerzona źrenica czasami może nadal reagować na światło — to znaczy zmniejszyć się w jasnym świetle lub gdy światło świeci w oku, ale zazwyczaj rozszerzone źrenice nie reagują normalnie na światło.

duża źrenica, która całkowicie nie reaguje na światło, nazywana jest „stałą” rozszerzoną źrenicą.

rozszerzone źrenice nie są takie same jak anisocoria, która jest częstym schorzeniem, w którym obie źrenice reagują normalnie na światło, ale różnią się rozmiarem o około pół milimetra lub więcej. Anisocoria jest łagodna i dotyka około 20 procent populacji.

co powoduje rozszerzone źrenice?

istnieje wiele różnych rzeczy, które mogą powodować rozszerzone źrenice. Oto niektóre z najczęstszych:

leki

następujące leki na receptę i bez recepty mogą powodować rozszerzanie się źrenic i wpływać na ich zdolność do reakcji na światło:

• leki przeciwhistaminowe

• leki zmniejszające przekrwienie

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

• leki na chorobę lokomocyjną

• leki przeciw nudnościom

• leki przeciw napadom padaczkowym

• leki na chorobę Parkinsona

• Botox i inne leki zawierające toksynę botulinową

• atropina (stosowana do kontroli krótkowzroczności i innych celów medycznych)

uraz oka

poważny, przenikliwy uraz oka może uszkodzić tęczówkę i spowodować rozszerzenie źrenicy tego oka i nieregularny kształt. Czasami tego rodzaju uraz może wystąpić podczas operacji oczu, takich jak skomplikowana operacja zaćmy lub przeszczep rogówki.

uszkodzenie mózgu lub choroba

uraz głowy, udar mózgu lub guz mózgu mogą wpływać na reakcję źrenic na światło i powodować rozszerzone źrenice. Jedno lub oba oczy mogą mieć wpływ.

dlatego właśnie lekarz sprawdza źrenice sportowca z pięciornikiem po urazie głowy doznanym podczas zawodów sportowych lub gdy pacjent przybywa na szpitalny oddział ratunkowy z innymi możliwymi objawami udaru.

rekreacyjne zażywanie narkotyków

badania wykazały, że alkohol i marihuana — osobno lub w połączeniu — mogą zmniejszyć zdolność oczu do powrotu do zdrowia po ekspozycji na jasne źródło światła (takie jak nadjeżdżające reflektory w nocy) i dostosować się do zmieniających się warunków oświetleniowych. Efekt ten może trwać dwie godziny lub dłużej po spożyciu leku.

jednak substancje te nie powodują rozszerzania się źrenic.

wiele nielegalnych narkotyków stosowanych w celach rekreacyjnych powoduje jednak rozszerzone źrenice i spowalnia zdolność oczu do reakcji na światło. Należą do nich:

• amfetamina

• kokaina

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

łagodna epizodyczna jednostronna rozszerzalność źrenicy

jest to nietypowy, ale nieszkodliwy stan, w którym osoba doświadcza sporadycznych epizodów jednego źrenicy nagle rozszerzającego się, często z towarzyszącym niewyraźne widzenie, ból głowy i ból oczu.

młode kobiety, które są podatne na migrenę, wydają się mieć największe ryzyko łagodnej epizodycznej jednostronnej rozszerzenie źrenicy. W jednym badaniu mediana czasu trwania epizodów wynosiła 12 godzin (niektóre trwały znacznie dłużej), a mediana częstości wynosiła od dwóch do trzech epizodów na miesiąc. Warunek ustępuje i źrenica wraca do normalnego rozmiaru i funkcjonowania bez leczenia.

uczeń Adiego

zwany także tonicznym uczniem Adiego lub tonicznym uczniem, jest to rzadkie zaburzenie neurologiczne, w którym jedna źrenica jest większa niż normalnie i powoli reaguje na światło lub w ogóle nie zwęża się. Nieprawidłowościom źrenicy mogą towarzyszyć słabe lub nieobecne odruchy ścięgniste. (Gdy to nastąpi, stan nazywa zespół Adie.)

na ogół przyczyna tonizacji źrenicy Adie jest nieznana, ale w niektórych przypadkach może być związana z urazem, operacją, słabym krążeniem krwi lub infekcją. Nie ma lekarstwa na źrenicę Adie ani na syndrom Adie.

aniridia wrodzona

jest to rzadka choroba, w której osoba rodzi się z częściowo lub całkowicie nieobecną tęczówką, co skutkuje bardzo dużą źrenicą.

Aniridia zwykle dotyczy obu oczu i towarzyszą inne poważne problemy z oczami, takie jak wrodzona zaćma, jaskra, niekompletny rozwój siatkówki i nerwu wzrokowego, oczopląs i zmniejszona ostrość wzroku.

ponieważ jest mało tęczówki lub nie ma jej, aby regulować ilość światła wpadającego do oka, osoby z aniridią są bardzo wrażliwe na światło.

pociąg seksualny

naukowcy odkryli, że rozszerzenie źrenic wydaje się odpowiadać bezpośrednio zainteresowaniu seksualnemu dorosłych mężczyzn i kobiet innymi dorosłymi.

jedno z badań wykazało, że źrenice osobników męskich rozszerzały się, gdy oglądali wizerunki kobiet, które uznali za atrakcyjne seksualnie, podczas gdy źrenice osobników żeńskich Zwykle rozszerzały się w odpowiedzi na wizerunki atrakcyjnych mężczyzn i kobiet.

autorzy badania doszli do wniosku, że przyczyna tego jest niejasna i że dalsze badania są uzasadnione.

co zrobić w przypadku rozszerzonych źrenic

Jeśli ty lub ktoś inny zauważysz, że masz rozszerzone źrenice lub jedna z Twoich źrenic wygląda na większą od drugiej po urazie głowy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.

to samo dotyczy nagłych zawrotów głowy, bólu głowy, splątania, problemów z równowagą lub innych objawów możliwego udaru.

Jeśli zauważysz rozszerzone źrenice po rozpoczęciu przyjmowania jednego z wyżej wymienionych leków, skontaktuj się z lekarzem przepisującym lek.

w przypadkach innych niż opisane powyżej, należy natychmiast skontaktować się z optometrystą, jeśli zauważysz, że źrenice są rozszerzone — zwłaszcza, gdy początek jest nagły.

Jeśli masz rozszerzone źrenice lub twoje źrenice reagują wolniej niż normalnie na zmieniające się warunki świetlne, będziesz bardziej wrażliwy na światło słoneczne. Rozważ zakup okularów z soczewkami fotochromowymi, które automatycznie przyciemniają się na zewnątrz w świetle dziennym dla większego komfortu. Możesz też kupić okulary przeciwsłoneczne z soczewkami spolaryzowanymi dla optymalnego komfortu i redukcji olśnienia w jasnym świetle słonecznym.

inną opcją zmniejszającą światłowstręt wywołany przez rozszerzone źrenice i poprawiającą kosmetyczny wygląd oczu ma być wyposażenie w niestandardowe protezy soczewek kontaktowych. Soczewki te sprawiają wrażenie równych źrenic o normalnej wielkości. Kontakty protetyczne są szczególnie korzystne w przypadku aniridii i dużych, nieregularnych źrenic spowodowanych urazem.

strona zaktualizowana wrzesień 2020