cykl sercowy

cykl sercowy łączy ciśnienie, objętość, ruchy elektrokardiograficzne i zastawkowe w okresach skurczowych i rozkurczowych (rys. 7-10). EKG ilustruje zdarzenia elektryczne, które napędzają zdarzenia mechaniczne cyklu pracy serca. Fala P EKG reprezentuje depolaryzację przedsionków, po której następuje skurcz i wzrost ciśnienia w przedsionkach (skurczu przedsionkowym). Zastawki AV są otwarte i nie ma zastawki między przedsionkami a żyłami, więc ten niewielki wzrost ciśnienia jest również widoczny w komorze (fala) i żyłach. Większość wypełniania komór występuje na początku rozkurczu komór, ale skurcz przedsionków na końcu rozkurczu komór powoduje niewielki wzrost objętości komór. Fala QRS elektrokardiogramu reprezentuje depolaryzację komorową, po której następuje skurcz i wzrost ciśnienia w komorach (skurcz komorowy). Fala T EKG reprezentuje repolaryzację komorową i rozluźnienie mięśni komorowych (rozkurcz komorowy).

ciśnienie po lewej stronie serca jest zwykle wyższe niż ciśnienie po prawej stronie. Zakres ciśnienia w lewym przedsionku wynosi od 2 do 8 mm Hg, a w prawym od 0 do 5 mm Hg. Ciśnienie w lewej komorze wynosi od 2 do 120 mm Hg, a w prawej komorze od 0 do 35 mm Hg. Ciśnienie w aorcie wynosi 80-120 mm Hg, a w tętnicy płucnej 10-25 mm Hg. Wyższe ciśnienie po lewej stronie oznacza, że wszelkie zakłócenia w przegrodzie międzykomorowej lub przegrody międzykomorowej spowoduje przepływ krwi z lewej strony serca do prawej strony serca.

przebiegi ciśnienia charakteryzują różne obszary obiegu. W przypadku przebiegu ciśnienia przedsionkowego fala ” A „jest spowodowana skurczem przedsionków, fala” c „jest spowodowana skurczem komór, a fala” v ” jest spowodowana wypełnieniem komór. Przebieg przedsionkowy jest podobny do przebiegu żylnego szyjnego, ponieważ nie ma zastawki między prawym przedsionkiem a żyłą główną.

przebieg aorty (tętniczej) ma część skurczową i rozkurczową. Część skurczowa składa się z udaru upstroke, szczyt, udar downstroke i dicrotic notch (incisura). Diastol polega na stopniowym spadku ciśnienia.

objętość w komorach jest największa przed wystąpieniem skurczu i najniższa bezpośrednio po wyrzuceniu. Objętość rozkurczowa to krew w komorze po zamknięciu zastawek AV, zazwyczaj około 140 mL u osoby dorosłej. Końcowa objętość skurczowa to resztkowa objętość w komorze po zamknięciu zastawki aortalnej lub pulmonicznej, około 70 mL u osoby dorosłej. Objętość udaru to objętość krwi wyrzucanej przez skurcz komorowy, również około 70 mL u osoby dorosłej. Frakcja wyrzutowa to procent objętości rozkurczowej wyrzuconej podczas skurczu, zwykle około 50%.

cykl sercowy dzieli się na powtarzające się Serie odstępów. W nawiasach następuje ruch zaworu kończący interwał.

dźwięki serca są spowodowane pogłosem krwi, gdy zamykają się zastawki serca lub burzliwym przepływem krwi. Pierwszy dźwięk serca wynika z zamknięcia zastawek AV (mitralnej i trójdzielnej). Drugi dźwięk serca wynika z zamknięcia zastawek aorty i płuc. Trzeci dźwięk serca jest spowodowany burzliwym przepływem krwi do komór. Choć rzadko, czwarty dźwięk serca, jeśli występuje, jest spowodowany burzliwym przepływem podczas skurczu przedsionków. Pierwsze i drugie Dźwięki mogą się „rozdzielić” i być słyszalne jako odrębne dźwięki, ponieważ skurcze lewej i prawej komory są nierówne. Zamknięcie zastawki aortalnej przed zastawką pulmoniczną powoduje rozszczepienie drugiego dźwięku serca i jest często bardziej widoczne podczas wdechu.

szmer to nieprawidłowy dźwięk serca generowany przez burzliwy przepływ krwi. Często dzieje się tak w wyniku zwiększonej prędkości przepływu krwi przez wąski otwór, Zwykle zastawkę serca. Bruit jest równoważnym dźwiękiem w głównym naczyniu krwionośnym spowodowanym przepływem turbulentnym, często spowodowanym zwężeniem tętnicy.

pętla ciśnienie-objętość komory dotyczy mechaniki mięśnia sercowego (patrz Rys. 7-9) do funkcji serca (rys. 7-11). Zdarzenia w pętli ciśnienie komorowe-objętość są identyczne z tymi w cyklu sercowym na fig. 7-10. Gdy komory zaczynają się kurczyć, ciśnienie w komorze przekracza ciśnienie w przedsionku, a zastawka mitralna zamyka się (krok 1 na Fig. 7-11). Komory nadal kurczyć i generować ciśnienie, aż ciśnienie w komorze jest większa niż w aorcie, a zastawka aortalna otwiera (2). Komory nadal się kurczą, a teraz wysuń objętość. Gdy komory zaczynają się rozluźniać, ciśnienie w komorach spada poniżej tego w aorcie, a zastawka aortalna zamyka się (3). Komory nadal się rozluźniają, aż ciśnienie w komorach spadnie poniżej ciśnienia w przedsionku, a zastawka mitralna otworzy się (4). Komory następnie wypełnić, aż cykl zaczyna się ponownie.