ciclo cardíaco

o ciclo cardíaco integra a pressão, o volume e os movimentos electrocardiográficos e valvulares durante os períodos sistólico e diastólico (Fig. 7-10). O ECG ilustra os eventos elétricos que impulsionam os eventos mecânicos do ciclo cardíaco. A onda P do ECG representa despolarização auricular, que é seguida por contração e um aumento na pressão no átrio (sistole Auricular). As válvulas AV estão abertas, e não há válvula entre a aurícula e as veias, de modo que este pequeno aumento de pressão também é evidente no ventrículo (uma onda) e nas veias. A maior parte do enchimento ventricular ocorre no início do diastol ventricular, mas a contração auricular no final do diastol ventricular causa um pequeno aumento no volume ventricular. A onda QRS do eletrocardiograma representa despolarização ventricular, que é seguida por contração e um aumento na pressão nos ventrículos (sistole ventricular). A onda T do ECG representa repolarização ventricular e relaxamento dos músculos ventriculares (diastol ventricular).as pressões no lado esquerdo do coração são normalmente mais elevadas do que as pressões no lado direito correspondente. O intervalo de pressão no átrio esquerdo é de 2 a 8 mm Hg, e no átrio direito é de 0 a 5 mm Hg. A pressão no ventrículo esquerdo é de 2 a 120 mm Hg, e no ventrículo direito é de 0 a 35 mm Hg. A pressão na aorta é de 80 a 120 mm Hg, e na artéria pulmonar é de 10 a 25 mm Hg. As pressões mais elevadas no lado esquerdo significam que qualquer ruptura no septo interatrial ou no septo interventricular resultará no fluxo sanguíneo do lado esquerdo do coração para o lado direito do coração.

formas de onda de pressão caracterizam diferentes áreas da circulação. Para a forma de onda de pressão atrial, a onda” a “é devido à contração atrial, a onda” c “é devido à contração ventricular, e a onda” v ” é devido ao enchimento ventricular. As formas de onda atriais são semelhantes às formas de onda venosas jugular, porque não há válvula entre o átrio direito e a veia cava.

a forma de onda da aorta (arterial) tem uma porção sistólica e diastólica. A porção sistólica consiste de subida, pico, descida e entalhe dicrótico (incisura). O diastol consiste numa diminuição gradual das pressões.

O volume nos ventrículos é maior antes da contracção ocorrer e o mais baixo imediatamente após a ejecção. Volume end-diastólico é o sangue no ventrículo após o fechamento das válvulas AV, tipicamente cerca de 140 mL em um adulto. O volume sistólico final é o volume residual no ventrículo após o fecho da válvula aórtica ou pulmonar, cerca de 70 mL num adulto. Volume de acidente vascular cerebral é o volume de sangue ejetado por contração ventricular, também cerca de 70 mL em um adulto. Fração de ejeção é a porcentagem do volume diastólico final ejetado durante a contração, tipicamente cerca de 50%.o ciclo cardíaco divide-se numa série recorrente de intervalos. O movimento da válvula que termina o intervalo segue entre parênteses.

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a contração Atrial (válvula mitral se fecha)

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Ventricular isovolumetric contração, ocorre quando ambas as válvulas estão fechadas (válvula aórtica abre)

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Rápida fração de ejeção

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Lento de ejeção ventricular (valva aórtica fecha)

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Ventricular isovolumetric relaxamento ocorre quando ambas as válvulas estão fechadas (válvula mitral abre)

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enchimento Ventricular

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Diástase

sons do Coração são devido à reverberação de sangue quando válvulas cardíacas, ou para o fluxo turbulento de sangue. O primeiro som cardíaco resulta do fecho das válvulas AV (mitral e tricúspido). O segundo som cardíaco resulta do encerramento das válvulas aórtica e pulmonar. O terceiro som cardíaco é devido ao fluxo turbulento de sangue para os ventrículos. Embora raro, um quarto som cardíaco, se presente, é devido ao fluxo turbulento durante a contração atrial. O primeiro e o segundo sons podem “se dividir” e ser audíveis como sons distintos porque a sistólica ventricular esquerda e direita são desiguais. O fechamento da válvula aórtica antes da válvula pulmonar provoca uma divisão do segundo som cardíaco e é muitas vezes mais proeminente durante a inspiração.

um sopro é um som cardíaco anormal gerado pelo fluxo turbulento de sangue. Isso muitas vezes ocorre como resultado de uma velocidade aumentada como o sangue flui através de uma abertura estreita, geralmente uma válvula cardíaca. Uma bruit é um som equivalente em um vaso sanguíneo principal causado por um fluxo turbulento, muitas vezes causado por um estreitamento de uma artéria.o ciclo pressão-volume ventricular relaciona a mecânica do miocárdio (ver Fig. 7-9) função cardíaca (Fig. 7-11). Os Eventos do ciclo pressão-volume ventricular são idênticos aos do ciclo cardíaco da figura 7-10. À medida que os ventrículos começam a contrair-se, a pressão no ventrículo excede a do átrio, e a válvula mitral fecha (Passo 1 na Fig. 7-11). Os ventrículos continuam a contrair-se e a gerar pressão até que a pressão no ventrículo seja maior do que a da aorta, e a válvula aórtica se abra (2). Os ventrículos continuam a contrair-se e agora ejectam o volume. À medida que os ventrículos começam a relaxar, a pressão nos ventrículos cai abaixo da aorta, e a válvula aórtica fecha (3). Os ventrículos continuam a relaxar, até que a pressão nos ventrículos cai abaixo da pressão no átrio, e a válvula mitral se abre (4). Os ventrículos então enchem,até que o ciclo recomece.