podobnie jak Zalety stosowania EHR zostały udokumentowane, w równym stopniu wady EHR zostały szeroko zauważone. Przed zagłębieniem się w bardziej dogłębną dyskusję na temat możliwych wad przedstawionych przez EHR ważne jest, aby pamiętać, że wiele wad powszechnie uznanych jest wynikiem kilku czynników, które są poza kontrolą dostawców EHR. Na przykład postrzegane wady, takie jak utrata produktywności i wypalenie zawodowe lub negatywne zyski finansowe, mogą być często przypisywane brakowi odpowiedniego szkolenia i planowania ze strony organizacji. Jednak inne okoliczności, które można zaklasyfikować jako wady spadają prosto u stóp sprzedawcy z powodu wad konstrukcyjnych.

od przyjęcia EHR przez świadczeniodawców opieki zdrowotnej zaczęło zyskiwać na popularności w ciągu dekady podczas administracji Obamy, wraz z uchwaleniem przepisów mających na celu stymulowanie przyjęcia EHR, doszło do dyskusji i wiarygodnych dowodów na problemy związane z przyjęciem EHR. Jednym z bardziej aktualnych i jasnych przykładów tego można znaleźć w raporcie opublikowanym przez Kaiser Health News and Fortune Magazine. We wspólnym dochodzeniu zatytułowanym „śmierć przez 1000 kliknięć: gdzie elektroniczna dokumentacja medyczna poszła źle” podtytuł raportu zapewnia zwięzły opis działań USA. rząd, dziesięć lat i 36 miliardów dolarów później, aby zachęcić do przyjęcia EHRs ” uczyni opiekę zdrowotną lepszą, bezpieczniejszą i tańszą.”

autorzy opisują system jako ” nieświęty bałagan.”Sprawozdanie zawiera konkretne przykłady problemów związanych z wysiłkami na rzecz zachęcania do przyjęcia EHR oraz wad tych produktów i sposobu ich wykorzystania w praktyce zdrowotnej. Jednym z przykładów tego typu problemów można znaleźć w badaniach prowadzonych na temat postaw wobec EHR, ponad połowa klinicystów wskazuje, że EHR wymaga całkowitego remontu (59%). Nieco ponad połowa zgadza się, że korzystanie z EHR umniejsza ich satysfakcję zawodową (54%). Podobne ustalenia wskazujące na niezadowolenie wśród użytkowników zostały odkryte w badaniu ekonomii medycznej. W badaniu przedstawiono pytanie, czy inwestycja w EHR była warta wysiłku, zasobów i kosztów. Odpowiedź ” nie ” była odpowiedzią prawie 79% respondentów w praktykach z ponad 10 lekarzami.

skorzystaj z naszego 5-stopniowego przewodnika wyboru EHR, aby twój projekt EHR odniósł sukces

czy te uczucia są po prostu przesadzone, czy można wskazać na konkretne wady związane z EHR? Poniżej przedstawiono przykłady wiarygodnych wad związanych z EHR i przykłady sposobów ich łagodzenia.

jakie są wady EHR?

wady EHRs odnoszą się przede wszystkim do szeregu czynników, takich jak problemy związane z użytkownikami, problemy finansowe i wady projektowe, które tworzą bariery w korzystaniu z nich jako skutecznego narzędzia świadczenia usług medycznych.

utrata produktywności

jednym z głównych skarg, które występują we wszystkich typach organizacji opieki zdrowotnej, jest spadek wydajności związany ze stosowaniem EHR. Spadek wydajności może wynikać z kilku przyczyn. Pierwszy i najczęściej odnosi się do spadku wydajności spowodowanego przepływem pracy lub projektowaniem EHR, które powodują, że lekarze lub personel administracyjny potrzebują więcej czasu niż zwykle na wykonanie zadań. Druga przyczyna utraty wydajności wiąże się z niewystarczającym szkoleniem w zakresie systemu EHR, które często pojawia się, gdy nowi użytkownicy są wprowadzani do systemu lub system jest aktualizowany lub zmieniany.

badania ze Stanford Medicine i Harris Poll dokumentują, że związane z EHR straty produktywności doświadczane przez lekarzy można przypisać wadom projektowym produktów EHR, których interfejsy są niezgrabne i nieintuicyjne. W badaniu 72% respondentów stwierdziło, że ulepszenie interfejsów użytkownika EHR byłoby najskuteczniejszym sposobem rozwiązania problemów związanych z EHR. Podczas procesu selekcji zespoły selekcyjne mogą skupić się na tym, upewniając się, że praktyka wybiera EHR, którego interfejs nie zakłóca przepływów pracy.

brak interoperacyjności

problemy związane z interoperacyjnością danych medycznych nękały wysiłki na rzecz modernizacji amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Jedną z podstawowych barier dla interoperacyjności jest fakt, że setki zastrzeżonych systemów EHR lub wyrobów medycznych dostępnych na rynku nie łatwo dzielą się danymi.

problemy związane z interoperacyjnością stanowią barierę zarówno dla dostawców, jak i pacjentów, gdy informacje, takie jak dokumentacja pacjenta, nie mogą być udostępniane między ustawieniami. Praktyki mogą złagodzić problemy związane z interoperacyjnością, traktując je priorytetowo podczas selekcji. Podczas procesu selekcji ważne jest, aby zapytać sprzedawców, czy ich produkt jest interoperacyjny z innymi systemami. Chociaż nie jest prawdopodobne, aby praktyka znalazła w pełni interoperacyjny system, jednak na rynku są produkty, które powinny oferować akceptowalny poziom interoperacyjności.

negatywne konsekwencje finansowe

w przypadku nieprawidłowego budżetowania wszystkich całkowitych kosztów operacyjnych, błędnego obliczenia zwrotu z inwestycji lub nieprawidłowego wdrożenia projektu EHR mogą stanowić obciążenie finansowe dla praktyki. Dowodem na to są liczne badania dokumentujące straty związane z EHR. Dane ankietowe z MPI Group i Medical Economics wskazują, że 65% respondentów zgłosiło, że ich systemy EHR spowodowały straty finansowe dla praktyki. Podobne badanie opublikowane w Health Informatics z 39 szpitali wykazało ” że zwiększone wydatki i wolniejsza liczba pacjentów przyczyniły się do mediany 10,1 procentowego spadku bezwzględnych operacyjnych przepływów pieniężnych i 6,1 procentowego zmniejszenia liczby dni gotówki pod ręką w roku instalacji.”Ważne jest, aby pamiętać, że badane szpitale były w stanie odbić się od tego spowolnienia.

jak wspomniano powyżej, strategia na negatywne skutki finansowe projektów EHR można znaleźć w odpowiednim budżetowaniu i modelowaniu kosztów i korzyści. Przy odpowiednim uwzględnieniu wszystkich nieprzewidzianych sytuacji finansowych praktyki mogą lepiej pozycjonować się w celu optymalizacji korzyści związanych z EHR i łagodzenia negatywnych skutków.

ograniczanie ryzyka EHR w Twojej praktyce

problemy opisane powyżej nie są tymi, którym brakuje rozwiązań. Praktyka opieki zdrowotnej może raczej złagodzić wszystkie te problemy, jeśli zostaną wprowadzone odpowiednie środki. Jedną z bardziej skutecznych strategii łagodzenia tych niedogodności jest planowanie potencjalnych problemów na wczesnym etapie wdrażania i obserwowanie, w jaki sposób system działa po wdrożeniu. Proces planowania i monitorowania po wdrożeniu EHR powinien obejmować wszystkie kluczowe zainteresowane strony i powinien być prowadzony z myślą o krótkoterminowych i długoterminowych celach strategicznych.