a utilização prolongada fora do rótulo do quinino, ainda prescrito a indivíduos com cãibras musculares, apesar das advertências de acontecimentos adversos aos alimentos e à administração do fármaco, está associada a um risco aumentado de morte. Isto é de acordo com um estudo publicado pela JAMA.

Laurence Fardet, MD, PhD, da Université Paris Est-Creteil, França e seus colegas usaram dados de um reino UNIDO de cuidados primários e de banco de dados incluído adultos que receberam novo quinine sal (sulfato, bisulfate, dihydrochloride) prescrições para idiopática (causa desconhecida) cãibras musculares ou síndrome das pernas inquietas durante, pelo menos, um ano a partir de janeiro de 1990 a dezembro de 2014, com uma média de dosagem de 100 mg/d ou mais (grupo exposto).

a população do estudo incluiu 175. 195 indivíduos; o seguimento mediano foi de 5, 7 anos. As pessoas expostas receberam uma média de 203 mg / d de quinino. Houve 11.598 mortes (4.2 por 100 pessoas-anos) entre os indivíduos expostos vs 26.753 (3.2 por 100 pessoas-anos) entre os indivíduos não expostos. O aumento do risco de morte foi mais pronunciado (aproximadamente três vezes) naqueles com menos de 50 anos. Verificou-se um efeito de dose para a exposição a doses de 200 mg/d e superiores comparativamente com menos de 200 mg/D.

muitas bebidas, tais como limão amargo ou águas tónicas, contêm quinino. Os indivíduos neste estudo receberam mais de 100 mg/d de quinino, equivalente a um consumo diário de mais de um litro de limão amargo ou de Água tônica.

“os benefícios do quinino na redução das cãibras devem ser equilibrados contra os riscos”, escrevem os autores.