quando se trata de dentaduras removíveis, você quer algo que se encaixa e funciona e parece ótimo para o seu paciente. Como você obter essas qualidades, no entanto, depende dos materiais que você escolher. Para muitos casos, particularmente aqueles que exigem dentaduras parciais removíveis( RPDs), materiais flexíveis podem dar-lhe todos os três.os materiais flexíveis de aderência de próteses dentárias não são feitos de próteses dentárias acrílicas como as tradicionais de fundição metálica. Em vez disso, usam um termoplástico fino, como o nylon. Os materiais à base de nylon foram introduzidos pela primeira vez na década de 1950 pela Valplast e têm sido uma opção para dentaduras parciais desde então, particularmente para pacientes alérgicos a acrílicas.as dentaduras flexíveis são mais finas que as acrílicas. As suas propriedades físicas tornam-nos duráveis.1 Materiais flexíveis de aderência também proporcionam muitos benefícios. Eles são reconhecidos como o material mais biocompatível para dentaduras removíveis. Além disso, os materiais flexíveis não contêm BPA e resistem a odores ou manchas absorventes.2

enquanto você pode fazer uma dentadura completa ou completa deles, na maioria das vezes o material flexível é usado para RPDs. Normalmente, uma dentadura completa é feita de material flexível apenas quando o paciente é alérgico a acrílicas.Clark Damon, DDS, um dentista privado nas áreas do Metro de Amarillo e Dallas e um professor de implantes para o Nobel Biocare diz que os pacientes ou adoram RPDs flexíveis ou odeiam-nos. Os que adoram parciais flexíveis sentem-se assim porque não há metal.”eles acham que é mais confortável uma vez que está bem ajustado”, diz O Dr. Damon.leitura relacionada: o que você precisa saber sobre a evolução das dentaduras Justin Marks, CDT, e fundador e CEO da Arfona diz, do ponto de vista do paciente, que as dentaduras flexíveis são tanto cosméticas quanto confortáveis. Cosméticos, porque eles não exibem um fecho de metal, e confortável porque eles são leves, e não há um sabor metálico nem um aparelho rígido, volumoso na boca. do ponto de vista clínico, Marks diz que as dentaduras flexíveis são benéficas porque estudos mostram que os materiais flexíveis são menos destrutivos do que um aparelho baseado em cromos nas estruturas naturais da boca. Marks acha que o fator mais significativo na resistência ou relutância em usar materiais flexíveis com um RPD não está familiarizado com o material.

“é reconhecido na maior parte da literatura sobre protodontics removíveis um RPD, mesmo nas melhores circunstâncias, pode levar forças destrutivas contra os dentes e tecidos na boca. Então, é amplamente reconhecido que a incorporação de quebra-estresse na dentadura, seja no design ou no próprio material, seria favorável para reduzir o estresse sobre as estruturas naturais da boca”, diz Marks.marcas

, cujo avô inventou o material flexível de Valplast na década de 1950, diz que materiais flexíveis, como o nylon, inerentemente têm função de quebra de estresse, tornando-os mais amigáveis e mais indulgentes para os dentes e tecidos sob uso normal, sem exigir um design complicado. Dentaduras parciais cromo-cobalto tradicionais precisam ser projetadas de uma forma particular para prevenir essas forças destrutivas.

“Agora, eu vou ter um mundo de crítica por dizer isso, mas é a verdade absoluta, e é apoiado por quase setenta anos de Ciência e experiência do usuário”, diz Marks.Continue a ler na página 2…

Marks trabalhou com Valplast por 12 anos antes de fundar Arfona três anos atrás, que é especializada em impressão 3D para dentaduras e dentaduras parciais removíveis. Ele tem lidado com a questão das forças destrutivas no ambiente oral a partir dos materiais tradicionais usados para RPDs para toda a sua carreira odontológica de 15 anos.

“nenhuma literatura dita que você tem que usar um material rígido em primeiro lugar. Quando você contorna tudo isso e encontra um material mais harmonioso com o ambiente oral, você elimina algumas das complicações e desafios associados com dentaduras parciais”, diz Marks. no entanto, os materiais flexíveis também têm alguns inconvenientes. O Dr. Damon diz que uma das desvantagens das parciais flexíveis é que a prótese se move mais. Além disso, ele diz que o material não é tão resistente como um metal fundido parcial. Apesar destes desafios com RPDs flexíveis, o Dr. Damon diz que dentaduras flexíveis têm o seu lugar.

“muitas vezes, somos capazes de gerar estética melhor em certos casos, como os pacientes de classe III de Kennedy”, diz O Dr. Damon.

Marks nunca se afastou do uso de materiais flexíveis para pacientes. No entanto, ele reconhece que alguns casos são mais desafiadores do que outros. Por exemplo, com um Kennedy Class II, Marks gosta de ter um conector principal rígido, uma combinação flexível e cromo-cobalto RPD para garantir um design adequado.

“no entanto, para qualquer outra situação, Kennedy Classe I, III ou IV, eu facilmente escolheria uma dentadura flexível sobre qualquer outro cobalto cromado ou aparelho rígido”, diz Marks.leitura relacionada com

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Dr. Damon não tem a mesma abordagem inclusiva para a seleção de casos para dentaduras flexíveis. Se um paciente já está usando uma parcial flexível, ele vai mantê-los nele, e também para partiais de metal fundido. Quando um paciente está recebendo uma parcial pela primeira vez, o Dr. Damon enfatiza a importância da seleção de casos.digamos que o paciente não tem alguns dentes, mas há dentes naturais no meio. É um bom caso para uma parcial flexível”, diz O Dr. Damon.

Maioria de seus pacientes mais jovens tendem a se mover em direção aos implantes. No entanto, se os implantes não são uma opção, o Dr. Damon também recomendaria um RPD flexível para seus pacientes mais esteticamente exigentes, que muitas vezes se inclinam para o lado mais jovem.

no entanto, o Dr. Damon diz que as parciais verdadeiras de metal fundido são o caminho para cenários de classe I e II de Kennedy, onde os segmentos posteriores não são amarrados por dentes. Estas classes Kennedy são mais comuns do que as classes III e IV Kennedy que funcionam bem com parciais flexíveis.”usar materiais flexíveis quando não há dentes na parte posterior não faz sentido”, diz O Dr. Damon. “É como correr na areia num sapato de ténis tamanho 16.o Dr. Damon também não gosta de usar partiais flexíveis quando o paciente apresenta uma extensão distal bilateral parcial. Esse cenário, diz ele, precisa de mais suporte, para que a versão de metal fundido funcione melhor do que RPDs flexíveis.

Marks discorda. Ele diz que esses casos são a razão pela qual os RPDs flexíveis foram inventados.continuação para a Página três para ler mais…

“Na verdade, as partiais de extensão distal são onde você vai obter o benefício mais funcional de um RPD flexível por causa da forma como ele age como um disjuntor de estresse”, explica Marks.

o material flexível parece plástico rosa, mas comporta-se de forma diferente de um material acrílico usado para próteses dentárias. Como resultado, Marks diz que o dentista precisa obter as melhores ferramentas e instrumentos para ajustes.

“contacte o fabricante do material para descobrir quais são as melhores ferramentas para o ajustar. Por exemplo, eu uso Valplast, e eles têm um kit de ajuste específico e um polimento usado para o seu material”, diz Marks.as marcas

também recomendam que, ao colocar todas as próteses flexíveis, as coloque de modo a serem totalmente passivas. O aparelho não deve flexionar nem comprimir as gengivas quando está sentado na boca. Para os melhores resultados aqui, Marks e sua equipe recomendam ter uma impressão estática onde os tecidos estão em repouso.

“The best methods for doing that are either alginate impressions or intraoral scanning. A nova geração de dentistas pode usar toda a varredura, que tira uma foto dos tecidos em repouso, para que não mova o tecido ou toque-os de todo”, diz Marks.o Dr. Damon não usa impressões digitais para dentaduras. Ele recomenda um material de impressão polivinil siloxano que vai capturar os detalhes necessários para um bom ajuste.

“estudos mostram impressões de polivinil siloxano capturam mais detalhes do que varredura, pelo menos para dentaduras”, diz Dr. Damon.

Marks concorda que as impressões convencionais são ainda o método mais comum para capturar os dados que um técnico precisa para construir uma dentadura parcial removível, mas sublinha a importância da utilização de materiais mucostáticos. No entanto, a tecnologia de digitalização está melhorando. Nos últimos 18 meses, o Marks tem produzido todos os seus RPDs flexíveis digitalmente.

Marks diz que migrar para o fluxo de trabalho digital com dentaduras flexíveis tem benefícios adicionais. A aceitação do paciente é alta quando os médicos se movem para capturar impressões digitais. Também reduz o tempo para o fluxo de trabalho.

“de repente você pode ter impressões finais e registro de mordida em uma única nomeação”, diz Marks. “Muitas vezes, a dentadura pode ser entregue na segunda consulta.”

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Marks compares that with the traditional five-appointment delivery timeline of a chrome-cobalt RPD workflow, beginning with two appointments for physical impressions. Depois, uma marcação para o registo de dentadas, seguida de um teste. O paciente geralmente recebe a dentadura final na quinta consulta.

“Você está olhando para um mínimo de cinco compromissos em comparação com dois ou três para uma dentadura flexível”, diz Marks.o Dr. Damon recomenda um teste com RPDs flexíveis para verificar a posição dos dentes e estética. Embora não seja possível verificar o selo quando o dente ou os dentes estão em cera, é possível ver como a prótese parece.”médicos e pacientes vão verificar se gostam do tamanho, forma e cor dos dentes de dentadura solicitados”, diz O Dr. Damon.da perspectiva de um técnico, Marks diz que o processo de design é simplificado com materiais flexíveis. Os RPDs flexíveis também requerem menos compromissos e menos tempo e preparação antes da entrega. No entanto, todos os requisitos de uma aderência parcial são os mesmos e aplicam-se independentemente dos materiais utilizados.

“ainda é importante ter retenção, suporte e estabilidade. Essas são exigências que você não pode ignorar em qualquer dentadura parcial”, explica Marks. “Ele é abordado de forma diferente em termos de como ele é projetado.”