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Treatment of Acinetobacter infections

Importance of the field: Acinetobacter baumannii has emerged as a major cause of healthcare-associated infections. Apresenta resistência a múltiplos agentes antimicrobianos, ocasionalmente incluindo carbapenems e polimixinas, e, portanto, é considerado o paradigma da bactéria multidrug-resistant (MDR) ou pandrug-resistant (PDR). MDR A. baumannii é um patógeno rapidamente emergente, especialmente no ambiente de cuidados intensivos, causando infecções incluindo bacteremia, pneumonia / pneumonia associada ao ventilador (VAP), meningite, infecção do trato urinário, infecção central relacionada com cateter venoso, e infecção de feridas. áreas abrangidas por esta revisão: são apresentados todos os potenciais agentes antimicrobianos disponíveis para o tratamento de infecções por Acinetobacter. Foi dada ênfase ao tratamento de infecções nosocomiais devidas ao MDR A. baumannii e aos seus parentes próximos, spp. 3 e 13TU. As áreas abrangidas incluem infecções da corrente sanguínea, pneumonia ou VAP, meningite, infecção do tracto urinário, Infecções da pele e tecidos moles ou feridas devidas a Acinetobacter.

o Que o leitor vai ganhar: Os antibióticos que são eficazes contra a A. baumannii infecções incluem carbapenems, polymyxins e e B, sulbactam, piperacilina/tazobactam, tigecycline e aminoglicosídeos. Os Carbapenems (imipenem, meropenem, doripenem) são o principal suporte do tratamento para A. baumannii, embora as estirpes de Acinetobacter resistentes ao carbapenem tenham sido cada vez mais relatadas em todo o mundo nos últimos anos. No entanto, embora sejam certamente necessários ensaios bem concebidos de novas abordagens terapêuticas, o factor mais importante necessário para orientar os clínicos na sua escolha de terapêutica empírica ou orientada deve ser o conhecimento dos padrões de susceptibilidade das estirpes presentes na sua própria área geográfica. dados agrupados sugerem que as infecções causadas por A. baumannii, especialmente aquelas com tratamento inadequado, estão associadas a mortalidade atribuível considerável. O tratamento ideal para A. as infecções nosocomiais de baumannii não foram estabelecidas, especialmente para estirpes MDR. Por conseguinte, são necessários estudos clínicos bem concebidos para orientar os médicos nas decisões relativas à melhor abordagem terapêutica para doentes com infecções por MDR A. baumannii. Além disso, são necessários novos estudos experimentais para avaliar a actividade e segurança dos peptídeos e de outros novos agentes antibacterianos para infecções por A. baumannii.