abrevieri& definiții

hipotiroidism evident: hipotiroidism clar o creștere a TSH și o scădere a nivelului T4. Toți pacienții cu hipotiroidism evident sunt de obicei tratați cu pastile cu hormoni tiroidieni.

hipotiroidism subclinic: o formă ușoară de hipotiroidism în care singurul nivel hormonal anormal este un TSH crescut. Există controverse cu privire la faptul dacă acest lucru ar trebui tratat sau nu.

hipertiroidism evident: o afecțiune în care glanda tiroidă este hiperactivă și produce prea mult hormon tiroidian.

hipertiroidism subclinic: o formă ușoară de hipertiroidism în care singurul nivel hormonal anormal este scăderea TSH. TSH: hormon de stimulare a tiroidei-produs de glanda pituitară care reglează funcția tiroidiană; de asemenea, cel mai bun test de screening pentru a determina dacă tiroida funcționează normal.

tiroxina (T4): hormonul principal produs de glanda tiroidă. T4 se transformă în hormonul activ T3 în diferite țesuturi din organism. triiodotironina (T3): hormonul tiroidian activ, produs de obicei din tiroxină.

densitatea minerală osoasă (DMO): aceasta se măsoară de obicei în coloana lombară (inferioară) și șold, iar rezultatele oferă informații cu privire la rezistența osului și riscul de fracturi. Rezultatele sunt exprimate ca scoruri T, care, ca abateri standard de la densitatea osoasă medie la o persoană de 20 de ani, când masa osoasă este cea mai mare. Un scor T de -1 până la -2,5 se numește osteopenie și un scor T >2,5 se numește osteoporoză.

osteoporoza: o scădere a densității minerale osoase în care individul prezintă un risc semnificativ crescut de fracturi cu traume sau forță reduse sau deloc. Acest lucru se întâmplă cu un scor de densitate minerală osoasă t de >-2.5. Zonele cu cel mai mare risc de fracturi osteoporotice sunt încheietura mâinii, coloana vertebrală și șoldul.este bine cunoscut faptul că disfuncția tiroidiană evidentă, în special hipertiroidismul, este asociată cu osteoporoza atât la bărbați, cât și la femei. Disfuncția tiroidiană subclinică, în care TSH este anormală, dar nivelurile T4 și T3 sunt normale, este frecventă la vârstnici, dar relația sa cu densitatea minerală osoasă și fractura de șold la această populație rămâne neclară. Mai multe studii anterioare care au examinat efectele disfuncției tiroidiene subclinice asupra osului au avut rezultate mixte. Scopul acestui studiu a fost de a investiga asocierea dintre hipotiroidismul subclinic și hipertiroidismul și densitatea minerală osoasă și fractura de șold la adulții în vârstă.

titlul complet al articolului:
Garin MC și colab. Disfuncția tiroidiană subclinică și fractura de șold și densitatea minerală osoasă la adulții în vârstă: studiul de sănătate cardiovasculară. J Clin Endocrinol Metab. 30 mai 2014 .

rezumatul studiului
un total de 4936 de bărbați și femei în vârstă de 65 de ani și peste care au fost înrolați în studiul de sănătate cardiovasculară și nu au luat preparate cu hormoni tiroidieni au fost incluși în studiu. Persoanele eligibile au fost identificate din listele de eligibilitate Medicare între 1989 și 1993. Hormonul stimulator tiroidian (TSH) a fost măsurat la momentul inițial și la vizitele ulterioare în 1992-1993, 1994-1995 și 1996-1997 la majoritatea participanților. T4 liber a fost măsurat la persoanele cu valori anormale ale TSH seric. T3 total seric a fost măsurat la subiecți cu TSH seric

studiul a constatat că pacienții cu disfuncție tiroidiană subclinică nu au prezentat un risc crescut de fractură de șold în comparație cu persoanele cu funcție tiroidiană normală. De asemenea, nu a existat nicio asociere între funcția tiroidiană și densitatea osoasă a coloanei vertebrale sau a șoldului în rândul celor 1317 participanți cu măsurători de densitometrie osoasă. Riscul de densitate osoasă și riscul de fractură nu a putut fi evaluat la pacienții cu hipertiroidism subclinic din cauza numărului mic.

care sunt implicațiile acestui studiu?
acest studiu nu a găsit o asociere între disfuncția tiroidiană subclinică și densitatea minerală osoasă la nivelul coloanei vertebrale, șoldului total sau gâtului femural, precum și riscul de fractură de șold la bărbații și femeile în vârstă. Aceasta este o constatare importantă, deoarece există controverse în ceea ce privește luarea deciziilor privind tratamentul disfuncției tiroidiene subclinice la adulții în vârstă, care sunt, fără îndoială, mai vulnerabili la fracturi. Sunt necesare studii suplimentare pentru a examina efectele tratamentului disfuncției tiroidiene subclinice asupra osului.

—Maria Papaleontiou, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Thyroid and the Elderly: http://www.thyroid.org/hypothyroidism-elderly

Hypothyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

Hyperthyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism

Table of Contents | PDF File for Saving and Printing