Vad är dilaterade elever?

dilaterade elever är elever som är större än normalt i storlek.

elevernas storlek styrs av muskler i den färgade delen av ögat (iris) och mängden ljus som når dina ögon. I starkt ljus drar dina elever ihop (blir mindre) för att förhindra att för mycket ljus kommer in i ögonen. I svag belysning utvidgar dina elever (blir större) för att tillåta mer ljus.i allmänhet varierar normala elever i storlek från 2,0 till 4,0 millimeter (mm) i starkt ljus och 4,0 till 8,0 mm i mörkret. Till viss del tenderar elevstorleken att bli mindre med åldern.

en utvidgad pupil kan ibland fortfarande reagera på ljus-det vill säga bli mindre i starkt ljus eller när ett ljus lyser i ögat men vanligtvis svarar dilaterade pupiller inte normalt på ljus.

en stor elev som inte svarar helt på ljus kallas en ”fast” utvidgad elev.

utvidgade pupiller är inte desamma som anisocoria, vilket är ett vanligt tillstånd där båda eleverna reagerar normalt på ljus men skiljer sig i storlek med ungefär en halv millimeter eller mer. Anisocoria är godartad och drabbar cirka 20 procent av befolkningen.

Vad orsakar dilaterade elever?

det finns en mängd olika saker som kan orsaka utvidgade elever. Här är några av de vanligaste:

läkemedel

följande receptbelagda och receptfria läkemedel kan göra att dina elever utvidgas och påverkar deras förmåga att reagera på ljus:

• antihistaminer

• Decongestants

• tricykliska antidepressiva medel

• läkemedel mot åksjuka

• läkemedel mot illamående

• läkemedel mot anfall

• läkemedel mot Parkinsons sjukdom

• botox och andra läkemedel som innehåller botulinumtoxin

• atropin (används för myopikontroll och andra medicinska ändamål)

ögonskada

en allvarlig, penetrerande ögonskada kan skada din iris och orsaka att pupillen i ögat blir utvidgad och oregelbunden i form. Ibland kan denna typ av skada inträffa under ögonoperation, såsom en komplicerad kataraktoperation eller en hornhinnetransplantation.

hjärnskada eller sjukdom

en huvudskada, stroke eller hjärntumör kan påverka hur dina elever reagerar på ljus och orsaka vidgade pupiller. Ett eller båda ögonen kan påverkas.

det är därför du ser en läkare som kontrollerar en idrottares elever med en pentorch efter huvudtrauma som uppstått under idrottstävlingar eller när en patient anländer till en akutmottagning på sjukhus med andra möjliga strokesymtom.

Fritidsdroganvändning

forskning har visat att alkohol och marijuana — separat eller i kombination — kan minska dina ögons förmåga att återhämta sig från exponering för en stark ljuskälla (som mötande strålkastare på natten) och anpassa sig till förändrade ljusförhållanden. Denna effekt kan pågå i två timmar eller längre efter intag av läkemedel.

dessa ämnen orsakar dock inte att dina elever utvidgas.

ett antal olagliga droger som används för fritidsändamål orsakar emellertid dilaterade elever och saktar dina ögons förmåga att reagera på ljus. Dessa inkluderar:

• amfetamin

• kokain

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

godartad episodisk unilateral mydriasis

detta är ett ovanligt men ofarligt tillstånd där en person upplever sporadiska episoder av en elev plötsligt blir dilaterad, ofta åtföljd av suddig syn, huvudvärk och huvudvärk ögonsmärta.

unga kvinnor som är benägna att migrän verkar ha den högsta risken för godartad episodisk ensidig mydriasis. I en studie var mediantiden för episoderna 12 timmar (vissa varade mycket längre) och medianfrekvensen var två till tre episoder per månad. Tillståndet löser sig och eleven återgår till normal storlek och fungerar utan behandling.

Adies elev

även kallad Adie ’ s tonic elev eller tonic elev, detta är en sällsynt neurologisk störning där en elev är större än normalt och är långsam att reagera på ljus eller inte förtränger alls. Denna elevernas abnormitet kan åtföljas av dåliga eller frånvarande senreflexer. (När detta inträffar kallas tillståndet Adie syndrom.)

generellt är orsaken till Adies toniska elev okänd; men i vissa fall kan det vara förknippat med trauma, operation, dålig blodcirkulation eller infektion. Det finns inget botemedel mot Adies elev eller Adies syndrom.

medfödd aniridia

detta är ett sällsynt tillstånd där en person är född med en delvis eller helt frånvarande iris, vilket resulterar i en mycket stor elev.

Aniridia påverkar vanligtvis båda ögonen och åtföljs av andra allvarliga ögonproblem såsom medfödd grå starr, glaukom, ofullständig utveckling av näthinnan och synnerven, nystagmus och minskad synskärpa.

eftersom det finns liten eller ingen iris för att reglera mängden ljus som kommer in i ögat, är människor med aniridia mycket känsliga för ljus.

sexuell attraktion

forskare har funnit elevutvidgning verkar motsvara direkt vuxna män och kvinnors sexuella intresse för andra vuxna.

en studie visade att eleverna av manliga ämnen utvidgades när de tittade på bilder av kvinnor fann de sexuellt attraktiva, medan eleverna av kvinnliga ämnen vanligtvis utvidgades som svar på bilder av attraktiva män och kvinnor.

studieförfattarna drog slutsatsen att orsaken till detta är oklar och att ytterligare forskning är motiverad.

vad ska man göra för utvidgade elever

om du eller någon annan märker att du har utvidgade elever eller att en av dina elever ser större ut än den andra efter huvudtrauma, kontakta omedelbart läkare.

detsamma gäller om du upplever plötslig yrsel, huvudvärk, förvirring, balansproblem eller andra symtom på en eventuell stroke.

om du märker utvidgade elever efter att du har börjat ta ett av de läkemedel som anges ovan, kontakta den förskrivande läkaren för råd.

i andra fall än de som beskrivs ovan, ring din optiker omedelbart för råd om du märker att dina elever är utvidgade-särskilt om uppkomsten är plötslig.

om du har utvidgade pupiller eller dina elever reagerar långsammare än normalt på förändrade ljusförhållanden, blir du känsligare för solljus. Överväg att köpa glasögon med fotokroma linser som mörknar automatiskt utomhus i dagsljus för ökad komfort. Eller köp solglasögon med polariserade linser för optimal komfort och bländning minskning i starkt solljus.

ett annat alternativ för att minska fotofobi orsakad av dilaterade pupiller och för att förbättra ögonens kosmetiska utseende är att förses med anpassade protetiska kontaktlinser. Dessa linser ger intryck av att ha lika elever av normal storlek. Protetiska kontakter är särskilt fördelaktiga för fall av aniridia och stora, oregelbundna elever orsakade av trauma.

sidan uppdaterad September 2020