glaukom är en grupp av tillstånd som beskriver skador på synnerven som vanligtvis orsakas av förhöjt tryck inuti ögat; obehandlad det kan leda till blindhet.

glaukom orsakas nästan alltid av för mycket tryck i ett eller båda ögonen. Men det är också möjligt att ha glaukom även om trycket inuti ögonen är normalt.

endast en optiker eller ögonläkare är utbildad för att upptäcka de tidiga varningssignalerna på glaukom och att börja glaukombehandling innan synförlust inträffar.

glaukom förekommer vanligtvis senare i livet, men det kan hända i alla åldrar. Den svarta och spansktalande befolkningen har större risk för glaukom än andra populationer, men glaukom påverkar alla raser.

om du diagnostiseras med förhöjt ögontryck eller tidiga tecken på glaukom, var inte panik. Med rutinmässiga kontroller och snabb glaukombehandling kan synförlust ofta förhindras eller bromsas, särskilt om glaukom upptäcks tidigt.

tyvärr kan synförlust som redan har inträffat från glaukom vanligtvis inte vändas.

orsaker

i de flesta fall orsakas glaukom av högre än normalt tryck inuti ögat-ett tillstånd som kallas okulär hypertoni. Men ibland kan glaukom uppstå även när trycket inuti ögat är normalt.

en snabb granskning av ögonanatomi hjälper till att beskriva vad som orsakar glaukom:Den främre delen av ögat är fylld med en klar vätska som kallas vattenhuman som ger näring till vävnader i ögat och är viktigt för att bibehålla ögatets normala form.

den vattenhaltiga humorn produceras ständigt i ögat i en struktur som kallas ciliärkroppen, som ligger bakom irisen. Det dränerar från ögat genom en nätliknande kanal som kallas trabekulärt nätverk som ligger i vinkeln som bildas inuti ögans framsida, där hornhinnan och iris möts.

balansen mellan hur mycket vattenhaltig humor som produceras av ciliärkroppen och dränerar genom dräneringsvinkeln är det som bestämmer trycket inuti ögat — kallat intraokulärt tryck (IOP).

om något får denna dräneringsvinkel att stängas eller det trabekulära nätet att bli igensatt, kan den vattenhaltiga humorn inte rinna ut från ögat tillräckligt snabbt, ökar IOP bortom det normala intervallet. Detta ökar risken för glaukom.

den vanligaste typen av glaukom uppstår när intraokulärt tryck är för högt för länge. Detta sätter yttre tryck på ögonets inre väggar och skadar så småningom den optiska nerven på baksidan av ögat som överför information från ögat till hjärnan.

ögontrycket kan långsamt öka i flera år innan optisk nervskada börjar påverka din syn. Eller det kan ske relativt snabbt. Tidig upptäckt och behandling av högt ögontryck är vanligtvis nyckeln till framgångsrik glaukom förebyggande.

se relaterade: glaukom Vanliga frågor

flera saker kan orsaka högt ögontryck och glaukom:

• familjehistoria av glaukom

• ärftlig predisposition till glaukom

• underliggande tillstånd som diabetes eller högt blodtryck

• regelbunden användning av vissa mediciner, inklusive steroider

• ögonskada eller trauma

• tunna hornhinnor (det klara lagret framför dina elever)

• Extrem närsynthet eller långsynthet

• att vara över ålder 60

Ibland har glaukom ingen uppenbar eller känd orsak.

symptom

vissa symtom på glaukom inkluderar:

• förhöjt ögontryck

• suddig syn

• ögonrödhet

• ögonsmärta

• huvudvärk

• blinda fläckar i ögonen

• molniga ögon

• illamående& kräkningar

symtomen kan variera beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd och typen av glaukom. Det är därför rutinmässiga ögonundersökningar är så viktiga — en ögonundersökning är det enda sättet att upptäcka glaukom innan permanent synförlust uppstår.

När du märker synproblem från glaukom är det för sent. Den förlorade synen kan inte återställas, och det är troligt att du kan uppleva en synförlust, även efter att glaukombehandlingen börjar.

den vanligaste typen av glaukom har inga tidiga varningsskyltar och kan endast detekteras under en omfattande ögonundersökning. Om oupptäckt och obehandlat orsakar glaukom först perifer synförlust och kan så småningom leda till blindhet.

Läs mer om: glaukom tecken och symtom.

typer

det finns flera typer av glaukom. Dessa inkluderar:

öppenvinkelglaukom. Även kallad primär öppenvinkelglaukom (POAG), detta är den vanligaste formen av sjukdomen. I POAG förblir ögonens dräneringsvinkel öppen, men vattenhaltig humor dränerar inte från ögat tillräckligt snabbt för att hålla trycket i ögat i det normala intervallet. Vänster obehandlad orsakar den förhöjda IOP så småningom skador på optisk nerv och synförlust från glaukom över tiden.

Läs mer: öppenvinkelglaukom.

glaukom med vinkelförslutning. Även kallad glaukom med sluten vinkel, glaukom med vinkelförslutning är en sällsynt form av glaukom där iris böjer sig framåt och helt skär av ögonets dräneringsvinkel. Det kan uppstå plötsligt (akut vinkelförslutningsglaukom), och symtom kan inkludera svår smärta, röda ögon och illamående. Akut vinkelförslutningsglaukom är en medicinsk nödsituation och kräver behandling så snabbt som möjligt för att förhindra permanent synförlust.

att ha smala dräneringsvinklar i ögat ökar risken för glaukom med vinkelförslutning. Av denna anledning kallas vinkelförslutningsglaukom ibland om det sker gradvis (kronisk vinkelförslutningsglaukom).

Läs mer: smalvinkelglaukom

sekundär glaukom. Detta är en typ av glaukom orsakad av ett annat ögontillstånd, sjukdom eller skada. Sekundär glaukom kan förekomma i antingen öppen vinkel eller smal vinkelform.

Läs mer: sekundär glaukom.

utvecklings glaukom. Även kallad medfödd glaukom, barndomsglaukom eller pediatrisk glaukom, utvecklingsglaukom kan vara närvarande från födseln eller orsakad av en skada eller underliggande tillstånd som uppstår och upptäcks tidigt i livet.

Läs mer: utvecklings-eller medfödd glaukom.

glaukom med normal spänning. I vissa fall uppstår glaukomskador på synnerven och synförlust kan uppstå även om ditt intraokulära tryck ligger inom det normala området. Denna Mindre vanliga form av sjukdomen kallas glaukom med normal spänning. Orsaken till glaukom med normal spänning är inte helt känd, men det kan vara relaterat till minskat blodflöde till synnerven på grund av tillstånd som kan försämra cirkulationen.

Test & diagnos

under en omfattande ögonundersökning kommer din ögonläkare att utföra ett antal tester för att avgöra om du har glaukom eller är i riskzonen för sjukdomen.

en av dessa tester kontrollerar trycket inuti dina ögon, eller IOP. Detta kallas tonometri. Många människor (även vissa ögonvårdspersonal) kan kalla detta ”glaukomtest”, men i själva verket är din IOP-mätning bara en faktor för att bestämma din risk för glaukom.

Tonometritestning är en snabb, smärtfri och viktig del av dina rutinmässiga ögonundersökningar.

det finns två grundläggande typer av tonometritester för att kontrollera din IOP:

Applanation tonometri. För detta test appliceras en bedövande droppe på dina ögon och en liten enhet (mycket mindre än en kontaktlins) berör kort ögat för att göra mätningen. Du känner ingenting när denna mätning tas. Applanationstonometri anses vara den mest exakta formen av IOP-testning.

icke-kontakt tonometri. Även kallad NCT, kräver detta test inte en bedövande droppe. Du möter ett instrument som mäter din IOP med en mild luftpuff till ögans yta. (Vissa människor tycker att puffen är häpnadsväckande, men det finns inget obehag.)

tonometrimätningar är mycket viktiga för att hjälpa dig att bestämma om du har glaukom eller är i riskzonen för sjukdomen. Men dessa” glaukomtester ” ensamma är otillräckliga för att göra den bestämningen. Din ögonläkare kommer också att noggrant undersöka utseendet på den optiska nerven i ögat.

annan information som samlats in under en omfattande ögonundersökning för att kontrollera glaukom kan inkludera en eller flera synfälttester, inspektion av ögonens dräneringsvinkel (gonioskopi) och eventuellt en mätning av tjockleken på dina hornhinnor.

behandling

de viktigaste behandlingarna för glaukom är aktuell medicin (receptbelagda ögondroppar), laserbehandlingar och/eller kirurgiska ingrepp. De flesta som har glaukom kan få sitt ögontryck sänkt av dessa terapier för att förhindra, stoppa eller bromsa utvecklingen av glaukomsynförlust.

Läs mer: glaukom behandling och glaukom mediciner.

sidan uppdaterad mars 2021