precis som fördelarna med EHR-användning har dokumenterats, har nackdelarna med EHR i lika stor utsträckning noterats. Innan djupdykning i en mer djupgående diskussion om de möjliga nackdelar som presenteras av EHR är det viktigt att notera att många av de nackdelar som allmänt erkänns är produkten av flera faktorer som ligger utanför EHR-leverantörernas kontroll. Till exempel kan upplevda nackdelar som förlorad produktivitet och utbrändhet eller negativ ekonomisk avkastning ofta tillskrivas brist på ordentlig utbildning och planering från en organisations sida. Men andra omständigheter, som kan klassificeras som nackdelar faller helt och hållet vid leverantörens fötter på grund av designfel.

sedan antagandet av EHR av vårdgivare började få dragkraft under decenniet under Obama-administrationen, med lagar för att stimulera EHR-adoption, har det diskuterats och trovärdiga bevis på problemen relaterade till EHR-adoption. Ett av de senaste och tydliga exemplen på detta finns i en rapport publicerad av Kaiser Health News och Fortune Magazine. I en gemensam utredning med titeln ”Death By 1,000 Clicks: Where Electronic Health Records Went Wrong” ger rapportens undertext en kortfattad beskrivning av hur USA: s ansträngningar. regeringen, tio år och 36 miljarder dollar senare, för att uppmuntra antagandet av EHRs skulle ”göra vården bättre, säkrare och billigare.”

författarna beskriver systemet som ” en ohelig röra.”Rapporten ger konkreta exempel på problem relaterade till ansträngningarna att uppmuntra EHR-adoption och brister i dessa produkter och hur de används i vårdpraxis. Ett exempel på dessa typer av problem finns i forskning som utförs på attityder till EHR, över hälften av klinikerna indikerar att EHR behöver en fullständig översyn (59%). Lite mer än hälften är överens om att använda en EHR förringar deras professionella tillfredsställelse (54%). Liknande resultat som indikerar missnöje bland användare avslöjades av en medicinsk Ekonomistudie. Studien presenterade frågan om deras EHR-investering var värt ansträngningen, resurserna och kostnaden. Ett svar på ” nej ” var svaret från nästan 79% av de svarande i praxis med mer än 10 läkare.

använd vår 5 step EHR selection guide för att göra ditt EHR-projekt till en framgång

är dessa känslor helt enkelt överdrivna, eller kan man peka på konkreta nackdelar relaterade till EHR? Följande ger exempel på trovärdiga nackdelar relaterade till EHR och exempel på hur man mildrar dem.

vilka är nackdelarna med EHR?

nackdelarna med EHRs avser främst en rad faktorer som användarrelaterade problem, ekonomiska problem och designfel som skapar hinder för att använda dem som ett effektivt verktyg för att leverera hälso-och sjukvårdstjänster.

förlorad produktivitet

en av de viktigaste klagomålen som resonerar över alla typer av vårdorganisationer innebär att produktiviteten sjunker i samband med EHR-användning. Produktivitetsfall kan uppstå av flera orsaker. Den första och vanligaste avser produktivitetsfall på grund av arbetsflöde eller EHR-design som gör att kliniker eller administrativ personal tar mer tid än normalt för att utföra uppgifter. Den andra orsaken till produktivitetsförlust är otillräcklig utbildning i EHR-systemet som ofta uppstår när nya användare introduceras i ett system eller ett system uppgraderas eller ändras. forskning från Stanford Medicine och Harris Poll dokumenterar att EHR-relaterade produktivitetsförluster som upplevs av kliniker kan hänföras till designfel i EHR-produkter vars gränssnitt är klumpiga och ointuitiva. I forskningen uppgav 72% av de tillfrågade att förbättring av EHRs användargränssnitt skulle vara det mest effektiva sättet att hantera EHR-utmaningar. Under urvalsprocessen kan urvalsteam fokusera på detta genom att se till att en övning väljer en EHR vars gränssnitt inte stör arbetsflöden.

brist på interoperabilitet

problem relaterade till interoperabilitet för hälsovårdsdata har plågat ansträngningar för att modernisera det amerikanska hälsovårdssystemet. Ett av de främsta hindren för interoperabilitet ligger i det faktum att hundratals egna EHR-system eller medicintekniska produkter på marknaden inte enkelt delar data.

Interoperabilitetsrelaterade problem betygsätter hinder för både leverantörer och patienter när information som patientjournaler inte kan delas mellan Inställningar. Praxis kan mildra interoperabilitetsrelaterade problem genom att prioritera detta vid valet. Under urvalsprocessen är det viktigt att fråga leverantörer om deras produkt är interoperabel med andra system. Även om det inte är troligt att en praxis kommer att hitta ett helt driftskompatibelt system, finns det dock produkter på marknaden som bör erbjuda en acceptabel nivå av interoperabilitet.

negativa ekonomiska konsekvenser

När det inte är korrekt budgetering för alla totala driftskostnader, felberäkning av ROI eller när det inte är korrekt utplacerat kan ett EHR-projekt utgöra en ekonomisk börda för en praxis. Bevis på detta kan hittas många studier som dokumenterar EHR – relaterade förluster. Undersökningsdata från MPI-gruppen och medicinsk Ekonomi indikerar att 65% av de svarande rapporterade att deras EHR-system resulterade i ekonomiska förluster för praktiken. En liknande studie publicerad i Health Informatics of 39 sjukhus fann ” att ökade kostnader och långsammare patientvolymer bidrog till en median 10.1 procent nedgång i absolut operativt kassaflöde och 6.1 procent minskning av dagar kontanter till hands under installationsåret.”Det är viktigt att notera att de studerade sjukhusen kunde återhämta sig från denna nedgång.

som nämnts ovan kan en strategi för de negativa ekonomiska effekterna från EHR-projekt hittas i korrekt budgetering och modellering av kostnader och fördelar. Vid korrekt redovisning av alla ekonomiska händelser kan praxis bättre positionera sig för att optimera EHR-relaterade fördelar och mildra negativa effekter också.

Mitigating EHR risk in your practice

problemen som beskrivs ovan är inte sådana som saknar lösningar. Snarare kan vårdpraxis mildra alla dessa problem om lämpliga åtgärder vidtas. En av de mer effektiva strategierna för att mildra dessa nackdelar innebär att planera för potentiella problem tidigt i implementeringsfasen och genom att hålla ett öga på hur ett system utför efter implementeringen. Processen för planering och övervakning efter att en EHR har använts bör omfatta alla viktiga intressenter i en praxis och bör genomföras med kortsiktiga och långsiktiga strategiska mål i åtanke.