Hvad er en popliteal aneurisme?

poplitealarterien, der ligger bag knæet, leverer iltrigt blod til kalven og foden. Aterosklerose (hærdede vægge i en arterie på grund af opbygning af fedt og kolesterol) eller traumer i poplitealarterien kan føre til en tilstand kaldet popliteal aneurisme. Popliteale aneurismer er den mest almindelige type perifer aneurisme (aneurisme i andre arterier end aorta), hvilket får væggen i poplitealarterien til at svækkes og bule ud. Popliteale aneurismer kan ikke forårsage nogen symptomer, eller du kan opleve symptomer som ødem (hævelse) i underbenet, smerter bag på knæet, fodsmerter og ikke-helende hudsår på underben og fødder.

hvilke risici er der forbundet med en popliteal aneurisme?

dannelse af blodpropper er en risiko forbundet med aneurismer og kan være livstruende ved at blokere blodgennemstrømningen til underekstremiteten. Hvis koldbrand skyldes en alvorlig blokering i ekstremiteten, kan en amputation være nødvendig . Der er også en risiko aneurismen kan fortsætte med at forstørre med progressiv svækkelse af væggene i arterien, og selvom det er sjældent, til sidst brud. Dette kan igen føre til ukontrolleret blødning, hvilket er en livstruende situation.

hvad er en popliteal aneurisme reparation?

popliteale aneurismer kan behandles ved to metoder: åben kirurgisk reparation, hvor der skabes en bypass omkring aneurismen for at forbedre blodstrømmen; eller endovaskulær popliteal aneurismereparation, hvorved et stenttransplantat (et rør lavet af stof med et metalnet) indsættes i området af aneurismen for at understøtte den udbulede arterie.

din kirurg vil anbefale den bedste løsning for din situation, afhængigt af størrelsen af aneurisme, status for din generelle sundhed og tilstand af arterierne. Operationerne udføres under lokal, regional eller generel anæstesi.

åben kirurgi: denne procedure indebærer at lave et snit bag dit knæ for at nå aneurismen. Din kirurg omgår aneurismen ved at suturere enderne af et venetransplantat (sund vene fra en anden del af kroppen) eller et protetisk (kunstigt rør) transplantat over og under det berørte område. Under proceduren åbnes aneurismesækken for at fjerne blodproppen og sutureres sammen for at forhindre gentagelse. Dette frigiver også de omgivende blodkar fra at blive komprimeret af aneurismen.

endovaskulær reparation: dette er en minimal invasiv procedure, der involverer indsættelse af et kateter (langt fleksibelt rør) over en styretråd, ind i ljummen og leder det til aneurismen. Din kirurg kan administrere medicin gennem kateteret for at opløse blodpropper. Et stenttransplantat indsættes derefter gennem kateteret og udvides inde i arterien på aneurismens placering. Denne procedure forhindrer en aneurismebrud og risikoen for blodpropper og blokering af arterien.

Hvad kan du forvente efter aneurisme reparation?

afhængigt af den udførte reparationstype kan du have et kort hospitalsophold på 1/2 til 2 dage med en hurtig bedring efter endovaskulær reparation; eller et længere hospitalsophold på 2 til 5 dage med åben operation. Hold snittet rent og tørt, og undgå at køre og løfte tunge vægte i et par uger efter reparationen. Opfølgningsbilleddannelsestest vil blive beordret for at sikre, at stenten fungerer korrekt i endovaskulær reparation og korrekt funktion af transplantatet i åben kirurgi.

er der nogen komplikationer efter aneurysmreparationen?

som ved enhver operation kan åben og endovaskulær popliteal aneurismereparation medføre visse risici og komplikationer. De omfatter, men er ikke begrænset til:

• blodlækage omkring transplantatet
• infektion
• blokeret blodgennemstrømning i transplantatet
• Graftmigration
• død

Hvad er fordelene ved endovaskulær reparation i forhold til åben kirurgisk reparation?

endovaskulær reparation er en mindre invasiv behandlingsmulighed, der involverer et kortere hospitalsophold og hurtigere bedring sammenlignet med åben kirurgisk reparation. Åben reparation har dog normalt bedre langsigtede resultater og er stadig den foretrukne reparationsmetode hos de fleste patienter.