anbefaler, at brystkompressioner er det første skridt for lægfolk og professionelle redningsmænd til at genoplive ofre for pludselig hjertestop, sagde foreningen, at A-B-Cs (luftvejs-åndedræt-kompressioner) af HLR nu skal ændres til C-A-B (kompressioner-luftvejs-vejrtrækning).”i mere end 40 år har HLR-træning understreget ABC’ erne for HLR, som instruerede folk om at åbne et offers luftvej ved at vippe hovedet tilbage, klemme næsen og trække vejret ind i offerets mund og først derefter give brystkompressioner,” sagde Michael Sayre, MD, medforfatter af retningslinjerne og formand for American Heart Association ‘ s Emergency Cardiovascular Care (ECC) Committee. “Denne tilgang forårsagede betydelige forsinkelser i starten af brystkompressioner, som er afgørende for at holde iltrige blod cirkulerende gennem kroppen. Ændring af sekvensen fra A-B-C til C-A-B for voksne og børn giver alle redningsmænd mulighed for at begynde brystkompressioner med det samme.”

i tidligere retningslinjer anbefalede foreningen at se, lytte og føle normal vejrtrækning, før man startede HLR. Nu skal kompressioner startes straks på enhver, der ikke reagerer og ikke trækker vejret normalt.

alle ofre i hjertestop har brug for brystkompressioner. I de første par minutter af en hjertestop vil ofrene have ilt tilbage i deres lunger og blodbanen, så start af HLR med brystkompressioner kan pumpe blodet til offerets hjerne og hjerte hurtigere. Forskning viser, at redningsmænd, der startede HLR med at åbne luftvejene, tog 30 kritiske sekunder længere tid at begynde brystkompressioner end redningsmænd, der begyndte HLR med brystkompressioner.

ændringen i HLR-sekvensen gælder for voksne, børn og spædbørn, men udelukker nyfødte.

andre anbefalinger, der hovedsageligt er baseret på forskning, der er offentliggjort siden de sidste AHA-genoplivningsretningslinjer i 2005:

• under HLR skal redningsmænd give brystkompressioner lidt hurtigere med en hastighed på mindst 100 gange i minuttet.
• redningsmænd skal skubbe dybere på brystet, komprimere mindst to inches hos voksne og børn og 1,5 inches hos spædbørn.
• mellem hver kompression bør redningsmænd undgå at læne sig på brystet for at lade det vende tilbage til sin startposition.
• redningsmænd bør undgå at stoppe brystkompressioner og undgå overdreven ventilation.
• Alle 9-1-1 Centre bør assertivt give instruktioner over telefonen for at få brystkompressioner startet, når der er mistanke om hjertestop.

“pludselig hjertestop kræver hundreder af tusinder af liv hvert år i USA, og American Heart Association’ s retningslinjer er blevet brugt til at træne millioner af mennesker i livreddende teknikker,” sagde Ralph Sacco, MD, præsident for American Heart Association. “På trods af vores succes fortæller forskningen bag retningslinjerne os, at flere mennesker skal gøre HLR for at behandle ofre for pludselig hjertestop, og at kvaliteten af HLR betyder noget, uanset om det er givet af en professionel eller ikke-professionel redningsmand.”

siden 2008 har American Heart Association anbefalet, at utrænede tilskuere bruger håndfri HLR-HLR uden åndedræt-til et voksen offer, der pludselig kollapser. Trinene til håndfri HLR er enkle: ring 9-1-1 og skub hårdt og hurtigt i midten af brystet, indtil professionel hjælp eller en AED ankommer.

vigtige retningslinjer anbefalinger til sundhedspersonale:

• effektive teamarbejdsteknikker bør læres og praktiseres regelmæssigt.
• professionelle redningsmænd skal bruge kvantitativ bølgeform capnografi-overvågning og måling af kulstofudgang-for at bekræfte intubation og overvåge HLR-kvalitet.
• terapeutisk hypotermi eller afkøling bør være en del af et overordnet tværfagligt plejesystem efter genoplivning fra hjertestop.
• Atropin anbefales ikke længere til rutinemæssig brug til styring og behandling af pulseløs elektrisk aktivitet (PEA) eller asystol.Pediatric advanced life support (PALS) retningslinjer giver ny information om genoplivning af spædbørn og børn med visse medfødte hjertesygdomme og pulmonal hypertension og understreger organisering af pleje omkring to minutters perioder med uafbrudt HLR.HLR-og ECC-retningslinjerne er videnskabsbaserede anbefalinger til behandling af hjerte-kar-nødsituationer-især pludselig hjertestop hos voksne, børn, spædbørn og nyfødte. American Heart Association etablerede de første genoplivningsretningslinjer i 1966.

  året 2010 markerer 50-året for Kouvenhoven, Jude og Knickerbocker ‘ s landemærkeundersøgelse, der dokumenterer hjertestopoverlevelse efter brystkompressioner.