Articles

1

amerikanske, svenske og canadiske forskere anvendte moderne patologiske og tumor-iscenesættelsesmetoder på historiske beretninger og fandt, at Napoleon døde af et meget avanceret tilfælde af gastrisk kræft, der stammede fra en mavesår-forårsager bakteriel infektion i maven, snarere end en hidtil tro på en arvelig disposition for kræften. Analysen, som også afviser rygter om arsenforgiftning, peger på gastrointestinal blødning som den sandsynlige umiddelbare dødsårsag.

rapporten, tilgængelig online og i januar-udgaven af Nature Clinical Practice Gastroenterology& hepatologi, indikerer, at despotens død var nært forestående.

” denne analyse antyder, at selvom kejseren var blevet frigivet eller undsluppet fra øen, ville hans terminale tilstand have forhindret ham i at spille en yderligere vigtig rolle i teatret for europæisk historie,” sagde Dr. Robert Genta, professor i patologi og intern medicin ved UT sydvestlige og seniorforfatter af undersøgelsen. “Selv i dag, med tilgængeligheden af sofistikerede kirurgiske teknikker og kemoterapier, har patienter med gastrisk kræft så avanceret som Napoleons en dårlig prognose.”

Napoleon, født August. 15, 1769, regerede Frankrig i slutningen af 1700-tallet og begyndelsen af 1800-tallet. han erobrede store dele af Europa, men han blev i sidste ende besejret i slaget ved Vandloo i 1815. Briterne forviste ham derefter til St. Helena, en ø i Det Sydlige Atlanterhav.

Han døde 5. maj 1821.

annonce

årsagen til hans død er blevet undersøgt meget gennem årene. Dr. Genta og hans kolleger, hvis forskning fokuserer på gastrit og mavekræft, undersøgte sagen på grund af deres interesse for den måde, sygdommen påvirker adfærd af historiske figurer og igen historiens forløb. I Napoleons tilfælde blev de fascineret af en populær forestilling om, at Napoleon kunne have ændret balancen mellem europæisk magt, hvis han havde undsluppet sin eksil.

en obduktion på det tidspunkt citerede mavekræft som dødsårsag. En undersøgelse udført i 1938 viste, at Napoleons far døde af mavekræft. I 1961 blev der fundet et forhøjet niveau af arsen i hår taget fra Napoleon, hvilket inspirerede rygter om arsenforgiftning.for at finde svar kombinerede Dr. Genta og de andre forskere den aktuelle medicinske viden og obduktionsrapporter, erindringer fra de læger, der behandlede Napoleon på øen, øjenvidneberetninger og medicinske historier om familiemedlemmer.obduktions-og lægebeskrivelser afslørede ingen tydelige tegn på arsenforgiftning, såsom blødning i foringen inde i hjertet, og ingen hud -, lunge-eller blærekræft var til stede.

gastrisk kræft var mere sandsynligt skyld, sagde Dr. Genta. Andre forskere har for nylig fundet ud af, at den fyldige kejser mistede mindst 20 pund i de sidste seks måneder af sit liv, et tegn på gastrisk kræft. Obduktionsbeskrivelserne viser, at Napoleons mave var fyldt med et mørkt materiale, der lignede kaffegrunde, en indikation af gastrointestinal blødning, der sandsynligvis var den umiddelbare dødsårsag, sagde Dr. Genta. Den vigtigste beskrivelse var af en stor, ulcereret læsion på maven og en mindre ulcereret læsion i en anden del af maven, der var trængt ind i væggen og nået leveren.

annonce

forskerne-åbenbart ikke i stand til at observere kroppen-sammenlignede de originale beskrivelser af læsionerne med moderne billeder af 50 godartede mavesår og 50 gastrisk kræft. De fastslog, at ingen godartet kræft kunne ligne læsionen beskrevet i obduktionen.

” det var en enorm masse fra indgangen til hans mave til udgangen. Den var mindst 10 centimeter lang. Størrelse alene antyder, at læsionen var kræft, ” sagde Dr. Genta.

de brugte derefter en avanceret tumor-iscenesættelsesmetode fra det 21.århundredes patologi og fastslog, at Napoleon havde mindst T3N1M0 eller Stadium IIIA, gastrisk kræft, som er meget alvorlig. Metoden klassificerer sværhedsgrad på en skala fra 1 til 4, hvor 4 er det værste tilfælde. “T “betegner kræftstørrelse;” N “betegner tilstedeværelsen af lymfeknuder, som er forbundet med tumorer; og” M ” betegner metastase af kræften til andre organer. Obduktionen og andre konti indikerer, at kræften var stor, lymfeknuder var til stede omkring maven, og der var ingen tumorer i andre organer. Kun 20 procent af patienterne med stadium IIIa gastrisk kræft overlever fem år, hvis de behandles med moderne kirurgi og kemoterapi.

men hvad kunne have forårsaget Napoleons kræft?

risikofaktorer for gastrisk kræft inkluderer mandligt køn, genetisk modtagelighed, kronisk gastritis og infektion med bakterierne Helicobacter pylori.

selvom genetisk modtagelighed er en mulig årsag, er det ikke sandsynligt, sagde Dr. Genta. Det skyldes, at obduktionen af Napoleons far beskrev en tumor, der kunne have været noget andet end gastrisk kræft. Og fordi obduktioner ikke blev udført på andre Bonaparte – familiemedlemmer, kan deres dødsårsager kun spekuleres på baggrund af symptomer eller medicinske rapporter.

i stedet antyder den ulcererede læsion på kejserens mave en historie med kronisk H. pylori gastritis, hvilket kunne have øget hans risiko for gastrisk kræft, sagde Dr. Genta. Risikoen kunne have været yderligere øget af hans kost fuld af saltkonserverede fødevarer, men sparsom i frugt og grøntsager-fælles billetpris for lange militære kampagner.

“selvom han blev behandlet i dag, ville han have været død inden for et år,” sagde han.Dr. Genta afsluttede noget af arbejdet med denne rapport, mens han var på universitetet i Geneve. Forskere fra Aarau Cantonal Hospital og Institut for patologi ved Universitetshospitalet i Basel, begge i Svejts, og McGill University i Montreal bidrog også.