de fleste mennesker, der sluttede sig til disse undersøgelser, havde sundhedsmæssige problemer, herunder diabetes, metabolisk syndrom eller en høj risiko for hjertesygdomme.

de fleste af undersøgelserne så på almindelige sundhedsmarkører, såsom vægt, hjertesygdomme risikofaktorer og markører for diabetes. Nogle større undersøgelser så også på antallet af hjerteanfald og død.

PREDIMED-studiet

denne store undersøgelse involverede 7.447 personer med en høj risiko for hjertesygdomme.

i næsten 5 år fulgte deltagerne en af tre forskellige diæter:

• en middelhavsdiæt med tilsat ekstra jomfru olivenolie (med + olivenolie)
• en middelhavsdiæt med tilsatte nødder (med + nødder)
• en fedtfattig diætkontrolgruppe

ingen af diæterne involverede reduktion af kalorier eller øget fysisk aktivitet.

mange forskere har brugt data indsamlet under PREDIMED til at undersøge dens virkning. Undersøgelserne så på diætets effekt på forskellige risikofaktorer og slutpunkter.

Her er 6 papirer (1.1 til 1.6) fra PREDIMED-undersøgelsen.

1.1 Estruch R, et al. Primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme med en middelhavsdiæt suppleret med ekstra jomfru olivenolie eller nødder. Det Nye England Journal of Medicine, 2018.

detaljer. I denne undersøgelse fulgte 7.447 personer med en høj risiko for hjertesygdomme enten en middelhavsdiæt med tilsat olivenolie, en middelhavsdiæt med tilsatte nødder eller en kontrolgruppe med lavt fedtindhold. Undersøgelsen varede i 4,8 år.

hovedfokus var diætets potentielle effekt på hjerteanfald, slagtilfælde og død af hjerte-kar-årsager.

resultater. Risikoen for kombineret hjerteanfald, slagtilfælde og død fra hjertesygdomme var lavere med 31% i med + Olivenoliegruppen og 28% i med + Nuts-gruppen.

yderligere detaljer:

• Der var ingen statistisk signifikante forskelle i hjerteanfald eller slagtilfælde mellem diæterne.
• frafaldet var dobbelt så højt i kontrolgruppen (11, 3%) sammenlignet med Middelhavsdietgrupperne (4, 9%).
• personer med højt blodtryk, lipidproblemer eller fedme reagerede bedre på Middelhavsdiet end kontroldiet.
• Der var ingen statistisk signifikant forskel i total dødelighed, hvilket er den samlede risiko for død af alle årsager.

konklusion. En middelhavsdiæt med enten olivenolie eller nødder kan reducere den kombinerede risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og død af hjertesygdomme.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Effekt af en middelhavs kost suppleret med nødder på metabolisk syndrom Status. JAMA Intern Medicin, 2008.

detaljer. Forskere analyserede data fra 1.224 personer i PREDIMED-undersøgelsen efter at have fulgt kosten i 1 år. De kiggede på, om kosten hjalp med at vende metabolisk syndrom.

resultater. Forekomsten af metabolisk syndrom faldt med 6,7% I med + Olivenoliegruppen og 13,7% i med + Nuts-gruppen. Resultaterne var kun statistisk signifikante for Med + Nuts-gruppen.

konklusion. En middelhavsdiæt suppleret med nødder kan hjælpe med at vende metabolisk syndrom.

1.3 Montserrat F, et al. Effekt af en traditionel middelhavsdiæt på Lipoproteinoksidering. JAMA Intern Medicin, 2007.

detaljer. Forskere vurderede 372 personer med høj risiko for hjertesygdomme efter at have fulgt en diæt i PREDIMED-undersøgelsen i 3 måneder. De kiggede på ændringer i iltning stress markører, såsom iltet LDL (dårlig) kolesterol.

resultater. Niveauet af iltet LDL (dårligt) kolesterol faldt i begge Middelhavsdietgrupper, men nåede ikke statistisk signifikans i kontrolgruppen med lavt fedtindhold.

konklusion. Folk, der fulgte Middelhavsdiet, oplevede reduktioner i iltet LDL (dårligt) kolesterol sammen med forbedringer i flere andre hjertesygdomme risikofaktorer.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Reduktion i forekomsten af type 2-Diabetes med Middelhavsdiet: resultater af predimed-Reus nutrition intervention randomiseret forsøg. Diabetes Pleje, 2011.

detaljer. Forskere vurderede 418 personer uden diabetes, der deltog i PREDIMED-undersøgelsen i 4 år. De undersøgte deres risiko for at udvikle type 2-diabetes.

resultater. I de to Middelhavsdietgrupper udviklede 10% og 11% af mennesker diabetes sammenlignet med 17, 9% i kontrolgruppen med lavt fedtindhold. Middelhavsdiet syntes at reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes med 52%.

konklusion. En middelhavsdiæt uden kaloriebegrænsning ser ud til at forhindre udviklingen af type 2-diabetes.

1.5 Estruch R, et al. Effekter af en middelhavsstil kost på kardiovaskulære risikofaktorer. Annaler for Intern Medicin, 2006.

detaljer. Forskere analyserede data for 772 deltagere i PREDIMED-undersøgelsen med hensyn til kardiovaskulære risikofaktorer. De havde fulgt kosten i 3 måneder.

resultater. Dem på en middelhavsdiæt oplevede forbedringer i forskellige kardiovaskulære risikofaktorer. Disse omfattede blodsukkerniveauer, blodtryk, forholdet mellem total og HDL (godt) kolesterol og niveauer af C-reaktivt protein (CRP), en markør for betændelse og forskellige sygdomme.

nogle flere detaljer:

• blodsukker: faldt med 0,30–0,39 mmol/L i Middelhavsdietgrupperne
• systolisk blodtryk: faldt med 5,9 mmHG og 7,1 mmHG i de to Middelhavsdiætgrupper
• total til HDL (godt) kolesterolforhold: faldt med 0,38 og 0,26 i de to Middelhavsdietgrupper sammenlignet med gruppen med lavt fedtindhold
• C-reaktiv protein: faldt med 0.54 mg/L i med + Olivenoliegruppen, men ændrede sig ikke i de andre grupper

konklusion. Sammenlignet med en fedtfattig diæt ser en middelhavsdiæt ud til at forbedre forskellige risikofaktorer for hjertesygdomme.

1.6 Ferre GM, et al. Hyppighed af nøddeforbrug og dødelighedsrisiko i PREDIMED nutrition intervention trial. BMC medicin, 2013.

detaljer. Forskere vurderede 7.216 deltagere i PREDIMED-undersøgelsen efter 5 år.

resultater. Efter 5 år var i alt 323 mennesker døde, med 81 dødsfald som følge af hjertesygdomme og 130 dødsfald som følge af kræft. De, der indtog nødder, syntes at have en 16-63% lavere risiko for død i undersøgelsesperioden.

konklusion. Forbrug af nødder som en del af en middelhavsdiæt kan reducere risikoen for død betydeligt.

2. De Lorgeril M, et al. Middelhavsdiæt, traditionelle risikofaktorer og hastigheden af kardiovaskulære komplikationer efter myokardieinfarkt: endelig rapport fra Lyon Diet Heart Study. Cirkulation, 1999.

detaljer. Denne undersøgelse omfattede 605 midaldrende mænd og kvinder, der havde haft et hjerteanfald.

i 4 år indtog de enten en Middelhavs-diæt (suppleret med en omega-3-rig margarine) eller vestlig diæt.

resultater. Efter 4 år var de, der fulgte Middelhavsdiet, 72% mindre tilbøjelige til at have oplevet et hjerteanfald eller døde af hjertesygdomme.

konklusion. En middelhavsdiæt med omega – 3 kosttilskud kan hjælpe med at forhindre et gentaget hjerteanfald hos mennesker, der har haft et hjerteanfald.

3. Esposito K, et al. Effekt af en middelhavsstil kost på endotel dysfunktion og markører for vaskulær Inflammation i det metaboliske syndrom. Tidsskrift for American Medical Association, 2004.

detaljer. I denne undersøgelse fulgte 180 personer med metabolisk syndrom enten en middelhavsdiæt eller fedtfattig diæt i 2,5 år.

resultater. Ved afslutningen af undersøgelsen havde 44% af patienterne i Middelhavsdietgruppen stadig metabolisk syndrom sammenlignet med 86% i kontrolgruppen. Middelhavsdietgruppen viste også forbedringer i andre risikofaktorer.

nogle flere detaljer:

• vægttab. Kropsvægten faldt med 8,8 Pund (4 kg) i Middelhavsdietgruppen sammenlignet med 2,6 pund (1.2 kg) i kontrolgruppen med lavt fedtindhold.
• endotelfunktionsscore. Dette forbedredes i Middelhavsdietgruppen, men forblev stabil i kontrolgruppen med lavt fedtindhold.
• andre markører. Inflammatoriske markører (hs-CRP, IL-6, IL-7 og IL-18) og insulinresistens faldt markant i Middelhavsdietgruppen.

konklusion. En middelhavsdiæt ser ud til at hjælpe med at reducere metabolisk syndrom og andre kardiovaskulære risikofaktorer.

4. Shai I, et al. Vægttab med en lav-kulhydrat, Middelhavet eller fedtfattig kost. Det Nye England Journal of Medicine, 2008.

detaljer. I denne undersøgelse fulgte 322 personer med fedme enten en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold, kaloriebegrænset middelhavsdiæt eller en ubegrænset diæt med lavt kulhydratindhold.

resultater. Gruppen med lavt fedtindhold tabte 6,4 Pund (2,9 kg), gruppen med lavt kulhydratindhold tabte 10,3 Pund (4,7 kg), og Middelhavsdietgruppen tabte 9,7 Pund (4,4 kg).

hos dem med diabetes blev blodglukose og insulinniveauer forbedret på Middelhavsdiet sammenlignet med den fedtfattige diæt.

konklusion. En middelhavsdiæt kan være mere effektiv end en fedtfattig diæt til vægttab og styring af diabetes.

5. Esposito K, et al. Virkninger af en diæt i middelhavsstil på behovet for antihyperglykæmisk lægemiddelbehandling hos patienter med nydiagnosticeret type 2-Diabetes. Annaler for Intern Medicin, 2009.

detaljer. I denne undersøgelse fulgte 215 personer med overvægt, der for nylig havde fået en diagnose af type 2-diabetes, enten en middelhavsdiæt med lavt kulhydratindhold eller en diæt med lavt fedtindhold i 4 år.

resultater. Efter 4 år havde 44% af Middelhavsdietgruppen og 70% af diætgruppen med lavt fedtindhold behov for behandling med medicin.

Middelhavsdietgruppen havde mere gunstige ændringer i glykæmisk kontrol og risikofaktorer for hjertesygdomme.

konklusion. En middelhavsdiæt med lavt kulhydratindhold kan forsinke eller forhindre behovet for lægemiddelterapi hos mennesker, der nyligt er diagnosticeret med type 2-diabetes.