Articles

Anatomi af urinsystemet

begynderpå nyrerne og omfatter (i rækkefølge) de parrede urinledere,uparret urinblære og urinrøret.

denproces med vandladning kaldes micturition.

Deturinsystem er det vigtigste system, der er ansvarligt for vand og elektrolytbalance. Det fungerer også til at udskille urinstof og kreatinin(nitrogenholdige forbindelser).

nyrer-2 (parret) = normaltilstand. Venstre er højere end højre på grund af tilstedeværelsen af leveren.

har en hilumfor passage af

1. renalartery

2. renalvein

3. ureter

4. nerver

er placeret retroperitoneal. Deter indlejret i fedt. Denne fede pose består af 3 lag:

1. Nyrekapsel-inderste lag. Er stærk og fibrøs. Det er fastgjort til nyrerne. Detfungerer til at forhindre infektion.

2. Adipose kapsel-andetlag. Er et beskyttende lag.

3. Renal fascia-tredje lag. Er et støttende lag. Det forankrer nyrerne tilperitoneum og bugvæggen.

Nyrestrukturhar to lag

1. Ydre bark – mange kapillærer

2. innermedulla – mange blodkar og tubuli

a.renale pyramider – tubuli (tips = renal papilla)

b.renale søjler – separate pyramider. Overfør blodkar

Nephron – den funktionelle enhed af nyrerne. Detfungerer til at producere urin. Det består af mange tubuli og deres forbundneblodkar. Der er over 1 million nefroner

Glomerulus – en tuft af kapillærer med fenestrationer

glomerulær (Buemans) kapsel – omgiver glomerulus. Sammen danner de nyrekroppen. Denepithelium af de glomerulære kapillærer indeholderporer kaldet fenestrae. Disse tillader filtrat, men Ikkeproteiner at passere fra blodet ind i glomerulærkapslen.

den glomerulære kapsel har et parietal og et visceralt lag. Parietallaget er til strukturkun og spiller ikke en rolle i filtrering.

det viscerale lag består af højt specialiseredeceller kaldet podocytter. Disse celler har fodprocesser (pediceller), der linjer glomerulusens kældermembran. Mellem fodprocesserne ser vi filtreringslidser, der tillader filtratet at passere ind i kapselrummet.

proksimal indviklet tubule – her ser vi kuboidale celler med en børstekant (mikrovilli)disse celler resorberer stoffer fra filtratet såvel som udskiller stoffer i filtratet.Mikrovilli øger i høj grad evnen til at resorbere vand.

Loop of Henle – har både stigende og faldende lemmer

faldende lemmer – (tyndt segment) er simpelt pladeepitel og er meget permeabelt for vand.

stigende lemmer – (tykt segment) epitelet er kuboidalt eller endda lavt søjleformet.

Distal indviklet tubule – her er cellerne kuboidale og tyndere end dem, der ses i den proksimalekonvoluterede tubule. Dette viser, at disse celler spiller en rolle i hemmeligholdelsestoffer i filtratet i stedet for at fjerne stoffer fra det. Her ser vi også to celletyper:

1. interkalerede celler (kuboidmed mikrovilli) – disse fungerer i syre/basebalance af blodet.

2. principalceller (ingen mikrovilli) – disse funktion i kroppen Na+og vandbalance.

Opsamlingskanal – ikke en del af nephronen. Den distale konvolutterørbuli forbinder til opsamlingskanaler. Passerer gennem nyrepyramiderne og slutterved nyrepapillerne, hvor det tømmes i en mindre bæger.

Bemærkat der er to typer nefroner:

1. Kortikale nefroner: disse udgør 85% af vores nefroner. Med undtagelsenaf spidsen af sløjfen af Henle er disse nefroner placeret i nyrebarken.

2. Sidestamedullære nefroner: her er nyrecorpusklerne placeret ikorteks, men meget tæt på bark-medulla krydset.

blodforsyning

Renalarterier føder ind i segmentarterier, som bliver til interlobararterier (i nyreskolonner), der føder ind i buearterier (forgrenet ud på niveauet mellem barken og medulla).Interlobulære arterier forgrener sig ud af buenarterier og løber ud i barken. Fra disse grene de afferente arteriolersom bringer blod til glomeruli (blodfiltratergår ind i urinrørene). Blod, der forlader glomerulusindgår i en efferent arteriole, der fører blodet til peritubularcapillaries omkring de indviklede tubuli eller vasarecta, der omgiver de stigende og nedadgående lemmer af Henle.At dette punkt går blodet ind i vener, der parallelt med arterierne. Det vil sige interlobulære vener til bueformede vener til interlobar vener til renale vener til IVC.

Bemærk at venstre nyrevene erlængere. Hvorfor?

urinledere – er retroperitoneale og parrede. – indtasturinblæren

uretervæggen har 3 lag (tunikaer)

1. indre slimhinde-kontinuerlig med slimhinden i urinblæren. Det har overgangepithelium, der udskiller en beskyttende slimhinde (smøring)

2. mellemlag-Muscularis. Det har en indre langsgående og yderligerecirkulært lag af glat muskel.

den proksimale 1/3 har også en ydrelangsgående lag af glat muskel.

3. Ydre lag-fibrøst lag lavet af looseCT. Denne frakke dækker urineren og forankrer den iplacere.

urinblære – opbevaringspose til urin. Det er placeret bagpubisk symfyse endnu foran endetarmen hos mændog foran livmoderen hos kvinder.

væggen har 4 lag:

1. Muscoa-inderste lag. Har overgangsepitel. Vil finde manyfolds (rugea) undtagen i området kendt som trigone. Dette er et trekantet område afgrænset aftre punkter, de to åbninger af urinerne ogudgangspunktet for urinrøret.

2. Submucosa-understøtter slimhinden

3. Muscularis-hartre lag kaldet detrusor muskel. Dettemuskel hjælper med at danne den indre urethrale sphincter.

4. Serosa-yderste lag. Det findes kun på blærens overlegne overflade. Det erFaktisk en fortsættelse af peritoneum.

urinrør – kvinde = kort. Ca. 4 cm lang

han= længere. Består af tre regioner

1. prostatisk urinrør-passerer gennemprostatakirtlen

2. membranousurethra-passerer gennem ug-membranen

3. Penis (svampet)urinrør – passerer længden af penis.

Urethralvæg-Deninde af væggen er foret med slimhinde omgivet af et tykt lag af glatmuskel. Vi ser også urinrørskirtler, der udskiller slim i urinrøretcanal. Der er en ekstern urethral sphincter som er sammensat af frivilligskeletal muskel.