det er 6 am, du kører sent til arbejde, og dit barn er” kinda ” syg. Kan du sende ham til dagpleje?

Dr. Kardos og Dr. Lai og en lille ven taler om “for syg til skole? De seneste retningslinjer for at blive hjemme ” på DVAEYCS årlige konference for førskolepædagoger

i går gennemgik vi med et publikum af lærere i førskoleundervisning de nyeste medicinske retningslinjer* for at udelukke børn fra uddannelsescentre i den tidlige barndom. Her er nogle af de opdateringer, Vi delte med lærerne, der deltog i den årlige DVAEYC-konference, der blev afholdt på University of Pennsylvania:

Hvornår skal et barn gå hjem fra dagpleje? Husk de overordnede mål for udelukkelse:

for at fremskynde barnets bedring

for at forhindre unødig byrde for lærere

for at beskytte andre børn og lærere mod sygdom

Følgende er de retningslinjer, der mest overraskede vores publikum, samt andre højdepunkter fra vores tale.

Pink eye (conjunctivitis) – de fleste børn kan forblive i skole

• “Pink eye” er som en “kold i øjet” og kan være forårsaget af virus, bakterier eller allergier.
• ligesom børn med løbende næse stadig kan gå i skole, så kan også børn med løbende øjne.
• et barn med rosa øje behøver ikke at være på antibiotiske øjendråber for at gå i skole. Tilstedeværelsen eller fraværet af behandling indgår ikke i at lade et barn gå i skole.
• ethvert barn med lyserødt øje, der lider af øjensmerter, manglende evne til at åbne et øje eller har så meget udflod, at hun er ubehagelig, skal hjem.
• hvis der er et udbrud (to eller flere børn i et rum), kan centrets sundhedskonsulent eller department of health give ideer til, hvordan man kan forhindre yderligere spredning
• god håndvasketeknik forhindrer spredning af de smitsomme former for pink eye (viral eller bakteriel).

feber – i sig selv er ikke en automatisk udelukkelse

• til praktiske formål er feber (uanset hvordan det tages) hos et barn, der er over 8 uger gammelt, en temperatur på 101 grader F. Derfor er 99 grader F ikke feber, selvom dette tal er højere end barnets baseline temperatur.
• hvis et barn med feber virker godt og ikke kræver ekstra opmærksomhed fra lærere, så er det barn medicinsk sikkert at blive i skole. At sende ham hjem er usandsynligt at beskytte andre. Børn er smitsom dagen før en feber starter, så febrile børn sandsynligvis allerede udsat deres klasse til feber-proking sygdom dagen før feberen kom.
• hvis feberen får barnet til at blive dehydreret eller gør barnet for søvnigt eller elendigt til at deltage i klassen, skal barnet gå hjem.
• enhver baby, der er to måneder eller yngre med en feber på 100,4 eller derover, har brug for øjeblikkelig lægehjælp, selvom han ikke handler syg.
• hvis et barn ikke har modtaget de anbefalede vaccinationer i sin alder, skal han udelukkes for feber, indtil det vides, at han ikke har en vaccineforebyggelig sygdom.
• hvis et barn går hjem med feber, behøver han ikke medicinsk godkendelse for at vende tilbage til skolen.
• Læs mere om feber og” feberfobi ” her.

hovedlus, mens icky og gøre vores hoveder kløe bare at tænke over dem, bære nogen egentlig sygdom.

• barnet med levende lus skal gå hjem ved regelmæssig afskedigelsestid, modtage behandling den aften og få lov til at gå tilbage i skolen næste dag.
• når du ser lus på et barns hoved, har de været der i sandsynligvis mindst en måned. Så at sende ham hjem tidligt fra skolen straffer kun barnet, får forældrene til at savne arbejde unødigt og gør intet for at forhindre spredning.
• lus overlever højst 1-2 dage (de har brug for blodmåltider og dør uden dem), så en uge uden folk i skolen dræber lus, der er efterladt i klasseværelset mandag morgen.
• lus hopper ikke eller flyver og har derfor brug for tæt hoved-til-hoved-kontakt for at sprede sig, hvorfor årsagerne til, at dit barns centerrum matter på lur tid en vis afstand fra hinanden, og lad ikke børn dele personlige genstande som kamme.

mundsår og fodudslæt af håndfod mund

hånd-mund-klovsyge – ikke en automatisk udelukkelse

• denne almindelige virus, spredt af spyt, forårsager et blisterlignende udslæt, der kan forekomme på hænder, fødder, i munden og i munden, og som kan forekomme på i bleområdet, nogle gange på alle disse steder. Grænser for håndvask spredes, og børn kan gå i skole med dette udslæt.
• barnet, der nægter at drikke på grund af smertefulde mundlæsioner, skal gå hjem, så forældrene kan hjælpe med at forbedre hydrering. Derudover skal barnet, der nægter at deltage i aktiviteter, blive hjemme. Du kan læse mere om denne virus her.

Poison ivy udslæt er ikke smitsom for andre mennesker. Udslæt af poison ivy er en allergisk reaktion / irritation, hvor olien fra en giftplante rørte ved huden. Den eneste måde at “fange” poison ivy er fra selve poison ivy-planten. Men hvis kløen fra poison ivy gør et barn for elendigt til at deltage i klasseaktiviteter, skal hun muligvis gå hjem. Læs mere om poison ivy her.

opkastning mere end to gange, forbundet med andre symptomer (såsom feber, elveblest, dehydrering eller smerte) eller med opkast, der er grøngul eller blodig, er alle grunde til, at et barn skal forlade skolen. Nyere historie med hovedskade garanterer udelukkelse og øjeblikkelig opmærksomhed, da opkast kan være et tegn på blødning i hovedet. Se vores indlæg om opkastning.

diarre, hvilket betyder en stigning i afføringsfrekvens eller meget løs konsistens af afføring, er en grund til at gå hjem, hvis diarre

• ikke kan være indeholdt i en ble,
• forårsager potte ulykker i toilettet uddannet barn
• indeholder blod, er blodig eller sort
• resulterer i mere end to afføring over baseline for det barn—for mange bleskift kompromitterer lærerens evne til at tage sig af andre børn.
• er med andre symptomer som feber, der virker meget syg eller gulsot (gul hud/øjne)
• Læs mere om poop-problemer her.

Molluscum contagiosum er en godartet “kun hud dyb” sygdom svarende til vorter—direkte kraftig kontakt eller deling af håndklæder eller badevand kan sprede virussen blandt børn, men udslætet i sig selv er harmløst og ikke en grund til at blive hjemme fra skolen. Læs vores tidligere indlæg for mere om dette lille udslæt med det store navn.

MRSA er en hudinfektion, der ser rød og pus fyldt ud og typisk er smertefuld for barnet. Behandling indebærer dræning af infektionen og / eller indtagelse af orale antibiotika. Hvis det inficerede område er lille og kan dækkes helt, kan et barn blive i skole.

Measles denne sygdom forårsager høj feber, hoste, løbende næse, løbende øjne og hoste og et totalt udslæt på kroppen. Din lokale afdeling for Folkesundhed vil give anbefalinger om, hvor længe man skal udelukke et barn med mæslinger samt andre forholdsregler, en skole skal tage. Så de er sikre, uvaccinerede børn skal også udelukkes i en periode.

Bemærk også, at Institut for folkesundhed til tider udelukker selv børn, der handler godt fra skolen til udbrudshåndtering af en række infektionssygdomme.

overrasket? Som du kan se, er der få medicinske grunde til at holde dit barn hjemme fra dagpleje i længere tid. Som Dr. Lai ofte siger til de store børn, “hvis der ikke er noget galt med din hjerne, kan du gå i skole og lære.”Bottom line-uanset årsagen, hvis du indser klokken seks om morgenen, at dit barn ikke vil være i stand til at lære og fungere ved baseline, skal du holde ham hjemme og søge råd fra dit barns børnelæge.Julie Kardos, MD og Naline Lai, MD