sendt den 5.marts 2019

på verdensplan vælger mange kvinder at få børn senere i livet for at studere, starte en karriere eller forfølge personlige mål. Mange par stræber også efter økonomisk sikkerhed, før de har en familie.

Hvad er ‘ældre primagravida’?

hvis en kvinde får sit første barn på 35 år eller derover, betragtes hun som ‘avanceret moderalder’ eller ældre primigravida – ofte omtalt som en ‘geriatrisk’ graviditet. Risikoen ved senere graviditet afhænger meget af den enkelte kvindes helbred. Kvinder, der bliver gravide i trediverne og firserne, bør ikke stigmatiseres eller grupperes i statistisk højrisikokategorier, der ikke nødvendigvis er anvendelige, da kronologisk og biologisk alder ikke nødvendigvis er relateret.mens gennemsnitsalderen for førstegangsmødre i Sydafrika varierer fra 20-29, er dette globalt skiftet til 30+, da mange kvinder vælger at forfølge studier eller en karriere, før de starter en familie.

takket være medicinske fremskridt får kvinder babyer langt ind i 40 ‘erne. men mens vi har tendens til at høre succeshistorier om mange berømtheder’ ældre mødre’, har vi ikke tendens til at læse om fiaskoer, aborter og aldersrelaterede komplikationer.

infografik: Fertilitetsbehandlingsmuligheder

hovedrisici

ifølge Dr. Malikah Van der Schyff, en gynækolog ved Mediclinic Constantiaberg, er de største risici forbundet med en geriatrisk graviditet:

genetiske abnormiteter. For eksempel stiger ned-syndrom, som sker, når der er en ekstra kopi af kromosom 21, med alderen. Undersøgelser viser, at embryoner efter 10 uger har en risiko for en ud af 1.064 i alderen 25, en ud af 240 ved 35 og en ud af 19 i alderen 45.

abort. Spontan abort forekommer mere med alderen som følge af ægkvalitet eller defekter. Forskning offentliggjort i BMJ viste, at kvinder i alderen 20-24 havde en 8,9% risiko og 74,7% for kvinder i alderen 45+.

multipel graviditet. Forekomsten af at have multipler stiger med avanceret moderalder. Dette skyldes sandsynligvis fertilitetsbehandling.

dødfødsel. Ifølge sammenlignende undersøgelser, hvis du er over 35, er der en øget risiko for dødfødsel i de fleste udviklede lande.

akut kejsersnit. Ældre mødre er mere tilbøjelige til at have komplikationer, såsom placenta previa, hvor moderkagen blokerer livmoderhalsen eller babyens breech-position. Undersøgelser har vist, at fysiologiske og cellulære ændringer forbundet med alder resulterer i arbejdsdysfunktion.

lav fødselsvægt; eller for tidlig fødsel (tidlig fødsel). En undersøgelse viste, at kvinder over 40 år var mere tilbøjelige til at have mange risikofaktorer for prematuritet, såsom fedme, graviditetsrelateret diabetes eller højt blodtryk og en komplikation kendt som placenta previa.

komorbide medicinske tilstande er den mest betydningsfulde bidragyder til mødredødsfald. Disse omfatter astma, autoimmune sygdomme, psykiske problemer, inflammatoriske/atopiske lidelser, essentiel hypertension, hæmatologiske lidelser, muskuloskeletale lidelser og infektioner.

svangerskabsdiabetes. Dette er mere almindeligt hos ældre kvinder, så det er vigtigt at kontrollere blodsukkeret med kost og ved at være aktiv.

Hypertension. Risikoen for svangerskabshypertension har tidligere vist sig at være 1, 22 gange højere hos mødre mellem 35 og 39 år og 1, 63 gange højere hos mødre i alderen 40 Til 44 år sammenlignet med mødre i 20 ‘ erne.

større risiko for slagtilfælde og hjertesygdom. Gravide kvinder over 40 år har større risiko for død af hjerte-kar-sygdomme senere i livet.

endometriose er ikke slutningen på din fertilitet

er der nogen fordele ved en ældre graviditet?

• mange betragter alder som en bonus, fordi ældre kvinder kan være i en bedre position til at tage en sabbatsperiode – eller helt bryde – fra en karriere. “De tager tid at nyde dem (babyer),” skriver Dr. Northrup og tilføjer, at kvinder skal fejre graviditetens mirakel.
• der kan være højere niveauer af følelsesmæssig modenhed og tålmodighed.
• amning er højere hos ældre mødre.
• ældre mødre kan være i en mere behagelig økonomisk stilling.

Hold dig informeret og tal med din læge om måder at forbedre dine chancer for befrugtning og opretholde en sund graviditet.