fødevaresikkerhedsfokus (79. udgave, februar 2013) – fødevaresikkerhedsplatform

DHA i Formelprodukter til spædbørn og småbørn — mere er ikke bedre

rapporteret af MS. Melissa LIU, videnskabelig Officer,
risikovurdering sektion,
Center for fødevaresikkerhed

i det sidste nummer introducerede vi makronæringsstoffer i modermælk og modermælkserstatning. I dette nummer vil vi diskutere docosaheksaensyre (DHA), et næringsstof, der ofte tilsættes til formelprodukter til spædbørn og små børn.

Hvad er DHA?

DHA er en langkædet flerumættet fedtsyre, som har en kritisk rolle i normal retinal og hjerneudvikling af fosteret og de første to leveår. DHA præsenterer i varierende mængder i human brystmælk, fiskeolier og marine alger. Bortset fra dets kostkilder kan kroppen producere DHA fra Kurt-linolensyre, som findes i planteolier såvel som modermælk og modermælkserstatning.

amning er bedst for babyer (med tilladelse fra Department of Health)

kontrovers med at tilføje DHA i Formelprodukter

nogle formelproducenter tilføjer DHA-holdige ingredienser i deres formelprodukter. Dette er hovedsageligt for at efterligne sammensætningen af modermælk (gennemsnitligt DHA-indhold varierer fra 0,2-1.0% fedtsyrer), og at tage hensyn til det typisk højere blodniveau af DHA hos ammede spædbørn end hos spædbørn fodret med formler, der ikke indeholder DHA.

men når man kommer til spørgsmålet om den faktiske fordel ved at tilføje DHA til formelprodukter, er spørgsmålet stadig kontroversielt. Der er undersøgelser, der tyder på, at nogle spædbørn, såsom premature spædbørn, kan drage fordel af direkte forbrug af DHA. Nogle undersøgelser antyder også, at inkludering af DHA i modermælkserstatninger kan have positive effekter på visuel funktion og neural udvikling af spædbørn på kort sigt.

andre undersøgelser hos spædbørn bekræfter imidlertid ikke ovenstående fordele, og der er heller ikke påvist nogen langsigtede gavnlige virkninger. For børn i alderen to eller derover er der i øjeblikket utilstrækkelig dokumentation til at forbinde øgede indtagelsesniveauer af DHA til forbedret fysisk eller mental udvikling eller specifikke funktionelle fordele. Som sådan accepterer Den Europæiske Union kun påstande om, at DHA-indtagelse bidrager til den normale visuelle udvikling af spædbørn op til 12 måneder, mens påstande om funktion af DHA-indtag på hjerneudvikling hos ikke-ammende spædbørn eller øjenudvikling for spædbørn og børn over 12 måneder accepteres ikke.

faktisk er der bekymring for, at for næringsstoffer tilsat til formelprodukter, herunder DHA, er deres strukturer og funktioner muligvis ikke de samme som dem, der findes i modermælk, da de ekstraheres fra komælk eller andre ingredienser (såsom marine olier i tilfælde af DHA). I betragtning af, at DHA kan syntetiseres i kroppen ud fra Lars-linolensyre, anser Alimentarius Commission (kodeks) derfor ikke DHA for at være en væsentlig sammensætning af modermælkserstatninger og opfølgende formelprodukter.

DHA-indtagelse hos spædbørn og små børn

teoretisk set, når DHA tages i stor mængde eller uhensigtsmæssigt forhold til andre fedtsyrer, kan metabolisme af andre fedtsyrer i kroppen blive påvirket, hvilket i sidste ende kan have indflydelse på en række kropsfunktioner såsom nyrefunktion, blodkoagulation og immunologiske reaktioner.

dette er dog normalt ikke et problem for ammende spædbørn, der normalt kan få den rigtige mængde diæt DHA fra modermælk. For modermælkserstatning er tilsætning af DHA generelt acceptabel i betragtning af de mulige fordele for visse babyer. Det anbefales, at DHA, hvis det tilsættes, normalt ikke overstiger 0,5% af det samlede fedtindhold, medmindre det skyldes uundgåelige tekniske begrænsninger, og bør være til stede i et specifikt forhold til visse fedtsyrer, dvs. indholdet af arachidonsyre (AA) skal nå mindst den samme koncentration som DHA, og indholdet af eicosapentaensyre (EPA) bør ikke overstige indholdet af DHA. Et sådant niveau udgør ikke nogen kendte større sikkerhedsproblemer eller negative virkninger på væksten. Når det derfor ønskes at fodre spædbørn med DHA-tilsat formel, anbefales det at vælge en, der opfylder Kodeksanbefalingen.