beskrivelse

en 60-årig mand præsenteret med bilateral lyske hævelse i 1 år. Sekventielt udviklede han lignende hævelser i de cervikale og aksillære regioner. Han bemærkede flere nodulære hævelser arrangeret på det mediale aspekt af begge arme på en lineær måde. I dette øjeblik rapporterede han til vores hospital. Han havde generaliseret lymfadenopati, og det mest karakteristiske fund var forstørrede, bilaterale, faste, epitrochleære lymfeknuder (figur 1). Der blev ikke fundet nogen lokal temperaturstigning, rødme eller infektion. Han havde også hepatosplenomegali. En udskæringsbiopsi afslørede mantelcellelymfom. Knoglemarv aspiration udført til iscenesættelse viste infiltration af mantelceller.

Epitrochlear lymfeknuder er til stede på den mediale aspekt af armen, omkring 1-2 cm over albueleddet forreste til den mediale intermuskulære septum mellem biceps og triceps.1 deres udvidelse er normalt en del af generaliseret lymfadenopati og undertiden på grund af patologier i hånden og underarmen. En undersøgelse fra University of Edinburgh viste ingen håndgribelige lymfeknuder hos 140 raske individer, men knudepunkter var håndgribelige hos 27% af 184 patienter, der blev diagnosticeret med sygdom, der forårsagede generaliseret lymfadenopati.2 udvidelse af epitrochleære lymfeknuder er næsten altid patologisk. Isoleret forstørrelse af epitrochleære lymfeknuder er også rapporteret.3 de kan forstørres i infektiøse tilstande som HIV, leishmaniasis, syfilis, spedalskhed, kat scratch sygdom, tuberkulose, filariasis og inflammatoriske tilstande som leddegigt, når sygdommen er aktiv i hænderne. Deres udvidelse er meget mere almindelig ved kroniske lymfoproliferative lidelser end i aggressive lymfomer.