Aikuisten T-soluleukemian lymfooma (ATLL) voi kehittyä aikuisilla, joilla on ihmisen T-soluleukemian lymfoomaviruksen tyyppi 1 (HTLV-1) tartunta. Tämän tyyppinen NHL, lymfooma soluja löytyy usein verestä, joten sitä kutsutaan joskus myös leukemia.

tämän tyyppinen NHL on melko harvinainen Pohjois-Amerikassa. Useimmat ATLL-tapaukset esiintyvät paikoissa, joissa HTLV-1-virus on yleisempi, kuten Etelä-Japanissa, Karibialla ja osissa Afrikkaa.

Aikuisten T-soluleukemian/lymfooman alatyyppejä

ATLL: stä on 4 alatyyppiä.

akuutti ATLL on yleisin alatyyppi. Lymfoomasolut ovat veressä ja tauti toimii akuutin leukemian tavoin. Se kasvaa nopeasti ja vaikuttaa ihoon ja luustoon sekä imusolmukkeisiin, maksaan ja pernaan. Oireita ovat:

• ihottumat, kohonneet laikut tai kyhmyt iholla
• normaalia suuremmat imusolmukkeet
• normaalia suuremmat maksa-ja perna
• normaalia suurempi valkosolujen, lymfosyyttien ja T-solujen määrä
• normaalia suurempi veren kalsiumpitoisuus
• selittämätön kuume, yöhikoilu ja selittämätön painon lasku

Lymfomatoottinen ATLL on harvinaista. Se kasvaa nopeasti, mutta ei yhtä nopeasti kuin akuutti ATLL. Lymphomatous ATLL voi vaikuttaa kudosten ympärillä aivojen ja selkäytimen. Se voi aiheuttaa normaalia suurempia imusolmukkeita, mutta lymfosyyttien ja T-solujen määrä veressä ei ole normaalia suurempi.

krooninen ATLL kasvaa hitaasti. Se voi vaikuttaa ihoon, keuhkoihin, imusolmukkeisiin, maksaan tai pernaan. Se aiheuttaa normaalia suuremman määrän lymfosyyttejä ja T-soluja veressä.

kytevä ATLL kasvaa hitaasti. Se voi vaikuttaa ihoon tai keuhkoihin. Se aiheuttaa poikkeavia T-solumääriä, mutta lymfosyyttien määrä veressä ei ole normaalia suurempi.

ATLL: n krooniset ja kytevät alatyypit kasvavat ja leviävät yleensä muita tyyppejä hitaammin, mutta ne saattavat muuttua akuuteiksi ATLL: ksi.

hoidot

ATLL: lle ei ole olemassa tavanomaista hoitosuunnitelmaa. Tarjotut hoidot riippuvat pääasiassa ATLL: n alatyypistä.

solunsalpaajahoitoa

solunsalpaajahoitoa käytetään useimmiten akuutin ja lymfomatoottisen ATL/L: n hoitoon. yleisin käytetty solunsalpaajayhdistelmä on CHOP, joka on:

• syklofosfamidi(Cytoxan, Procytox)
• doksorubisiini(Adriamysiini)
• vinkristiini(Oncovin)
• prednisoni

Lymfomatoottinen ATLL voi vaikuttaa aivojen ja selkäytimen ympäröiviin kudoksiin, joten solunsalpaajalääkkeitä voidaan ruiskuttaa suoraan aivoja ja selkäytintä ympäröivään nestetäytteiseen tilaan (kutsutaan intratekaaliseksi kemoterapiaksi).

antiretroviraaliset lääkkeet ja interferoni

tsidovudiini (Retrovir, AZT) on antiretroviraalinen lääke, jota käytetään yleisesti HIV-infektion hoitoon. Tsidovudiinia ja interferoni alfaa (Intron A, Wellferon) voidaan käyttää HTLV-1-viruksen hoitoon. Tätä lääkeyhdistelmää käytetään ATLL: n kaikkien alatyyppien hoitoon. Se voi olla tehokas tätä syöpää vastaan, kun se ei reagoi kemoterapiaan.

valvova odotus

osa kroonisesta tai kytevästä ATLL: stä kärsivistä ei välttämättä tarvitse hoitoa heti, jos heidän ainoa oireensa on imusolmukkeiden lievä turvotus. Heille tarjotaan valvova odotus (kutsutaan myös aktiiviseksi valvonnaksi). Terveydenhuollon tiimi seuraa tarkasti henkilön ATL / L ja aloittaa hoidon, kun oireet näkyvät tai se tulee akuutti ATLL.

sädehoidolla

sädehoidolla voidaan hoitaa ihoon vaikuttavaa kroonista ja kytevää ATLL: ää.

kantasolusiirto