Dorosłych T-cell leukemia Lymphoma (ATLL) może rozwijać się u osób dorosłych, którzy są zakażeni ludzkim T-cell leukemia Lymphoma wirus typu 1 (HTLV-1). Z tego typu NHL, komórki chłoniaka często znajdują się we krwi, więc czasami jest również nazywany białaczką.

ten typ NHL jest rzadkością w Ameryce Północnej. Większość przypadków ATLL występuje w miejscach, w których wirus HTLV-1 jest bardziej powszechny, takich jak Południowa Japonia, Karaiby i części Afryki.

podtypy dorosłej białaczki/chłoniaka z komórek T

Istnieją 4 podtypy ATLL.

ostra ATLL jest najczęstszym podtypem. Komórki chłoniaka są we krwi, a choroba działa jak ostra białaczka. Rośnie szybko i wpływa na skórę i kości, a także węzły chłonne, wątrobę i śledzionę. Objawy obejmują:

• wysypki, wypukłe plamy lub grudki na skórze
• większe niż normalnie węzły chłonne
• większe niż normalnie wątroba i śledziona
• wyższe niż normalne leukocyty, liczba limfocytów i limfocytów T
• wyższe niż normalne stężenie wapnia we krwi
• niewyjaśniona gorączka, przemokające nocne poty i niewyjaśniona utrata masy ciała

Limfomatoza rzadko występuje. Rośnie szybko, ale nie tak szybko jak ostra ATL. Limfomatous ATLL może wpływać na tkanki wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Może powodować większe niż normalne węzły chłonne, ale liczba limfocytów i limfocytów T we krwi nie jest wyższa niż normalnie.

chroniczny ATLL rośnie powoli. Może wpływać na skórę, płuca, węzły chłonne, wątrobę lub śledzionę. Powoduje wyższą niż normalnie liczbę limfocytów i limfocytów T we krwi.

dymiący ATLL rośnie powoli. Może wpływać na skórę lub płuca. Powoduje nieprawidłową liczbę limfocytów T, ale liczba limfocytów we krwi nie jest wyższa niż normalnie.

przewlekłe i duszące podtypy ATLL zwykle rosną i rozprzestrzeniają się mniej szybko niż inne rodzaje, ale mogą zmienić się w ostre ATLL.

zabiegi

nie ma standardowego planu leczenia ATLL. Oferowane zabiegi zależą głównie od podtypu ATLL.

chemioterapia

chemioterapia jest najczęściej stosowana w leczeniu ostrych i limfatycznych ATL / L. najczęstszym stosowanym połączeniem chemioterapii jest CHOP, który jest połączeniem:

• cyklofosfamid(Cytoksan, Procytox)
• doksorubicyna(adriamycyna)
• winkrystyna(Onkowina)
• prednizon

Atll limfatyczny może wpływać na tkanki wokół mózgu i rdzenia kręgowego, więc leki chemioterapii mogą być wstrzykiwane bezpośrednio do wypełnionej płynem przestrzeni wokół mózgu i rdzenia kręgowego (zwanej chemioterapią dooponową).

leki przeciwretrowirusowe i interferon

zydowudyna (Retrovir, AZT) jest lekiem przeciwretrowirusowym powszechnie stosowanym w leczeniu zakażenia HIV. Zydowudyna i interferon alfa (Intron A, Wellferon) mogą być stosowane w leczeniu wirusa HTLV-1. Ta kombinacja leków jest stosowana w leczeniu wszystkich podtypów ATLL. Może być skuteczny przeciwko temu rakowi, gdy nie reaguje na chemioterapię.

czujne oczekiwanie

niektóre osoby z przewlekłym lub duszącym ATLL nie muszą być leczone od razu, jeśli ich jedynym objawem jest łagodny obrzęk węzłów chłonnych. Będą one oferowane w trybie czuwania (zwanego również aktywnym nadzorem). Zespół opieki zdrowotnej będzie uważnie monitorować osobę z ATL / L i rozpocząć leczenie, gdy pojawią się objawy lub stanie się ostry ATLL.

radioterapia

radioterapia może być stosowana w leczeniu przewlekłych i duszących ATLL, które wpływają na skórę.

przeszczep komórek macierzystych