Adulti linfoma leucemia a cellule T (ATLL) può svilupparsi negli adulti che sono infettati con il tipo umano linfoma leucemia a cellule T virus 1 (HTLV-1). Con questo tipo di NHL, le cellule del linfoma si trovano spesso nel sangue, quindi a volte viene anche chiamata leucemia.

Questo tipo di NHL è raro in Nord America. La maggior parte dei casi di ATLL si verificano in luoghi dove il virus HTLV-1 è più comune come il Giappone meridionale, i Caraibi e parti dell’Africa.

Sottotipi di leucemia/linfoma a cellule T adulte

Ci sono 4 sottotipi di ATLL.

L’ATLL acuto è il sottotipo più comune. Le cellule del linfoma sono nel sangue e la malattia agisce come una leucemia acuta. Cresce rapidamente e colpisce la pelle e le ossa, così come i linfonodi, il fegato e la milza. I sintomi includono:

• eruzioni cutanee, patch sollevato o grumi sulla pelle
• dimensioni maggiori rispetto al normale linfonodi
• più grande del normale del fegato e della milza
• superiore a quello normale di globuli bianchi, linfociti e cellule T conta
• superiore al normale livello di calcio nel sangue
• febbre inspiegabile, drenching sudorazione notturna e perdita di peso inspiegabile

Linfomatose ATLL è raro. Cresce rapidamente, ma non così velocemente come l’ATLL acuto. L’ATLL linfomatoso può interessare i tessuti intorno al cervello e al midollo spinale. Può causare linfonodi più grandi del normale, ma il numero di linfociti e cellule T nel sangue non è superiore al normale.

L’ATLL cronico cresce lentamente. Può colpire la pelle, i polmoni, i linfonodi, il fegato o la milza. Provoca un numero superiore al normale di linfociti e cellule T nel sangue.

L’ATLL fumante cresce lentamente. Può colpire la pelle o i polmoni. Provoca conteggi anormali delle cellule T, ma il numero di linfociti nel sangue non è superiore al normale.

I sottotipi cronici e fumanti di ATLL di solito crescono e si diffondono meno rapidamente rispetto agli altri tipi, ma possono trasformarsi in ATLL acuto.

Trattamenti

Non esiste un piano di trattamento standard per ATLL. I trattamenti offerti dipendono principalmente dal sottotipo di ATLL.

Chemioterapia

La chemioterapia è più spesso usata per trattare l’ATL / L acuta e linfomatosa. La combinazione di chemioterapia più comune utilizzata è CHOP, che è una combinazione di:

• ciclofosfamide(Cytoxan, Procytox)
• doxorubicina(Adriamicina)
• vincristina(Oncovin)
• prednisone

Linfomatose ATLL può colpire i tessuti di tutto il cervello e il midollo spinale, in modo che i farmaci chemioterapici possono essere iniettati direttamente nel fluido-riempita spazio che circonda il cervello e il midollo spinale (chiamato chemioterapia intratecale).

Farmaci antiretrovirali e interferone

La zidovudina (Retrovir, AZT) è un farmaco antiretrovirale comunemente usato per trattare l’infezione da HIV. Zidovudina e interferone alfa (Introne A, Wellferon) possono essere usati per trattare il virus HTLV-1. Questa combinazione di farmaci è usata per trattare tutti i sottotipi di ATLL. Può essere efficace contro questo cancro quando non risponde alla chemioterapia.

Attesa vigile

Alcune persone con ATLL cronico o fumante potrebbero non aver bisogno di essere trattate subito se il loro unico sintomo è un lieve gonfiore dei linfonodi. Saranno offerti in attesa vigile (chiamata anche sorveglianza attiva). Il team sanitario monitorerà attentamente la persona con ATL / L e inizierà il trattamento quando compaiono i sintomi o diventa acuto ATLL.

Radioterapia

La radioterapia può essere usata per trattare ATLL cronico e fumante che colpisce la pelle.

Trapianto di cellule staminali