hjertets fibrøse skelet er en bindevævsramme, der fungerer til elektrisk isolering af atrierne fra ventriklerne. Det atrioventrikulære ledende system er den eneste elektriske forbindelse mellem atria og ventrikler i et normalt hjerte. Det giver også stivhed for at forhindre dilatation af individuelle ventiler eller udstrømningskanaler. Endelig giver det et fastgørelsespunkt for ventilblade og myokardiet. Myokardiet strækker sig fra det fibrøse skelet i en række spiraler, der udvikler sig til toppen.

det fibrøse skelet består af et sæt fibrøse ringe af kollagen, der omgiver de atrioventrikulære kanaler og strækker sig til oprindelsen af aorta og lungestammen. Størstedelen af skeletet ligger inden for planet af bunden af ventriklerne, omtrent parallelt med koronar sinus. Dette er imidlertid en forenkling, da der er et komplekst rumligt arrangement af atrierne, ventriklerne og ventiludløbene til hinanden:

• de atrioventrikulære ventiler har tendens til at ligge i samme plan som hinanden: dette vender anteriorly, lidt til venstre og inferiorly
• aortaklappen ligger overlegen og til højre for det atrioventrikulære ventilplan
• lungeventilen ligger anterosuperior til aortaklappen, til venstre, men omtrent vinkelret

følgelig afviger det fibrøse skelet fra de atrioventrikulære åbninger gennem et antal fibrøse forlængelser. Derfor kan det overvejes i form af:

• fibrøs annuli af de respektive ventiler:
• mitral
• tricuspid
• pulmonal
• aorta
• forbindelser mellem individuelle annuli

Sidst revideret 01/2018