Qu’est-ce que le syndrome du tunnel radial?

Le nerf radial est l’un des trois nerfs qui assurent la fonction motrice et sensorielle du bras. Le nerf radial commence au plexus brachial s’étend vers le bas jusqu’au poignet et dans la main. En descendant le bras, il se ramifie plusieurs fois pour fournir un mouvement aux muscles du bras dorsal et une sensation à la peau recouvrant l’avant-bras et le dos de la main. Ce nerf est responsable de l’extension du poignet et du doigt du bras ainsi que de la supination (rotation vers l’extérieur) de l’avant-bras. La compression du nerf radial entraîne un syndrome du tunnel radial. Par rapport au Syndrome du Tunnel Cubital et au Syndrome du Canal Carpien, le syndrome du Tunnel radial est le moins fréquent des trois.

Quelles sont les causes du syndrome du tunnel radial?

Au niveau de la face latérale du coude, le nerf radial se ramifie dans le nerf interosseux postérieur (PIN) et pénètre dans le tunnel radial. Le tunnel radial (arcade de Frohse) est formé par l’os et les muscles utilisés pour la supination de l’avant-bras. Le plus souvent, le syndrome du tunnel radial résulte d’une compression de l’avant-bras proximal associée à ces muscles. Les fractures osseuses, les traumatismes des tissus mous entourant le nerf ou les mouvements répétitifs entraînant une inflammation du muscle peuvent tous entraîner un syndrome du tunnel radial.

Quels sont les symptômes du syndrome du Tunnel radial?

Le symptôme le plus courant est une douleur à l’avant-bras quelques pouces sous le coude. Généralement, la douleur augmentera avec l’activité, le levage de charges lourdes ou en étendant le coude et en pronant (rotation vers l’intérieur) l’avant-bras. La douleur peut être décrite comme douloureuse et est parfois associée à une faiblesse musculaire et peut s’aggraver la nuit. Le syndrome du tunnel radial est souvent confondu avec le Tennis Elbow, de sorte que la précision est importante lors de la description des symptômes.

Comment le syndrome du tunnel radial est-il diagnostiqué?

En plus d’un historique détaillé de la douleur, des symptômes et de l’activité, un examen physique et des tests peuvent être nécessaires. Déterminer l’emplacement précis de la douleur est important pour un diagnostic approprié. La sensibilité localisée à l’entrée du tunnel radial doit être comparée bilatéralement avec la tête radiale et l’épicondyle latéral. Le médecin peut étendre et manœuvrer le bras pour comparer les niveaux de douleur pendant la pronation et la supination ou la résistance à ces mouvements. Les radiographies du coude, l’IRM du rachis cervical, l’électromyographie et les études de conduction nerveuse peuvent également être utiles pour un diagnostic définitif.

Comment le syndrome du tunnel radial est-il traité?

Non chirurgical

Dans les cas où le syndrome du tunnel radial est causé par une blessure à mouvement répétitif, le traitement le plus simple et le plus efficace consiste à éviter ou à modifier le mouvement causal. Un repos accru et une attelle du bras peuvent être très utiles. Limitez les efforts de traction, de poussée, de torsion ou de préhension, car cela peut aggraver les symptômes. La thérapie physique impliquant des exercices et des étirements ainsi qu’une stimulation électrique ou de la glace peut soulager considérablement la douleur. AINS en vente libre ou sur ordonnance (ei. ibuprofène, naproxène) peuvent également soulager la douleur et réduire l’inflammation.

Chirurgical

Lorsque les méthodes non chirurgicales ne parviennent pas à apporter un soulagement adéquat ou des retours de douleur peu de temps après le début de l’activité, il peut être temps d’envisager une décompression chirurgicale. L’objectif est de libérer tout point de pression anormale lorsque le nerf radial traverse le tunnel radial. Une incision est pratiquée à l’extérieur de l’avant-bras près du coude et les tissus musculaires sont manipulés afin que le chirurgien puisse visualiser tous les points de pression où le nerf est pincé. Le tunnel est élargi dans les zones soulageant la pression et finalement la douleur.

Cette procédure peut être effectuée en ambulatoire et le client rentre chez lui avec une attelle de bras longue. Dans 8 à 10 jours, le patient revient pour retirer la suture et placer une attelle amovible. Dans deux semaines de plus, le traitement commence et l’attelle amovible n’est portée que lorsqu’elle n’est pas active et la nuit. La thérapie dure environ deux mois.

Comment le Dr Knight peut-il vous aider avec le syndrome du tunnel radial?

Le Dr Knight examinera toutes les causes possibles de douleur dans votre avant-bras du cou vers le bas. Une fois qu’il aura confirmé le diagnostic, il travaillera avec vous pour maximiser le traitement conservateur afin de soulager vos symptômes. Il ne recommandera la chirurgie pour cette condition que si les soins conservateurs exhaustifs ont échoué. Si une chirurgie du tunnel radial est nécessaire, le Dr Knight effectuera une procédure aussi peu invasive que nécessaire pour minimiser les cicatrices et accélérer un rétablissement complet.

Consultez le Dr Knight, l’un des meilleurs chirurgiens de la main à Dallas et voyez s’il peut vous aider à vivre une vie plus sans douleur. Venez à notre centre de main et de poignet de Southlake ou à notre bureau convivial de Dallas Fort Worth.

Fiche d’information sur le Syndrome du Tunnel radial

Foire aux questions:

Combien de temps dure le syndrome du tunnel radial?
C’est une question difficile à répondre, car de nombreux facteurs entrent en jeu lors de la discussion de la durée de vie d’une affection nerveuse comme le syndrome du Tunnel radial. S’ils sont traités tôt et de manière appropriée, les symptômes peuvent être atténués et le développement de complications supplémentaires de la maladie peut être évité, mais généralement au moment où quelqu’un remarque la douleur associée à la maladie, elle a suffisamment progressé pour qu’une intervention médicale soit nécessaire. Avec un traitement conservateur, les symptômes de la maladie peuvent être atténués, mais vous devrez maintenir ces activités afin d’éviter que la maladie ne s’aggrave, et si elles ne s’avèrent pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, avec un temps de récupération différent.

Que se passe-t-il si mon syndrome du Tunnel radial n’est pas traité?
En tant qu’affection nerveuse, le syndrome du tunnel radial peut causer de grandes douleurs, et donc s’il n’est pas traité, cette douleur augmentera. L’enflure et l’engourdissement sont également des symptômes, ce qui rendra difficile l’utilisation de votre bras dans les activités de la vie quotidienne, et plus ils ne seront pas traités, plus il sera difficile de faire avancer les choses. Dès que vous pensez souffrir du syndrome du Tunnel radial, il est important de demander un traitement pour éviter cette éventualité.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour me débarrasser du syndrome du Tunnel radial?
Dr. Knight préfère toujours un traitement conservateur avant d’entraîner une intervention chirurgicale, mais dans les cas où un traitement conservateur s’avère inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour vous apporter le soulagement dont vous avez besoin et renvoyer le fonctionnaliste dans la zone touchée. La chirurgie est une procédure relativement simple appelée décompression, où le tunnel radial est incisé pour soulager la pression sur le nerf. Après une période de récupération de deux mois avec un traitement, vous devriez être exempt de douleur et pouvoir reprendre vos activités quotidiennes.

Le syndrome du tunnel radial est-il douloureux?
Oui. Le syndrome du tunnel radial implique le nerf radial et toute affection affectant les nerfs présente des symptômes sensoriels, notamment une douleur. Ils peuvent également inclure des picotements et des engourdissements, mais la douleur sera le plus visible des symptômes.

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Dr. John Knight

Dr. Knight est un chirurgien renommé des mains, des poignets et des membres supérieurs avec plus de 25 ans d’expérience. Dr. Knight est un chirurgien orthopédiste certifié par le Conseil et a reçu une formation de Fellowship. Le Dr Knight est apparu sur CNN, The Doctors TV, Good Morning America, Le Wall Street Journal, Le Washington Post, Forbes, Le Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network et plus encore.