mere end 80% af alle nyfødte forekommer gulsot i den første uge af livet. I de fleste tilfælde er dette en normal del af tilpasningen til livet uden for livmoderen, men lejlighedsvis gulsot er et tegn på andre mere alvorlige helbredsproblemer. Gulsot er også mere almindeligt hos premature og premature babyer, der har brug for behandling for at undgå alvorlige helbredsproblemer. Nogle gange giver behandling af gulsot udfordringer, som nye ammende mødre og deres babyer skal overvinde.

Hvad forårsager gulsot?
amning og gulsot
Hvornår skal man være bekymret
Forskellige typer gulsot
er gulsot normalt?
behandling af nyfødt gulsot
søvnig baby
amme ofte
nok brystmælk?

Hvad forårsager gulsot?

de fleste babyer er født med flere røde blodlegemer, end de har brug for for livet uden for livmoderen. Når disse celler nedbrydes efter fødslen, producerer de et gult pigment kaldet bilirubin, som cirkulerer i blodet. Når bilirubin når leveren, ændres det til en form, der kan transporteres til tarmene og føres ud af kroppen i babyens poo. Imidlertid kan en nyfødt babys lever ikke behandle alt bilirubin på en gang. Overskydende bilirubin aflejres i hud, muskler og slimhinder i kroppen, som ser gullig eller en gylden farve. Dette kan være sværere at bemærke på mørkere hud.

amning og gulsot

gulsot synes at forekomme oftere og vare længere hos ammende babyer. Det er mere alvorligt hos dem, der ikke ammer ofte i de første dage af livet. Nyfødte, der plejer hver time eller to, har hyppige poos, og dette rydder bilirubin fra tarmene mere effektivt. Men nogle sunde ammende babyer kan stadig vise tegn på gulsot i en alder af to eller tre uger.

Hvornår skal man være bekymret?

Søg lægehjælp, hvis din baby:

• vises gulsot inden for 48 timer efter fødslen;
• vises gulsot ud over den tredje uge;
• vises gulsot og er for tidligt eller syg;
• viser gulfarvning af håndfladerne eller fodsålerne;
• har sort, brun eller grøn poo efter dag 5
• viser tegn på dehydrering med færre end fem våde bleer om dagen

Når en baby vises gulsot, kan der anmodes om regelmæssige blodprøver for at overvåge bilirubinniveauer.

fortsæt amning

hyppig amning i de første dage af livet hjælper med at fjerne bilirubin fra din babys krop.
babyer, der ammer godt, er mindre tilbøjelige til at blive gulsot. Hvis din baby er gulsot, skal du fortsætte med at amme og sørge for, at de får nok mælk. Se vores oplysninger her og søg hjælp, hvis du er usikker.

giv ikke vand

Bilirubin elimineres i en babys poo, og en baby, der ofte ammes, vil have masser af afføring. At give vand eller andre modermælkserstatninger gør tingene værre, da babyen plejer mindre ofte.

forskellige typer gulsot

suboptimalt indtag gulsot

• forekommer inden for den første uge i forbindelse med løbende vægttab
• bør forsvinde inden for to uger

brystmelk gulsot

• gulsot, der vedvarer i løbet af 2-3 uger sammen med sund vægtøgning.
• kan vare op til tre måneder
• behandling er generelt ikke nødvendig

er gulsot normalt?

når bilirubinniveauerne stiger langsomt i løbet af de første tre eller fire dage, har en baby sandsynligvis normal fysiologisk gulsot. Dette er harmløst, og nogle eksperter mener, at det endda kan være gavnligt.

Når blodbilirubinniveauerne er for høje, kommer bilirubin amy ind i hjernen og beskadiger nervesystemet. Høje bilirubinniveauer og gulsot kan være relateret til andre sundhedsmæssige problemer. Blodprøver kan identificere disse tidligt, så det underliggende problem kan behandles.

behandling af nyfødt gulsot

blodprøver
Hvis din baby finder blodprøver foruroligende, hjælper det med at amme umiddelbart efter testen.

fototerapi
nogle gange er fototerapi nødvendig for at behandle nyfødt gulsot. Fototerapi bruger specielle blågrønne lys til at nedbryde bilirubinet, der er opbevaret i en babys hud, så det lettere kan fjernes. En baby ligger under ‘bili-lights’ iført bare en ble, med øjnene dækket for at beskytte dem. Han forbliver under lysene kontinuerligt i en dag eller to, selvom forældre kan fjerne ham fra lysene til feeds. Når hans bilirubinniveauer begynder at falde, er lysene ikke længere nødvendige.

fototerapi begrænser den tid, du kan bruge på at holde og pleje din baby. Så hvis fototerapi er nødvendig, så prøv at gøre alt, hvad du kan for at holde dig tæt på ham og fortsætte med at amme så ofte som muligt. Dette kan være en stressende tid for dig – Kontakt en Lll-leder, hvis du vil have støtte eller tale tingene igennem.

hold babyen tæt under fototerapi:

• hvis du stadig er på hospitalet, kan fototerapienheden normalt indstilles ved sengen, så du kan tale med din baby, røre ved ham og amme ham ofte.
• i nogle tilfælde kan babyer modtage fototerapi ved hjælp af et fiberoptisk tæppe, der vikles rundt om babyens krop og giver kontinuerlig lysbehandling. Din babys øjne behøver ikke at være dækket, og du kan holde og amme ham under behandlingen.

spørgsmål at stille om behandlingsmuligheder

• hvor nødvendigt er det at behandle gulsot på dette stadium?
• kunne vi fortsætte med at overvåge vores babys bilirubinniveauer, opmuntre ham til at amme oftere og revurdere situationen om 24 timer?
• hvis fototerapi er nødvendig, hvordan kan vi sikre hyppig amning?

søvnig Baby

høje bilirubinniveauer kan gøre din baby søvnig og sløv og mindre interesseret i amning. Opmuntre din søvnige baby til at pleje godt ved hjælp af forslagene fra søvnig Baby—hvorfor og hvad man skal gøre.

amme ofte

hyppige ammer hjælper hurtigere med at fjerne bilirubin fra babyens tarme. En baby, der fodrer godt og ofte er mindre tilbøjelige til at have et problem med gulsot.

• svar på din babys tidlige fodringstegn og opmuntre din baby til at amme mindst 10-12 gange om 24 timer.
• Hjælp ham med at fastgøre dybt og komfortabelt ved brystet og sygeplejersken godt. ‘Afslappet amning’ positioner, hvor din baby er snuggled i fuld kropskontakt mod dig i perioder, kan tilskynde til hyppig, behagelig amning. Søg kvalificeret hjælp med det samme, hvis du finder amning vanskelig eller smertefuld.
• hvis din baby ikke ammer effektivt, skal du udtrykke din mælk hvert par timer for at hjælpe med at etablere mælkeproduktion og reducere brystengorgement. Giv små mængder af din udtrykte mælk til din baby med kop eller sprøjte. Når din baby har den mad, han har brug for, vil han have mere energi til at amme.

nok brystmælk?

hvad der kommer ud er et tegn på, hvad der er gået ind, så at tælle beskidte bleer kan være en nyttig guide mellem vejningssessioner.

Hvis din baby ikke får nok mælk, se vores informationsark eller søg støtte fra en lll-leder for at øge din mælkeproduktion. Nogle gange kan supplerende være nødvendigt, mens du fortsætter med at amme.

Søg support

Hvis du føler dig overvældet, kan en Lll-leder give et lyttende Øre. Hun kan også tilbyde ideer, der hjælper dig med at forbedre din babys tilknytning og foreslå måder at tilskynde din baby til at amme bedre for at hjælpe med at rydde gulsot.skrevet af Karen Butler, Sue Upstone og mødre af La Leche League GB. Foto Venligst udlånt af Justine Fieth og Lena viden

yderligere læsning

den kvindelige kunst af amning. LLLI. London: Pinter & Martin, 2010.

begynder amning
behagelig amning
Engorged bryster – undgå og behandle
håndudtryk af modermælk
Min Baby har brug for mere mælk
Min Baby ammer ikke
søvnig Baby-hvorfor og hvad man skal gøre

NHS valg-nyfødt gulsot