selvom Parkinsons sygdom (PD) hovedsageligt betragtes som en bevægelsesforstyrrelse, har robust information akkumuleret i løbet af de sidste 30 år vist, at omkring 30% af PD-patienter også kan lide af psykose, hvilket dybt påvirker deres livskvalitet og til sidst bringer dem til permanent indlæggelse på plejehjem. PD-psykose (PDPsy) forekommer hovedsageligt efter 10 eller flere års behandling. De vigtigste træk ved PDPsy inkluderer tilbagevendende og kontinuerlige hallucinationer og vrangforestillinger i mindst 1 måned. Derudover omfattede en nylig konsensus fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke og National Institute of Mental Health-arbejdsgruppen også illusioner og en falsk følelse af tilstedeværelse som “mindre symptomer”, der understøtter diagnosen. Derudover har akkumulerede kliniske data vist, at” mindre symptomer ” og godartede hallucinationer også indebærer en dårlig prognose med tiden. I de diagnostiske kriterier for PDPsy vurderes det, at patienter lider af PD i mindst mere end 1 år, før psykose udvikler sig. Hvis dette ikke er tilfældet, er der et uløst problem med en Overlappende diagnose med demens med uhyggelige kroppe. De fleste klinikere mener, at hovedårsagen til psykose er kronisk eksponering for dopaminerg medicin. Fra et operationelt synspunkt er der imidlertid fortsat vanskeligheder med at definere et specifikt eksponeringstidspunkt og behandlingsdosis og forekomsten af PDPsy. Der er udviklet specifikke vurderingsskalaer til evaluering af PDPsy, såsom Parkinson Psychosis Rating Scale. Skalaen til vurdering af Positive symptomer, der normalt anvendes hos schisofreniske patienter, har også vist sig nyttig til at score psykotisk symptomatologi i PD. Closapin i lave doser har vist sig at være den mest effektive antipsykotiske medicin til PDPsy. Imidlertid kan dets anvendelse forårsage neutropeni. Derfor er der udviklet nye atypiske antipsykotiske lægemidler med serotonin 5-HT2A-receptorinvers agonistegenskaber. For nylig er pimavanserin-en 5-HT2A invers agonist-blevet undersøgt. Vi håber, at vi snart får mulighed for at inkludere nye agenter til styring af PDPsy.