af Deborah Fields, B. Sc.anmeldt af James Ives, M. Psych. (Redaktør)

en meget alvorlig hovedpine kan forveksles med en migræne, men der er nogle specifikke forskelle. De udløses dog af forskellige faktorer, og folk føler karakteristiske symptomer. Hvad der sker umiddelbart før patienten oplever smerte og under angrebet kan hjælpe med at foretage en diagnose. Spændingshovedpine, den mest almindelige type og migræne sammenlignes for at vise, hvordan de påvirker patienten.

Copyright: CLIPAREA l Custom media, Image ID: 241667179 via

hvordan smerten er

en spændingshovedpine giver patienten en følelse af, at et elastisk bånd klemmer hans eller hendes hoved. Hovedpine er forårsaget af sammentrækning af muskler mellem hoved og nakke. Den kedelige smerte, der opleves over hovedet, er normalt mild til moderat, selvom den i ekstreme tilfælde kan vare i flere dage. Det varer mere almindeligt en halv time til et par timer.

en migræne har til sammenligning en tendens til at variere fra moderat til meget alvorlig bankende smerte foran eller på siden af hovedet. Det kan være vedholdende og fortsætte i flere dage og ledsages af andre symptomer, der undertiden beskrives som ‘aura’.

symptomer før angrebet

spændingshovedpinen giver ingen advarsler, før det sker.

en migræne giver advarselsskilte eller auraer på forhånd. Aura symptomer kan være visuelle, auditive, psykologiske eller fysiologiske. Dette skyldes ændrede neurologiske virkninger og reaktioner i hjernen.visuelt aura symptomer kan præsentere som en ændring patientens opfattelse ved at forårsage: bølgede eller takkede linjer, blinkende lys, prikker, mørke eller farvede pletter, stjerner eller ‘gnistre’. Disse ledsages normalt af en følsomhed over for lys, hvilket kan forværre problemerne.

auditive symptomer omfatter tale-og høreforstyrrelser. Disse ledsages normalt af en følsomhed over for høje eller komplekse lyde.

psykologiske symptomer inkluderer pludselig ændring i humør, træthed, tørst, sult, forvirring, følelser af frygt, manglende kontrol og hukommelsesændringer.

fysiologiske symptomer omfatter følelsesløshed, prikken, følelsen af spinding eller svimmelhed, øget vandladning, svaghed og besvimelse.

forskellige patienter vil have deres egne nøglesymptomer, som de muligvis kan genkende over tid, og vil hjælpe dem med at komme sig ind i et mere støjsvagt og mindre visuelt aktivt miljø for at klare symptomerne.

der er to typer ‘non aura’ migræne, som kan præsentere uden ovenstående symptomer, men med et særpræg af andre symptomer. ‘Basiliar’ migræne er karakteriseret med symptomer på besvimelse, dobbeltsyn og tab af balance; og ‘familiær hemiplegisk’ migræne er karakteriseret ved reversibel lammelse.

udløsere

udløsere til spændingshovedpine kan varieres. Pludselig stress og angst kan starte symptomer. Nogle patienter kan have depression. Dårlig kropsholdning kan føre til muskuloskeletale problemer, som derefter udløser hovedpine. Andre årsager kan være træthed, dehydrering, sult, lugt, skævhed, støj og sollys.

udløsere til migrænehovedpine kan også komme fra mange kilder. Oprindeligt menes de at starte fra kemiske reaktioner i hjernen. For nogle mennesker kan en migræne blive fremkaldt af hormonelle ændringer.

nogle kvinder oplever migræne omkring menstruation. Også overgangsalderen kan have indflydelse. Det kan gøre migræne værre hos op til 45% af kvinderne, der går igennem det. Lavt blodsukker, hypoglykæmi, fra ikke at spise, når vi har brug for det, kan også udløse migræne.

Alternativt kan spise et måltid, der er for højt i sukker, have en negativ indvirkning. Andre årsager kan være følelsesmæssig angst, fysiske faktorer, motion, medicin, præventionsmidler, medicin, dehydrering, alkohol, computerskærme og kost.

symptomer under angrebet

under en spændingshovedpine ville patienten ikke have mange andre symptomer.

under en migræne vil patienterne normalt have symptomer ud over hovedpine og vil ikke være i stand til at udføre hverdagens opgaver. Han eller hun kan have til at hvile eller sove. Patienten kan lide af fortsatte aura symptomer, oftest blinkende lys eller siksakser i deres øjne, følelse kvalme eller svimmel, tab af synet og følelse ekstremt træt. Nogle mennesker føler også følsomhed over for lys og lyde.

under søvn

spændingshovedpine starter sjældent under søvn.

migræne kan ofte starte under søvn.

behandling

spændingshovedpine kan blive hjulpet af over-the-counter medicin og afslapningsteknikker. Lejlighedsvis vil en patient se en læge for en alternativ behandling.

med migræne er det bedst at undgå dem ved at være opmærksom på advarselsskiltene – auras. At kende symptomerne kan hjælpe syge med at komme til roligere miljøer med minimale auditive og visuelle kilder, som kan reducere symptomer og forhindre migræneformning.

lægemidler kan også bidrage til at lindre deres sværhedsgrad, når de er startet, samt kosttilskud, farvede linser i briller eller kontaktlinser og alternative terapier.

episodisk eller kronisk?

hovedpine kan enten være episodisk (varer et par timer) eller kronisk (varer i dage).

migræne varer normalt også i et par timer eller op til et par dage.

prævalens

spændingshovedpine påvirker mere end 70% af nogle populationer.

migræne påvirker omkring 14,7% af verdens befolkning – cirka 1 ud af 7 personer.

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page
• Sinus hovedpine:http://www.nhs.uk/conditions/sinus-headache/Pages/Introduction.aspx
• hovedpine:http://www.nhs.uk/conditions/headache/Pages/Introduction.aspx
• Headache.org: http://www.headaches.org/2007/10/25/migraine/
• Medline Plus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003024.htm
• migræne tillid: http://www.migrainetrust.org/factsheet-cluster-headache-10908
• http://www.migrainetrust.org/medication-overuse-headache
• http://www.migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/tension-type-headache/
• http://www.migrainetrust.org/living-with-migraine/coping-managing/
• National hovedpine Foundation: http://www.headaches.org/2007/10/25/tension-type-headache/

yderligere læsning:

• hovedpine journal: hovedpine, journal of head and Face Pain af American Headache Society: http://www.headachejournal.org/view/0/index.html
• Journal of headache and pain: http://www.thejournalofheadacheandpain.com

yderligere læsning

• alt migræneindhold
• hvad er migræne?
• Migrænediagnose
• Migrænepatofysiologi
• migrænehistorie

skrevet af

Deborah Fields

B.Sc. grad i kemi fra University of Birmingham og en Postgraduate Diploma i Journalistik kvalifikation fra Cardiff University. Hun nyder at skrive om de nyeste innovationer. Tidligere har hun arbejdet som redaktør for scientific patent information, uddannelsesjournalist og i kommunikation for innovative sundheds -, farmaceutiske og teknologiske organisationer. Hun elsker også bøger og har kørt en boggruppe i flere år. Hendes nydelse af fiktion strækker sig til at skrive sine egne historier til glæde.

citater