CVI står for kortikal synshandicap / Cerebral synshandicap. CVI er en hjernebaseret synshandicap forårsaget af skade på de visuelle veje eller visuelle behandlingsområder i hjernen. Eleverne kæmper med visuel opmærksomhed og visuel anerkendelse, hvilket resulterer i manglende adgang til at forstå verden omkring dem. CVI er kendt for at være den førende årsag til synshandicap hos børn i USA. Med CVI fungerer øjets forbindelse til og i hjernen ikke korrekt. Du skal vide, at CVI er almindelig, og mange effektive uddannelsesprogrammeringsstrategier kan hjælpe med at give adgang og sætte scenen for forbedringer i visuel funktion.

forståelse af kortikal synsnedsættelse/Cerebral synsnedsættelse (CVI)

ofte forbinder folk blindhed med okulær — eller øjen — svækkelse. CVI er imidlertid neurologisk. Det er en hjernebaseret synshandicap, hvor svækkelsen involverer hjernens visuelle system. Mange børn med CVI har ofte helt sunde øjne. De har simpelthen problemer med at behandle, hvad de sunde øjne ser. CVI henviser til en type synshandicap forårsaget af skade på hjernens visuelle veje og visuelle behandlingscentre.

5 fakta at vide om CVI

1. det er den mest almindelige årsag til synshandicap hos børn.
2. det er den førende årsag til medfødt blindhed (synstab ved fødslen) i USA.
3. det får børn med sunde øjne til at have svært ved at behandle det, de ser.
4. det får børn til at vise nogle unikke visuelle adfærd, der ofte ses, når der er skade på hjernens visuelle system.
5. det diagnosticeres typisk, når unormale visuelle reaktioner ikke kan tilskrives kun øjnene.

børn og voksne med CVI har forskellige sværhedsgrader af synshandicap. Der er ingen model, der passer til alle, og hvert barn er unikt.

“Hvis du har mødt et barn med CVI, har du mødt et barn med CVI.”- Dr. Gordon Dutton

nogle børn ser verden som et hvirvlende kalejdoskop af farve og lys. Mens de med bedre visuel opmærksomhed kan udvise noget fokus, kæmper de stadig for at forstå, hvad de ser. De bliver overvældet af så meget meningsløs visuel stimulering, fordi deres hjerne har problemer med at opfatte det. Denne overstimulering får ofte børn med CVI til at undgå at se på genstande og menneskerne omkring dem. De kan stirre på lys og synes meget synshandicappede. Hvis de tager sig af objekter og mennesker i verden, kan de kæmpe for at genkende disse objekter og mennesker. Andre børn med CVI ser på objekter, men mangler forståelse for, hvad de ser. De kan synes at have indlæringsvanskeligheder eller blive ængstelige i nye miljøer. Mange har CVI-nedsmeltninger på grund af træthed eller udfordringer med sensorisk integration.

på grund af disse symptomer er CVI undertiden fejldiagnosticeret som en følelsesmæssig eller psykologisk lidelse. Almindelige fejldiagnoser inkluderer ADHD, autismespektrumforstyrrelse, forsinket visuel modning eller indlæringsvanskeligheder. CVI er dog sin egen diagnose. Når det er nøjagtigt diagnosticeret, kan dit barn forbedre sin visuelle opmærksomhed og visuelle anerkendelse gennem målrettet evaluering og instruktion.

CVI er ofte et stykke af et barns komplekse diagnose og findes ofte blandt børn med andre typer hjerneinddragelse eller metaboliske problemer som cerebral parese, autisme og Rett syndrom, for at nævne nogle få.

tilgange til CVI

der er ikke en kur mod CVI, men dit barns evne til at bruge hans eller hendes vision har mulighed for at forbedre sig med den rigtige vurdering og uddannelsesprogrammering. Den gode nyhed er, at der er mange effektive metoder, der hjælper børn med at opbygge visuel opmærksomhed og visuel anerkendelse.Dr. Gordon Dutton og Dr. Christine Roman, Matt Tietjen samt skaberne af TEACH CVI Screening materialer, er bemærkelsesværdige teoretikere inden for CVI-feltet. De har også udviklet måder at se på den funktionelle vision for børn med CVI og skabe tilgængelighed for børn med CVI. Perkins trækker blandt andet fra deres arbejde for at informere vores uddannelse.

Dr. Gordon Dutton

Dutton stammer fra en visuel Færdighedsopgørelse på Royal Hospital for Sick Children i Skotland. Disse opgørelser vurderer børns visuelle adfærd og identificerer eventuelle problematiske områder af visuel funktion. Dr. Duttons forskning fokuserer på den rolle hjernen spiller i behandlingen af synet. Meget af hans arbejde fokuserer på ventrale og dorsale strømme. Tænk på den ventrale strøm som” hvad ” – systemet, der identificerer objekter, former og ord. Dorsalstrømmen hjælper dig med at forstå, hvor tingene er — en bold på vej mod dig på et felt, en arm udstrakt for at ryste din hånd. Disse to strømme af hjernen skal arbejde sammen.Duttons arbejde klassificerer børn med CVI i tre grupper: dem med dyb synshandicap; dem, der har en nyttig funktionel vision sammen med yderligere kognitive eller andre handicap; og dem, der har nok nyttig vision til at arbejde tæt på fuld kapacitet.

Dr. Christine Roman-LANTSE

Dr. Roman-Lantse (TVI, o& m Specialist, spædbarnsudviklingsspecialist og direktør for pædiatrisk visning) udviklede CVI-serien, et pædagogisk værktøj, der vurderer flere aspekter af funktionel vision hos personer med CVI. CVI Range assessment består af tre dele: forældresamtale, observationer og direkte vurdering. Formålet med CVI-området er at vurdere 10 visuelle og adfærdsmæssige egenskaber hos personer med CVI, og graden af påvirkning af CVI har på funktionel vision. CVI-området bruger en skala fra 0-10 til at score og måle flere aspekter funktionel vision af et individ med CVI, hvor 0 indikerer ingen visuel respons og 10 er næsten typisk vision. Skalaen er opdelt i tre faser, hvor hver har specifikke visionsmål. Han har også udviklet en tilgang til intervention baseret på CVI Range assessment.

almindelig visuel opførsel af CVI anerkendt af store teoretikere i marken

hvert barns visuelle rejse med CVI er unik, og en diagnose stilles ofte ved at udelukke andre årsager. Imidlertid, der er fælles CVI visuel adfærd, eller egenskaber, forbundet med CVI. De er:

udseende af øjnene: dette er en vurdering af justering og øjenpræference. Vi vurderer, om begge dit barns øjne er spidse lige, eller om det ene øje vendes ind med det andet, der vender ud. Foretrækker eller bruger dit barn det ene øje over det andet? Skifter hun?

bevægelse af øjnene: dette er en vurdering af okulære (øjenrelaterede) motoriske færdigheder. Vi ser på, hvordan begge dit barns øjne bevæger sig i forskellige retninger: vandret, lodret og diagonalt. Vi analyserer skift og blik, og hvordan hun reagerer på et bevægeligt mål.

visuel opmærksomhed: dette er en vurdering af dit barns evne til at se og opretholde blik for anerkendelse. For eksempel kan dit barn fokusere på kun et lille område, mens det ikke er i stand til at behandle eller forstå andre ting. Vi betragter hendes evne til at bevare blikket i rodede og ikke-tilpassede miljøer, såvel som hendes evne til at bevare blikket, mens hun er syg eller træt.

adgang til mennesker: dit barn kan have svært ved at se på ansigter og problemer med ansigtsgenkendelse. Nogle børn har problemer med at fortolke ansigtsudtryk. For eksempel kan du smile, og hun vil ikke smile tilbage eller se ind i dine øjne. Mange forældre beskriver deres barn ser “gennem” dem eller forbi dem.

Responsinterval: Dette er en vurdering af hendes grad af forsinkelse i visuel opmærksomhed og forsinkelse i visuel genkendelse. Dit barn kan tage lang tid at se på et objekt og lang tid at forstå, hvad hun ser.

visuel vejledning af de øvre lemmer: dette er en vurdering af at nå, mens du opretholder visuel opmærksomhed, når nøjagtighed og kigger, mens du udforsker et objekt. Dit barn kan holde noget i hænderne, men kan ikke se på det, eller hun kan se ud i afstanden, mens hun leger med et objekt. Eller hun kan over-eller undervurdere hendes rækkevidde eller nå forsigtigt.

visuel vejledning af underbenene: dette er en vurdering af hendes evne til at træde nøjagtigt eller placere hendes fod nøjagtigt, f.eks.sensorisk Integration: dette er en vurdering af virkningen af konkurrerende sensorisk input på hendes synsbrug. Dit barn kan muligvis ikke lytte eller føle en vibration, mens det er travlt med at se.visuelle felt evner: Dette er en vurdering af synsfeltbevidsthed og evner til at genkende materialer på alle områder. Dit barn reagerer muligvis ikke på genstande i et bestemt synsfelt, såsom perifert, venstre og højre, øvre og nedre. Eller hun kan være mere opmærksom på den ene side, med et visuelt underskud i en anden.

bevægelsens indvirkning: dette er en vurdering af hendes behov for bevægelse for at få visuel opmærksomhed; distraktion af miljøbevægelse; manglende evne til at følge genstande i hurtig bevægelse; nedsat opfattelse af bevægelse (hastighed, afstand eller bevægelsesretning); og et fænomen kaldet blindsight (evnen til at undgå genstande under bevægelse uden bevidsthed om forhindringen). Dit barn har muligvis brug for et objekt for at flytte for at vide, at det er der. Eller hun kan have problemer med at vurdere afstand og hastighed, såsom en bold eller bil, der kommer mod dem.

påvirkning af Afstand/Objektarrangement / rod: dette er en vurdering af antallet af objekter, som dit barn kan tolerere på et display. Sommetider afstand elementer ud forbedrer børns visuelle opmærksomhed og visuel anerkendelse. Dit barn kan have problemer med visuel rod — når for mange ting er i et miljø, kan de blandes sammen. Eller hun kan muligvis identificere genstande i en forudsigelig linje, men ikke spredt på et bord, fordi det er for visuelt komplekst.

Form tilgængelighed: dette er en vurdering af ” tilgængelig form.”Tænk på en fælles figur, som Donald Duck: selvom det er en tegneserie, ved vi, at det er en and. Et barn med CVI kan have problemer med at gøre denne skelnen. Dit barn kan se tredimensionelle elementer, men har problemer med billeder, for eksempel. Eller hun kan se farve, men kæmper med sort / hvid stregtegninger.

effekt af farve: Dette er en vurdering af, hvordan dit barn reagerer på forskellige farver og sort / hvid, hvordan hun bruger farve til visuel opmærksomhed og objektgenkendelse, og hvordan hun bruger det som en overordnet strategifunktion. Mange børn med CVI foretrækker en farve frem for en anden. Vi prøver at se, hvordan farve hjælper hende med at forstå verden.

påvirkning af lys: Dette er en vurdering af distraktion af lys, behov for lys, lysfølsomhed, tiltrækning til lys og behov for baggrundsbelysning. Dit barn kan være så påvirket af lys, at det bare er et visuelt mål; andre børn drager fordel af tændte genstande.

visuel genkendelse: dette er en vurdering af dit barns evner til visuelt at genkende kendte genstande eller kendte klasser af genstande. Dit barn genkender muligvis straks sit yndlingslegetøj eller kop, men genkender muligvis ikke et lignende, ukendt objekt.

visuel nysgerrighed: tænk på at gå til købmanden. Et barn lærer konstant om former og genstande, når hun ser mor eller far indlæse transportbåndet fra sin aborre i vognen. Et barn med CVI absorberer muligvis ikke disse tilfældige livslektioner. Dette er en vurdering af tilgængeligheden af “tilfældig læring” for fjernmaterialer og begivenheder med og uden kompenserende understøtninger og for alle synsfelter.

Hvis dit barn er diagnosticeret med CVI, kan du føle dig bekymret og overvældet. Husk, at CVI-forskning og-behandling konstant vokser og forbedres, og at der er hjælp til rådighed.

for yderligere information, support og ressourcer vedrørende CVI, Bliv involveret i vores Facebook-gruppe.

Dutton, G. & Lueck, A. (2015). Vision og hjernen: Forståelse af Cerebral synshandicap hos børn. Den amerikanske Stiftelse for den blinde presse. (2018). Kortikal synshandicap: en tilgang til vurdering og Intervention. 2. udgave., Ny, NY: AFB Press.

undervise CVI (2017). Værktøjer til edcuators og sundhedsudbydere. Hentet fra: https://www.teachcvi.net

Tietjen, M. (2019). “Hvad er kompleksiteten?” Ramme. I Rom, Christine. (2019) kortikal synshandicap: avancerede principper (s.92-150). Louisville, KY: APH Press