DMERCs var de holdbare medicinske udstyr regionale luftfartsselskaber. Navneændringen fandt sted i 2007. Holdbart medicinsk udstyr Medicare Administrative Contractors er det nuværende navn på de holdbare medicinske udstyr regionale luftfartsselskaber. Før DME MAC-mærket blev de også kaldt Medicare A / B contractors.

den primære rolle for det holdbare medicinske udstyr Medicare Administrative entreprenører er til behandling af sundhedsskader og betaling eller refusion for originale Medicare-og Medicare Advantage-planer. Betaling og behandling er en enorm opgave, der involverer store mængder anmodninger om udstyr, proteser, ortotik og forsyninger.

for at finde de rigtige Medicare-sundhedsplaner til dig skal du indtaste din lynlås ovenfor og sammenligne personlige tilbud gratis!

hjertet af Udstyrssystemet

formålet med det holdbare regionale luftfartsselskab for medicinsk udstyr og nu DME MAC er at servicere modtagernes behov for medicinsk udstyr i et udpeget område. Medicare leverer holdbart medicinsk udstyr til modtagere på købs-eller leasingbasis.

Når det anses for medicinsk nødvendigt og ordineret af en Medicare-læge, Medicare Part B bemyndiger Centers for Medicare og Medicaid til at levere det medicinsk nødvendige udstyr.

funktionerne i DME MAC

originale Medicare-og Medicare Advantage-planer udfører de holdbare udstyrsprocesser i Medicare del B. Når det er medicinsk nødvendigt, kan medicinsk udstyr være en vigtig del af ambulant pleje.

de tidligere DMERCs og i øjeblikket DME MACs udføre kundeservice for modtagerne af Medicare. De gennemgår og godkender krav om holdbart medicinsk udstyr, proteser, ortotik, og forsyninger.

de fremmer omkostningsreduktion gennem systemeffektivitet og forbedringer af processtyring.

rollen af DME MACs omfatter:

• vurdere udbydere og gennemgå legitimationsoplysninger
• leverandør tilmelding, uddannelse og uddannelse
• gennemgang af poster og bestemmelser medicinsk nødvendighed
• forhåndsgodkendelse og anmeldelse efter betaling

De fire DME MAC-regioner

Medicare har fire DME MAC-aftaler; hver etablerer myndighed til at føre tilsyn med Medicare holdbare udstyrstransaktioner i en region i nationen og territorierne.

DME-Mac ‘ erne har tilsyn med alle anmodninger om medicinsk udstyr, leverandøroverholdelse og holdbare udstyrsbetalinger i deres regionale territorier. En nylig ændring i loven forlængede kontraktens længde til højst ti år.

Region A: Noridian Health Care Solutions

Noridian er DME MAC for Region A. I det væsentlige behandler den krav i den nordøstlige region. Region A omfatter staterne Connecticut, delstaten, District of Columbia, Maine, Maryland, Massachusetts, ny Hampshire, ny Jersey, Ny York, Pennsylvania, Rhode Island og Vermont.

Region B: DME MAC er CGS, et Celerian selskab

CGS er DME MAC for Region B. denne region består af staterne Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan, Minnesota, Ohio og Viconsin.

Region C: DME MAC er CGS

CGS driver DME-behandlingssystemet i Region C. regionen består af territorier, ejendele og stater i Alabama, Arkansas, Colorado, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, North Carolina, Oklahoma, Puerto Rico, South Carolina, Tennessee, USA ‘ s Jomfruøer, Virginia og vest Virginia.

Region D: Noridian Health Care Solutions

Noridian er DME MAC for Region D. Denne udbredte region består af staterne Alaska, Californien, Idaho, Idaho, Kansas, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, North Dakota, Oregon, South Dakota, Utah, USA. Det omfatter territorier og besiddelser af Amerikansk Samoa, Guam og Nordmarianerne.

DME MAC-funktioner kræver ekspertise

DME MAC arbejder med den væsentlige strøm af krav og betalinger, der holder Medicare-modtagere forsynet med medicinsk nødvendigt hjemmeudstyr. Tiden er afgørende i enhver transaktion, fordi den underliggende situation er en, der involverer modtagernes sundhed og trivsel.

mange DME MAC-virksomheder var Mac ‘ er og arbejdede inden for Administration eller tilmelding af leverandører. Mange håndterede andre dele af Medicare-programmet et sådant Sundhedshospital og Hospice (HH+H). Medicare gennemgår udførelsen af DME MACs gennem en detaljeret vurdering og evaluering proces.

behandling af bogen

skadebehandling er en central del af Medicare services. Ambulant behandling kan afhænge af medicinsk udstyr til hjemmebrug. DME MACs behandler krav, gennemgår medicinske oplysninger, gennemgår appeller og behandler betalinger. Manualen til behandling af krav hjælper med at sikre ensartede tilgange og retfærdig behandling for modtagere uanset placering eller type anmodning.

forståelse af vilkår-holdbart medicinsk udstyr

Medicare betaler kun for holdbart udstyr. Hjemmepleje involverer mange typer forsyninger og enheder, men betingelserne i Del B gælder for holdbart udstyr. Nedenstående kriterier definerer holdbare med henblik på Medicare Del B medicinsk forsikringsdækning og Medicare Del C Medicare Advantage planer.

• varen skal være langvarig, forventet levetid på tre år eller mere.
• bruges i hjemmet af en medicinsk grund, mest nyttigt for nogen syg eller såret.
• elementet eller enheden skal være genanvendelig; ting, som man kan bruge igen og igen. De bliver ikke brugt op og lider af almindelig slitage.
• skal være brugbar inde i hjemmet. Varen kan være nyttig uden for hjemmet, men det kvalificerende sprog til dækning kræver, at det er nyttigt inde i hjemmet. Maj elementer er nyttige i begge indstillinger. En kørestol kan hjælpe mennesker med begrænset mobilitet inde i hjemmet og oversættes let til en udendørs enhed.

forståelse af nøgleudtryk — medicinsk nødvendighed

Medicare betaler for holdbart medicinsk udstyr, som en læge ordinerer som medicinsk nødvendigt for at behandle en sygdom eller tilstand. Reglerne kræver et lægebesøg inden for seks måneder efter DME-recepten, hvor patienten diskuterer hans eller hendes behov for varen med lægen. Lægen skal attestere mødet og anbefalingen til udstyret.

DME fra godkendte leverandører

patienten skal bestille det holdbare udstyr fra en godkendt leverandør. Den oprindelige Medicare godkender leverandører og hver Medicare Advantage Plan som en liste over godkendte leverandører.

leverandøren accepterer Medicare-prisen og efterlader en tyve procent coinsurance for patientens betaling. Køb uden for de godkendte leverandører kan lade patienten være åben for yderligere omkostninger, da leverandøren kan kræve en balance fra patienten.

DME gennem Original Medicare

originale Medicare leverandører er dem, der accepterer Medicare.

medlemmer kan frit vælge en af dem, og prisfastsættelsen skal være relativt konsistent. I buddemonstrationsområder kræver Original Medicare brug af leverandører, der deltager i demonstrationsprogrammet. At gå uden for denne liste kan resultere i support til omkostningsdeling.

originale Medicare-og budområder

demonstrationsområdet for udbud er et forsøg fra Medicare på at forbedre konkurrencen og lavere priser, der betales for holdbart medicinsk udstyr. Områdekravet gælder for alle transaktioner, der finder sted i budområdet, uanset om man bor der eller blot besøger, betyder ikke noget.

DME gennem Medicare Advantage Providers

Medicare Advantage-planer kan kræve godkendelse, før lægerne kan godkende DME-anmodningen.

medlemmer af Medicare Advantage-planer bør konsultere deres plan for procedurer og bruge de foretrukne ressourcer, som planen anbefaler. Planens anbefalinger vil sandsynligvis omfatte bestemte leverandører og foretrukne mærker.

håndtering af Dmepos-tidsplanen

de MACs eller DMERCs hjælper med at styre den føderale tidsplan for holdbart udstyr, enheder og forsyninger. De arbejder for at sikre nøjagtigheden af koder og kvaliteten af varer, der går til modtagere til hjemmebrug.

DMERC er afgørende for Medicare Del B og del C

med jurisdiktion over store dele af den amerikanske befolkning spiller de holdbare medicinske udstyr Medicare Administrative entreprenører en vigtig rolle i levering af sundhedsydelser af høj kvalitet. Behovet for medicinsk udstyr i hjemmet kan være alvorligt. Nogle udstyr hjælper med grundlæggende funktioner i hjemmet.