del

“kan du beskrive din smerte?”Dette vil sandsynligvis være et af de første spørgsmål, din læge stiller, hvis du klager over kroniske smerter. Medmindre der er en åbenbar grund til smerte, har din læge brug for en masse oplysninger for at identificere den underliggende årsag. Dette omfatter placering, type, intensitet og hyppighed af smerte. Lægen forsøger delvist at afgøre, om smerten er nociceptiv eller neuropatisk (også kaldet nervesmerter) eller muligvis begge dele.

“dette kan være vanskeligt, fordi al smerte opleves gennem nerverne,” siger sportsmedicinsk specialist Dominic King, DO. Skader på kropsvæv, såsom muskler, sener, ledbånd eller kapslerne omkring leddene, forårsager nociceptiv smerte. Nerve receptorer støder op til det beskadigede væv, kaldet nociceptorer, transmitterer et smertesignal til hjernen. Denne type smerte har tendens til at føle sig skarp, øm, kedelig eller bankende.

forståelse af ‘elektrisk smerte’

Hvis du oplever noget, der føles mere som at brænde, stikke eller skyde smerter ― især hvis der også er følelsesløshed eller prikken ― er det sandsynligvis neuropatisk smerte. Dette betyder, at der er direkte skade eller irritation på en nerve. “Det kan forårsage en lynnedslag type elektrisk smerte,” siger Dr. King.

nervesmerter kan opstå af forskellige årsager, herunder diabetes, infektioner (såsom helvedesild), multipel sklerose, virkningerne af kemoterapi eller traumer. Når det kommer til ortopædiske problemer, stammer nervesmerter ofte fra en nerve, der klemmes af nærliggende knogler, ledbånd og andre strukturer.

for eksempel kan en hernieret disk i rygsøjlen eller en indsnævring af rygmarvskanalen (stenose) trykke på en nerve, når den forlader rygmarvskanalen. Dette kan forårsage smerte langs nervens vej. Når nerver, der stammer fra den nedre rygsøjle, påvirkes, kan symptomer mærkes i balderne eller ned ad et ben. Hvis den komprimerede nerve er i den øvre rygsøjle, kan smerten og andre symptomer skyde armen ned. Følelsesløshed eller prikken kan også forekomme, fordi hjernen ikke modtager et konsistent signal på grund af komprimeringen.

en anden almindelig årsag til nervesmerter er karpaltunnelsyndrom. En nerve og flere sener rejser gennem en passage i håndleddet (karpaltunnelen) til hånden. Betændelse i tunnelen kan trykke på nerven, hvilket forårsager følelsesløshed og prikken i tommelfingeren og fingrene.

hvordan findes årsagen til nervesmerter?

“der er så mange ortopædiske tilstande, der overlapper mellem smerter som følge af problemer med sener, muskler, led og nerver, at du har brug for en meget kræsne læge til at lave en god fysisk undersøgelse for at finde ud af årsagen,” siger Dr. King. “Jeg træffer min beslutning baseret på, hvornår patienten oplever smerte, hvor smerten er placeret, og hvordan smerten føles.”

smerter relateret til led, såsom fra gigt, vil føles mere som stivhed, når man går fra siddende til stående. Med senesmerter vil det føles ømt, når du skubber på det berørte område. “Nervesmerter er mere en brændende, brændende smerte,” siger Dr. King. Og det har tendens til at komme og gå.

“nervesmerter bliver typisk værre med mere og mere brug og kan være forbundet med følelsesløshed,” siger Dr. King.

i sidste ende afhænger det at få den rigtige behandling af at få den rigtige diagnose. For mange knogler og ledforhold vil ikke-lægemiddelbehandling blive prøvet først. Nogle gange er smertestillende medicin nødvendig. Neuropatisk smerte reagerer imidlertid ikke på lægemidler, der almindeligvis anvendes til nociceptiv smerte, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

denne artikel blev oprindeligt vist i Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

Share

nervesmerter neuropatisk smerte