i dag er lørdag, og jeg sidder ved mit køkkenbord og ser udenfor på den smukke hvide sne, der falder oven på de fire inches sne, der faldt i min gård i går aftes. Jeg har en ispakke, der hviler over min kroniske postmastektomi-smerte, da det giver mig mulighed for at koncentrere mig om andre aktiviteter, jeg nyder, herunder vævning af tørklæder, leger med hundene, og skrive om smerte.

min 16-årige laboratorieblanding, Cody, ligger foran pejsen for at trøste den gigt, der dukkede op i hans hofter for otte måneder siden, da hans bedste ven, Purl, pit bull-blandingen, døde sidste forår af hundelymfom. Jeg er altid ked af at se Cody favorisere hans hofter, fordi han har været sådan en sød følgesvend, som da han vækkede mig midt om natten, da min daværende 14-årige datter begyndte at snige sig ud af huset. Vi sørger alle sammen på vores egne måder, og fordi jeg ikke kan beskytte Cody mod hans smerte, jeg gør ondt indeni, når jeg ser ham såre. Jeg har også blå mærker på mine ben fra heldigvis at vende tilbage til ridning efter en 40-årig pause, Jeg ved, at disse blå mærker skal skade, men de gør det ikke. for at være helt ærlig, hvad der gør mig mest ondt lige nu er min frustration over at være en Alabama-pige, hvis energieffektive lille bil ikke kan gå op og ned ad min indkørsel for at komme til laden, hvor de andre ryttere (Iovans, der er vant til sådan sne) træner med en tidligere Olympian i dressurens kunst.

hver eneste af de ovenfor beskrevne oplevelser kan forårsage smerte – fysisk, følelsesmæssig, social, psykologisk og åndelig smerte. Til vores bemærkelsesværdige hjerner, smerte er smerte er smerte. På nogle specielle måder betyder det ikke noget for hjernen, om smerten er forårsaget af en fysiologisk oplevelse eller et sørgende hjerte. Og på grund af specielle neuroner (nerveceller) i vores hjerner, hvis vi lytter empatisk til den smerte, som en anden oplever, vil vores hjerner også lyse op med smerter i de samme hjerneområder som den person, vi lytter til.

kilde:

smerter opleves altid af vores hjerner, før vi føler dem som smerter i vores kroppe. Det betyder bestemt ikke, at smerten er alt i vores hoveder!!! Der kan ikke være smertefornemmelser uden hjerne, fordi hjernen først skal fortolke advarselssignalet sendt fra kroppen. Skaden i sig selv forårsager ikke smerte-den smerte, vi oplevede, er hjernens reaktion på signalet, der sendes fra den skadede del af kroppen. Nogle af hjernens reaktioner kan omfatte hævelse, blå mærker, afstivning og undertiden smerte. Signalet skal komme op i den perifere nerve på skadestedet, til rygmarven. Rygmarven sender signalet til hjernen. Hjernen overvåger fortolkningen af signalet fra periferien. Derefter sendes et signal tilbage ned ad rygmarven og til sidst fra rygmarven til periferien. Derefter kan den kropslige skade opleve smerter. Selvfølgelig er smerte meget kompleks. Som forskere er vi lige begyndt at forstå fænomenet smerte. Jeg ser frem til at diskutere de nyeste og mest spændende opdagelser inden for smertevidenskab gennem denne blog og de samtaler, der genereres af jer læsere.

først skal vi dog starte i begyndelsen … hvad er smerte? Den Internationale Sammenslutning for undersøgelse af smerte, giver den hyppigst anvendte definition af smerte: “smerte er en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i form af sådan skade.”Denne definition er vigtig, fordi den bemærker:

1) smerter er ubehagelige ;

2) smerter opleves både følelsesmæssigt

3) og fysisk ; og

4) smerter kan stamme fra faktisk vævsskade, potentialet for vævsskade og/eller når oplevelsen er repræsenteret med hensyn til skade.

en af de ting, der er så frustrerende ved at have smerter, er, at smerter ikke kan ses på nogen medicinsk test eller billeddannelsesundersøgelse. Faktisk kan klinikere ikke fortælle, hvor meget nogen gør ondt baseret på røntgen, CT scan eller MR. En person kan have absolut ingen abnormiteter på en MR og stadig opleve svær smerte, mens en anden person kan have flere udbulende diske og opleve ingen smerter overhovedet.

vigtigere, smerte tjener en afgørende rolle i overlevelse. For eksempel, hvis du ser nogen, der laver makaroni på komfuret, vil du sandsynligvis se de røde flammer i brænderen, der opvarmer en gryde. Du ved, at denne flamme og gryde er farligt varm. Men som barn har du måske ved et uheld eller med vilje rørt potten, der kommer væk med en lille og smertefuld blister på din hånd. Din mor kan have slathered blæren med smør eller køre koldt vand over din hånd for at trøste dig. Mens blæren måske har været en irritation i et par dage, var det også din hjernes måde at sige: “Jeg advarer dig…Rør ikke ved det igen!!!!!! Det er varmt!!!!”Så i løbet af få brøkdele af sekunder lærte du de naturlige konsekvenser af at røre meget varme ting. Og du kan takke din hjerne for dette smertefulde resultat, fordi det kan have reddet dig fra mange værre fremtidige resultater. Over tid helbredes den fysiske skade fra blæren. Plus, det er også meget usandsynligt, at du nogensinde vil holde fingeren på en gryde som den igen. Denne form for smerte kaldes ofte akut smerte. Akut smerte opstår på skadetidspunktet og forventes at heles inden for 3 måneder. Kronisk smerte er meget forskellig fra akut smerte; og vi vil diskutere kroniske smerter i andre stillinger.

mine fremtidige indlæg vil give mere information om, hvordan den fantastiske hjerne reagerer på alle slags signaler fra din krop, der fører dig til at føle smerte. Med tiden, når du følger denne blog, håber jeg, at du vil genkende hjernens involvering i smerte i det omfang, at smertevidenskab har afsløret Smertens mysterier gennem sind-kropsforbindelsen. Jeg opfordrer dig til at efterlade dine kommentarer og spørgsmål, når du har det godt. Selvom jeg er klinisk smertepsykolog, skriver jeg her om smertevidenskab og ikke om behandling af nogens specifikke smerter. Efterlad ikke meget personlige oplysninger, som du ikke ønsker, at andre mennesker skal vide. Dit privatliv er vigtigt for mig. Denne blog er kun til orientering, og du bør altid tjekke med dine egne læge-eller sundhedsudbydere for at se, om/og/eller hvordan disse oplysninger gælder for dig og dine smerter. Hvis du har selvmordstanker, skal du straks kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1.800.273.8255 eller ringe til første respondenter i dit område, så de kan sikre din sikkerhed.