Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses s Elisaf, George Liamis
Institut for Intern Medicin, School of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Grækenland
abstrakt: Reduceret serumnatriumkoncentration er en temmelig hyppig elektrolytforstyrrelse hos den ældre befolkning på grund af tilstedeværelsen af faktorer, der bidrager til øget antidiuretisk hormon, den hyppige recept på lægemidler forbundet med hyponatræmi og også på grund af andre mekanismer såsom “te og toast” – syndromet. Formålet med denne gennemgang er at præsentere visse udfordringer i evalueringen og behandlingen af hyponatræmi hos den ældre befolkning og give praktiske løsninger. Hyponatræmi hos ældre er hovedsageligt forårsaget af medikamenter (oftere thiasider og antidepressiva), syndromet med upassende antidiuretisk hormonsekretion (SIAD) eller endokrinopatier; hyponatræmi er imidlertid multifaktoriel hos en betydelig andel af patienterne. Der er behov for særlig opmærksomhed hos den ældre befolkning for at udelukke endokrinopatier som årsag til hyponatremi, inden diagnosen Siad etableres, hvilket derefter kræver en trinvis diagnostisk tilgang for at afsløre dens underliggende årsag. Behandlingen af hyponatremi afhænger af typen af hyponatremi. Der er også behov for særlig opmærksomhed for at korrigere serumnatriumniveauer med den passende hastighed, især ved kronisk hyponatræmi, for at undgå det osmotiske demyeliniseringssyndrom. Afslutningsvis udgør både evaluering og behandling af hyponatræmi mange udfordringer hos den ældre befolkning.
nøgleord: natrium, prognose, hypopituitarisme, ældre, hypofyse