Dopo i 40 anni, il singolo paio di occhiali o lenti a contatto che indossavi in precedenza non ti darà più una visione chiara a tutte le distanze, o almeno non senza alcuni compromessi.

Questi problemi di visione sono causati dalla presbiopia, che colpisce tutti noi a partire dalla mezza età e riduce la nostra capacità di vedere a tutte le distanze.

Sono disponibili molte opzioni di correzione della vista, come la chirurgia presbiopia e lenti a contatto multifocali o occhiali da vista. Se hai bisogno di un intervento di cataratta, hai anche la possibilità di scegliere lenti intraoculari multifocali per ripristinare la tua capacità di vedere a tutte le distanze.

In alcuni casi, tuttavia, potrebbe essere necessario considerare una combinazione di opzioni per affrontare completamente i problemi causati dalla presbiopia.

Rimuovere gli occhiali da vista per leggere

Se sei miope, hai un vantaggio quando raggiungi i 40 anni.

Una volta che si verifica la presbiopia, gli occhi miopi vedono ancora bene da vicino-se rimuovi gli occhiali. Naturalmente, con gli occhiali rimossi, la visione a distanza è sfocata. Quindi dovrai rimettere gli occhiali per vedere chiaramente attraverso la stanza.

A partire da circa 40 anni, scoprirai che i soliti occhiali o contatti che indossi sempre non correggeranno i problemi di messa a fuoco causati dalla presbiopia.

La quantità di miopia che hai determina quanto vicino o lontano devi tenere un oggetto per vederlo chiaramente senza gli occhiali.

Se sei leggermente miope (con una prescrizione di -1,50 o -2.00 D, per esempio) si vedrà molto bene ad una normale distanza di lettura di 14 a 16 pollici dal tuo viso.

Ma se sei molto miope (diciamo -5.00 D o superiore), dovrai portare oggetti molto più vicini ai tuoi occhi per vederli chiaramente. Se questo è il caso, si consiglia di prendere in considerazione la prossima opzione.

Occhiali multipli con lenti a visione singola

Sebbene sia certamente meno conveniente che indossare solo un paio di occhiali con lenti progressive, lenti bifocali o trifocali, molte persone di età superiore ai 40 anni affrontano la presbiopia acquistando due o più paia di occhiali con lenti a visione singola.

Un paio di occhiali di solito conterrà lenti prescritte per la visione a distanza (guida, guardare la televisione, ecc.); e una seconda coppia può contenere lenti per la visione singola prescritte specificamente per il lavoro al computer, la lettura o altre attività di visione ravvicinata.

Questa opzione offre diversi vantaggi visivi:

• Le lenti monovisione prescritte specificamente per la visione a distanza o la visione ravvicinata funzionano meglio se è necessario guardare verso l’alto o verso il basso. Se hai mai provato a sederti sulla poltrona reclinabile o guardare la TV a letto mentre indossi occhiali con lenti progressive, sai che la parte vicina dell’obiettivo interferisce con la tua capacità di vedere chiaramente attraverso la stanza quando la testa è inclinata all’indietro.

  Allo stesso modo, le lenti per visione singola prescritte per il lavoro vicino sono perfette per eseguire riparazioni auto o altre attività in cui è necessario vedere oggetti ravvicinati sopra la testa. Quindi non c’è bisogno di sollevare il collo o appoggiare gli occhiali per entrare in quella zona vicina come si farebbe con una lente bifocale, trifocale o progressiva.

Alcune persone trovano che l’utilizzo di lenti diverse in occhiali da vista è la soluzione migliore per la presbiopia. Ad esempio, gli occhiali da sole con correzione della distanza per la miopia possono funzionare bene per la guida e gli occhiali con correzione intermedia per il lavoro al computer.

• Le lenti a visione singola offrono vantaggi per il lavoro o la lettura al computer. Il tuo oculista può personalizzare la prescrizione per l’esatta distanza di lavoro che preferisci e ottieni un campo visivo illimitato a quella distanza.

  Ciò è particolarmente importante per il lavoro prolungato al computer, dove lenti bifocali standard e lenti multifocali (trifocali o progressive) possono causare problemi di postura che contribuiscono alla sindrome da visione artificiale.

• Più paia di occhiali con lenti monovisione migliorano la tua visione periferica e quindi la tua mobilità. In particolare quando inserisci i tuoi anni ’60 e’ 70, i cambiamenti normali legati all’età riducono la visione periferica e le lenti progressive, bifocali e trifocali possono peggiorare il problema.

• Le lenti a visione singola offrono una zona più ampia di visione chiara rispetto alle lenti progressive e ti danno una visione molto migliore dei tuoi piedi quando guardi giù per scendere da un marciapiede o su una scala mobile o una rampa di scale.

  (È molto probabile che alcuni anziani che sono caduti potrebbero non averlo fatto se avessero indossato lenti a vista singola.)

Anche se ti piace indossare progressisti, lenti bifocali o trifocali per la maggior parte della giornata, è sempre bello avere un secondo paio di occhiali con lenti monovisione prescritti specificamente per il lavoro al computer o la lettura. I tuoi occhi e il collo ti ringrazieranno!

Opzioni di lenti a contatto multiple per presbiopia

Se si indossano lenti a contatto, una soluzione semplice per ripristinare la visione da vicino quando si diventa presbiti è quello di indossare occhiali da lettura con loro.

Con questa soluzione, non c’è alcun compromesso nella visione a distanza — solo la necessità di portarsi dietro alcuni occhiali da lettura. Non eccitante, ma efficace.

Se trovi che non puoi adattarti alle lenti a contatto multifocali o bifocali, questa opzione potrebbe essere la migliore per te come indossatore di lenti a contatto con presbiopia.

Altre opzioni di combinazione che coinvolgono solo lenti a contatto includono:

• Monovisione o monovisione modificata con lenti a contatto

  Il tuo oculista può consigliarti sui vari tipi di lenti a contatto disponibili per creare una migliore visione da vicino in un occhio e visione a distanza nell’altro per compensare i problemi di messa a Questo approccio crea monovisione o monovisione modificata, a seconda del tipo di lente utilizzata in ciascun occhio.

  Il medico può scegliere di utilizzare lenti monovisione per entrambi gli occhi (monovisione) o una lente multifocale su uno o entrambi gli occhi (monovisione modificata), con una lente “ponderata” verso la visione a distanza e l’altra per vicino.

  Anche se potresti ancora aver bisogno di occhiali da lettura su base limitata, le lenti a contatto monovisione o monovisione modificate possono darti una visione a distanza migliore rispetto alle sole lenti multifocali, pur fornendo un’adeguata visione da vicino per la maggior parte delle tue attività quotidiane di routine.

• Diverse lenti a contatto in tempi diversi

  Indipendentemente da quale opzione di lenti a contatto si sceglie, si può avere il più grande successo e soddisfazione se si utilizzano diverse opzioni in tempi diversi. Ad esempio, per quella partita di golf, lenti a contatto regolari (full distance correction) su entrambi gli occhi ti daranno la visione a distanza più nitida in modo da poter goderti il tuo gioco. E in piena luce del sole, la visione da vicino dovrebbe essere abbastanza adeguata per poter vedere la tua scorecard senza la necessità di occhiali da lettura. Ma per cenare fuori la sera, potresti scoprire che le lenti monovisione o monovisione modificate sono migliori perché ti consentono di leggere un menu o una fattura senza occhiali da lettura. Questi tipi di lenti a contatto di solito anche dare una visione eccellente attraverso il tavolo e anche attraverso la stanza.

  Se trovi che i contatti monovisione ti offrono un’eccellente visione interna ma non offrono un’acuità visiva abbastanza nitida per guidare di notte, il tuo oculista può prescrivere occhiali con lenti monovisione che puoi tenere in auto e indossare sopra i tuoi contatti per ottimizzare la tua visione per la guida a casa.

Combinazione presbiopia solutions

In alcuni casi, una combinazione di soluzioni chirurgiche e non chirurgiche è il modo migliore per andare quando presbiopia imposta in.

La soluzione combinata più comune è LASIK e occhiali da lettura. Anche se avete il vostro intervento chirurgico LASIK quando si è nel vostro 20s o 30s, avrete bisogno di quei lettori quando si colpisce il vostro mid-40s. Presbiopia non risparmia nessuno!

Altre opzioni di combinazione includono:

• LASIK con una singola lente a contatto per la visione da vicino

  Questa potrebbe essere una buona opzione per eventi sociali, in cui si desidera una visione accettabile sia lontano che da vicino senza dover portare con sé gli occhiali da lettura.

  Sarai in grado di vedere in lontananza con uno dei tuoi occhi corretti da LASIK, mentre usi l’occhio con la lente a contatto per la visione da vicino. Questa combinazione crea monovisione. (Le lenti a contatto monouso di un giorno sono perfette per questo: puoi semplicemente buttare via l’obiettivo alla fine della notte.)

Alcune persone con presbiopia non si adattano bene alle lenti a contatto multifocali. Una possibilità è quella di indossare occhiali da lettura sopra i loro contatti a distanza.

• LASIK monovisione combinato con occhiali da vista singolo.

  La maggior parte delle persone che hanno monovisione LASIK (un occhio corretto per la distanza e l’altro per vicino) beneficio da occhiali con lenti a visione singola per migliorare la loro visione da vicino per close-up attività.

  Il tuo oculista può prescrivere lenti per bilanciare la visione nei tuoi due occhi in modo che siano entrambi corretti per la stessa distanza specifica, come la distanza dallo schermo del computer o dal romanzo che stai leggendo.

  Per i migliori risultati, misura quanto lontano ti piace lo schermo del tuo computer, quanto lontano dal tuo naso sei più a tuo agio con un libro durante la lettura, ecc. Prendi misure separate per leggere nella tua sedia preferita e leggere a letto-saranno diverse!

  Porta queste misurazioni al tuo esame oculistico e il tuo medico può personalizzare diverse prescrizioni per ottimizzare la tua visione per ogni attività. Anche se questo può sembrare ingombrante, troverete che le lenti corrette renderanno la lettura e il lavoro sul computer meno faticoso e quindi più piacevole.

• LASIK combinato con occhiali da vista wavefront.

  Se dopo LASIK si sono disturbati da abbagliamento notturno o aloni intorno fari e luci di via, e il chirurgo si sente che non è nel vostro interesse per avere un secondo (“enhancement”) chirurgia laser, una nuova tecnologia di lenti per occhiali chiamato wavefront lenti può essere una buona opzione.

  Queste lenti utilizzano misurazioni computerizzate degli occhi per rilevare eventuali imperfezioni ottiche, chiamate aberrazioni di ordine superiore (HOAS), che rimangono dopo l’intervento chirurgico LASIK. Le lenti per occhiali regolari non possono correggere gli HOA, ma le lenti wavefront possono, e potrebbero quindi essere in grado di affinare la visione notturna. Chiedete al vostro chirurgo LASIK o oculista per dirvi di più sulle lenti wavefront.

• Interventi chirurgici di correzione della visione multipla.

  A volte una combinazione di procedure chirurgiche è la scelta migliore per affrontare la presbiopia. Ad esempio, se hai avuto LASIK nei tuoi 30 anni, ma ora sei a metà degli anni ‘ 40 e la tua visione da vicino sta diventando sfocata, PRK (cheratectomia fotorefrattiva) o CK (cheratoplastica conduttiva) su un occhio potrebbe aiutarti a vedere meglio da vicino creando una condizione di monovisione.

LASIK può essere utilizzato in combinazione con CK per creare monovisione per correggere la presbiopia.

Interventi chirurgici di rifrazione corneale come LASIK, PRK e CK possono essere eseguiti anche dopo la chirurgia della cataratta per affinare sia la visione a distanza che la visione da vicino. Queste procedure di follow-up sono particolarmente utili se un po ‘ di astigmatismo rimane dopo la chirurgia della cataratta e sei un buon candidato per la monovisione.

Se soffre di cataratta, il chirurgo oculista può raccomandare uno o più tipi di lenti intraoculari rifrattive (IOL) per ripristinare la vista a tutte le distanze dopo l’intervento di cataratta. In alcuni casi, un accomodante IOL può essere raccomandato per uno o entrambi gli occhi per aiutare a ritrovare vicino capacità di messa a fuoco.

In altri casi, un IOL multifocale che fornisce una visione a distanza superiore può essere utilizzato per un occhio e uno che fornisce una migliore visione da vicino può essere raccomandato per l’altro occhio.

Se stai contemplando un intervento di cataratta, chiedi al tuo chirurgo ulteriori informazioni su questi IOL rifrattivi premium e quale soluzione potrebbe essere la migliore per te.

Gestisci le tue aspettative

Qualunque scelta tu faccia, riconosci che tutte le soluzioni di presbiopia comportano un certo grado di compromesso. Nessuna lente correttiva o tecnica chirurgica attualmente disponibile può ripristinare completamente la flessibilità di messa a fuoco dinamica che i tuoi occhi avevano prima della presbiopia.

Ma questo non significa che devi iscriverti a una mentalità unica. Essere adattabili è la chiave-e capire che esistono molteplici soluzioni per tutte le vostre esigenze di visione over-40.

Trova un oculista vicino a te per decidere quali opzioni sono le migliori per te.

Pagina aggiornata a giugno 2019