Articles

マグネシウムとカリウム。 心疾患における相互関係

マグネシウムとカリウムは、2つの主要な細胞内カチオンである。 これらの2つのイオンの細胞内濃度は密接に相関しているように見えるが、これらのイオンの血漿濃度の間の関係の存在は議論の余地があった。 カリウムの主な機能は、神経および筋肉組織の興奮性を維持することである。 細胞内または細胞外のカリウム濃度の変化は、休止膜電位の変化によって膜興奮性に影響を与える。 重要な要因は、いずれかのコンパートメント内の実際のカリウム濃度ではなく、細胞外濃度に対する細胞内の比である。 カリウムの細胞内濃度は、イオンポンプ機構を含む活性輸送によって電気化学的勾配に対して維持される。 この代謝的に活性なイオンポンプ機構では、カリウムの内向きの輸送はナトリウムの外向きの輸送によってバランスが取れており、この活性輸送機 カリウムの血しょう集中は心臓不整脈の発生の重要な要因であるために報告されました。 低カリウム血症の不整脈メカニズムは、特に軽度では明確に定義されていない。 しかし、マグネシウム欠乏症が低カリウム血症に関連する心臓不整脈の重要な要因である可能性があるという証拠が蓄積し始めている。 利尿薬は、本態性高血圧症の治療における主要な薬剤として認識されている。 抗高血圧治療を受けている患者では、利尿薬の投与と突然死との間に関連があることが最近報告されている。 ナトリウムおよび水の腎尿細管処理に対するそれらの作用に加えて、利尿薬は他のイオンの腎尿細管処理に影響を及ぼす。 利尿薬による治療の十分に確立された合併症は、低カリウム血症をもたらすカリウムの尿中排泄の増加である。 低カリウム血症と低マグネシウム血症は、同じメカニズムによって誘導することができ、しばしば臨床的に相互に相関している。 報告された低マグネシウム血症の発生率は低カリウム血症の発生率よりも高く,マグネシウムとカリウムの血しょう濃度との間にも有意な相関が存在するようであった。 マグネシウムとカリウムの血漿濃度と心臓不整脈の発生におけるマグネシウムの重要な役割の証拠との間の重要な相互関係は、マグネシウムが潜在的に低カリウム血症と関連している利尿療法などの状況で日常的に測定されるべきであるという提案を支持するであろう。(要約は400語で切り捨てられます)