Articles

magnez i potas. Związki międzykomórkowe w chorobach serca

magnez i potas to dwa główne kationy wewnątrzkomórkowe. Wewnątrzkomórkowe stężenia tych dwóch jonów wydają się być ściśle skorelowane, ale istnienie związku między stężeniami tych jonów w osoczu jest kontrowersyjne. Główną funkcją potasu jest utrzymanie pobudliwości tkanki nerwowej i mięśniowej. Zmiany wewnątrzkomórkowego lub zewnątrzkomórkowego stężenia potasu wpływają na pobudliwość błony poprzez zmiany potencjału błony spoczynkowej. Czynnikiem krytycznym nie jest rzeczywiste stężenie potasu w żadnym z przedziałów, ale raczej stosunek stężenia wewnątrzkomórkowego do stężenia zewnątrzkomórkowego. Wewnątrzkomórkowe stężenie potasu jest utrzymywane w stosunku do gradientu elektrochemicznego przez aktywny transport z udziałem mechanizmu pompy jonowej. W tym metabolicznie aktywnym mechanizmie pompy jonowej transport potasu do wewnątrz jest równoważony przez transport sodu Na zewnątrz; Ten aktywny mechanizm transportu obejmuje magnez. Stwierdzono, że stężenie potasu w osoczu jest ważnym czynnikiem w powstawaniu zaburzeń rytmu serca. Mechanizmy arytmogenne hipokaliemii, szczególnie w łagodnym stopniu, nie zostały jasno określone. Jednakże zaczęły gromadzić się dowody na to, że niedobór magnezu może być kluczowym czynnikiem w zaburzeniach rytmu serca związanych z hipokaliemią. Leki moczopędne są uznawane za główne leki stosowane w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego. U pacjentów leczonych przeciwnadciśnieniowo ostatnio doniesiono, że istnieje związek między podawaniem leków moczopędnych a nagłym zgonem. Oprócz ich działania na obsługę kanalików nerkowych sodu i wody, leki moczopędne wpływają na obsługę kanalików nerkowych innych jonów. Ugruntowanym powikłaniem leczenia lekami moczopędnymi jest zwiększone wydalanie potasu z moczem, co prowadzi do hipokaliemii. Hipokaliemia i hipomagnezemia mogą być wywołane przez te same mechanizmy i często są ze sobą klinicznie skorelowane. Częstość występowania hipomagnezemii jest większa niż w przypadku hipokaliemii; wydaje się również, że istnieje znacząca korelacja pomiędzy stężeniami magnezu i potasu w osoczu. Istotne współzależności między stężeniami magnezu i potasu w osoczu a dowodami na kluczową rolę magnezu w powstawaniu zaburzeń rytmu serca wspierałyby propozycję, aby magnez był rutynowo mierzony w sytuacjach, takich jak leczenie moczopędne, potencjalnie związanych z hipokaliemią.(Streszczenie okrojone na 400 słów)