アメリカ人の30％まで口腔乾燥症を経験し、長老と2-8はより多くの影響を受けました。9多くの事は粘着性がある、乾燥した口を引き起こす—怖い映画、プロシージャの前に歯科綿、遺伝、いびきをかくこと、または風邪の間にmouthbreathing—しかし薬物は最も頻繁な原因である。10-12口渇に関連するほとんどの薬物は、交感神経系に影響を与え、唾液の流れを肥厚させ、制限する。13

唾液

唾液の三つのパイント：それは平均的な健康な人が毎日作るどのくらいです。 それは99％の水と1％のタンパク質、酵素、および電解質です。13-16唾液の役割は、私たちが噛むときに食べ物を湿らせるだけではありません。 それはマルトースおよびデキストリンに選り抜き澱粉を破壊し、脂肪質の故障を始め、そして消化力を始める酵素のアミラーゼを含んでいます。17唾液のカルシウムおよび隣酸塩の内容は歯のエナメルにそれらの浸出された物質を元通りにします。 それはまた役割特定の蛋白質（例えば、抗菌性のヒスタチン、保護statherins、注油のムチン）を含んでいます。18人が嘔吐する直前に、脳は唾液分泌を増加させるために唾液腺に信号を送ります。 これは口腔の酸性度を低下させ、粘膜および歯を酸性嘔吐から保護する。17それは同様に多くの他の役割を持っています。

口渇が慢性化すると、歯の健康が低下し、患者は感染を発症する可能性があります。 ツグミ（カンジダ-アルビカンス）感染症は、特に義歯を着用したり、喫煙したり、コルチコステロイドを服用したり、糖尿病を患っている患者では一般的です。10,19,20唾液タンパク質と電解質の損失—齲蝕原性微生物を阻害し、口腔酸を緩衝する—虫歯を加速します。10表110,20-28は、口渇の非薬理学的原因をリストしている。

薬と口渇

数百の薬は、抗高血圧薬、抗うつ薬、鎮痛薬、精神安定剤、利尿薬、抗ヒスタミン薬を含む口腔乾燥症を引き起こすか悪化させる可能性があります。 29これらの薬剤は唾液の量および多分質に影響を与えますが、通常問題は一時的またはリバーシブルです。 チューインガムメーカー Wm。 Wrigley Jr.会社のウェブサイト—www.drymouth.info—乾燥した口に関連付けられている薬の検索可能なリストを提供します。 口渇の原因となる薬物を特定する複雑さについての彼らの説明（http://drymouth.info/practitioner/complexities.aspを参照）は、現在の有害事象、副作用、および副作用監視システムの不十分さを強調している。

治療

薬物誘発性口腔乾燥症の場合、最低有効用量を使用するか、代替薬に切り替えることが役立ちます。 口渇が修正可能な原因と関連しており、根本的な原因の修正が状態を改善しない場合は、いくつかの追加の手順が重要です。 患者は歯科医を見、ピット、割れ目および荒いrestorative差益を密封するために加えられるフッ化物含んでいる密封剤があるべきです。 歯科医は虫歯を防ぐために1%のクロルヘキシジンおよび1%のチモールを含んでいるフッ化物および抗菌性の歯科ニスの規則的な線量を推薦するか キシリトールガムを噛むことは唾液の流れを高め、ミュータンス連鎖球菌を制御するのに役立ちますが、義歯を着用している高齢者はガムを噛むことがで 患者は赤く、白く、または暗いパッチ、潰瘍、または虫歯があるように点検する毎日の口の検査を行なうように励まされるべきです。30

一日を通して水を飲んだり、氷のチップを吸ったりすると、粘膜に潤いを与え、症状を緩和する可能性があります。 これが効果的でない場合、人工的に粘膜を保湿することが可能な次のステップです。 唾液代用品は、いくつかの剤形で入手可能である（表2）。 それらは就寝時にそして周期的に終日最もよく使用されます;救助は一時的であり、効力は変わります。31-33

市販の製品を使用するのではなく、一部の患者は、等しい部分の水とグリセリンを混合し、口の中で定期的に混合物を噴霧することが定期的 外因性の保湿剤の使用に加えて、患者は低糖、低酸、湿った食糧を選ぶことがより容易に食べることを作ることが分る。 彼らは代わりに口渇を持つ人々のために設計された市販のマウスウォッシュを選択し、口腔粘膜を乾燥させる可能性があり、アルコール含有口すすぎや洗 夜には、部屋の加湿器を実行すると、空気に水分を追加し、いくつかの救済を提供することができます。

薬物治療

時には、患者は処方強度の薬が必要になります。 CevimelineはSjögrenのシンドロームの患者の乾燥した口の徴候の処置のために承認される口頭コリン作動性の代理店です。 一般的な副作用には、過度の発汗、吐き気、鼻炎、下痢が含まれます。 患者は彼らの流動取入口を高めなければなりませんまたは既存の脱水を開発するか、または混乱させるかもしれません。 視覚的なぼかしが発生した場合、それは深刻な懸念です。 放射誘発の口腔乾燥症のCevimelineの使用はラベルを離れて、時々有用である場合もあります。28

コリン作動性アゴニストでもある経口ピロカルピンは、眼科および心臓呼吸禁忌がない場合に、頭頸部癌またはシェーグレン症候群の患者の放射線療法に起因する唾液腺機能低下のために承認されている。 それは、あまりにも、外分泌機能を刺激します。 副作用には、発汗、悪心、鼻炎、下痢、紅潮、および多尿が含まれる。 用量関連の低血圧、高血圧、徐脈、および頻脈が、視力のぼけと同様に起こり得る。 患者は水分摂取量を増やすことができなければなりません。32

結論

口渇は、特に慢性である場合、患者の生活を劇的に変化させる。 彼らは、痛みを伴う粘膜や歯茎、ひび割れた唇、口の角の裂け目、そして荒い、痛みを伴う舌が食べることを不可能にすることがわかります。 歯がかみそりのように感じるとき、辛い食べ物はアラームをオフに設定し、彼らは水を飲むために目を覚ますので、睡眠はそれらを逃れ、彼らは助け 薬剤師は、適切かつなだめるような介入を推奨することができます。 PT

さんBartokはコネチカット州東部からの薬剤師およびフリーランス-ライターである。

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