미국인의 최대 30%가 xerostomia 를 경험하고,장로들과 2-8 명이 더 많은 영향을받습니다.9 많은 것들을 접착 건조,입 무서운 영화,치과 면하기 전에는 절차,유전,snoring,또는 mouthbreathing 중 차지만 약물이 가장 흔한 원인입니다.10-12 구강 건조와 관련된 대부분의 약물은 교감 신경계에 영향을 주어 타액의 흐름을 두껍게하고 제한합니다.13

타액

3 파인트의 타액:평균 건강한 사람이 매일 만드는 양입니다. 물 99%와 단백질 1%,효소 및 전해질입니다.13-16 타액의 역할은 우리가 씹을 때 음식을 적시는 것보다 더 복잡합니다. 그것은 포함 아밀라아제 효소는 휴식을 선택으로 녹말 맥아당 및 덱스트린,시작하는 지방 분해 시작 소화입니다.17 타액의 칼슘과 인산염 함량은 그 침출 된 물질을 치아 법랑질로 회복시킵니다. 또한 역할 특이 적 단백질(예:항균 히스타틴,보호 스테 타린,윤활 뮤신)을 포함합니다.18 사람이 구토하기 바로 전에 뇌는 타액 분비를 증가시키기 위해 타액선에 신호를 보냅니다. 이것은 구강 산도를 감소시켜 점막과 치아를 산성 퇴화로부터 보호합니다.17 그것은 수많은 다른 역할도 가지고 있습니다.

구강 건조가 만성화되면 치과 건강이 감소하고 환자가 감염을 일으킬 수 있습니다. 염(candida albicans)감염이 일반적이고,특히 환자에서 틀니를 착용,연기,가 스테로이드,또는 당뇨병이 있습니다.10,19,20cariogenic 미생물을 억제하고 구강 산을 완충시키는 타액 단백질과 전해질의 손실은 충치를 가속화시킵니다.10 표 110,20-28 은 구강 건조의 비 약리학 적 원인을 나열합니다.

약하고 건조한 입

몇 백 약물 발생할 수 있습니다 또는 악화 구강건조증,10-12 포함하여 항고혈압제,항우울제,진통제,안정제,이뇨제 및 항히스타민제입니다. 29 이러한 약물은 타액의 양과 아마도 품질에 영향을 미치지 만 일반적으로 문제는 일시적이거나 가역적입니다. 츄잉껌 제조업체 Wm. Wrigley Jr.Company 의 웹 사이트-www.drymouth.info-구강 건조와 관련된 검색 가능한 약물 목록을 제공합니다. 그들의 설명의 복잡성을 식별하는 약물의 원인 드라이 입십시오(http://drymouth.info/practitioner/complexities.asp)강조 부족함이 우리의 현재 부정적인 이벤트,부작용 효과와 부작용 모니터링 시스템입니다.약물 유발 성 xerostomia 의 경우 가장 낮은 유효 용량을 사용하거나 대체 약물로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 건조한 경우 입은 관련된 정정 원인과 보정의 근본 원인을 향상시키지 않는 조건,몇 가지 추가 단계는 매우 중요합니다. 환자는 치과 의사를 만나 불소 함유 밀봉 제를 밀봉 구덩이,균열 및 거친 수복 마진에 적용해야합니다. 치과 의사할 수 있습 추천 일정 용량의 불화물 및 항균 치과 광택을 포함하는 1%chlorhexidine1%thymol 을 방지하는 치유한다. 씹는 자일리톨 껌을 향상시킵 침 흐름과 제어하는 데 도움이 됩 mutans 염,그러나 참고 장로들 틀니를 착용하지 못할 수 있습 씹는 껌. 환자들을 격려해야를 실시됩 입 검사,확인을 위해 적색,흰색,또는 어두운 패치,궤양이나 충.30

하루 종일 물 마시거나 얼음 칩을 빨아 먹으면 점막에 수분을 공급하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이것이 효과가 없다면 인위적으로 점막을 보습하는 것이 가능한 다음 단계입니다. 타액 대체제는 여러 가지 투약 형태로 제공됩니다(표 2). 그들은 최고의 사용과 취침 시간에 하루 동안 주기적으로;그들의 완화는 일시적이고 효능에 따라 다릅니다.31-33

보를 사용하여 상업적인 제품,일부 환자들이 찾는 동등한 부분을 혼합 물 및 글리세린 및 분무 혼합물을 정기적으로 입에서 제공하는 주기적인 구호입니다. 를 사용하는 것 외에도 외인 보습제,환자들을 선택하는 것이 얼마나 낮은 설탕,낮은산,촉촉한 음식을 만들 것입니다 먹기 쉽습니다. 은 피해야 하는 알코올 함유 입 린스 세척할 수 있는 그를 건조하는 구강점막의 선택,상업 구강 세척제를 사람들을 위해 설계와 건조에 입을 대신 합니다. 밤에는 방 가습기를 가동하면 공기에 습기가 추가되고 약간의 구호를 제공 할 수 있습니다.때때로 환자는 처방전 강도의 약물 치료가 필요할 것입니다. Cevimeline 은 Sjögren 증후군 환자에서 구강 건조증의 증상 치료를 위해 승인 된 경구 콜린성 제제입니다. 일반적인 부작용으로는 과도한 발한,메스꺼움,비염 및 설사가 있습니다. 환자는 체액 섭취를 늘려야하거나 기존의 탈수증을 일으키거나 혼동 할 수 있습니다. 시각적 인 흐려짐이 발생하면 심각한 우려 사항입니다. Cevimeline 의 방사선 유발 xerostomia 사용은 라벨에서 벗어나지 만 때로는 도움이 될 수 있습니다.28

구두 필로 카르 핀,또한 cholinergic 주작동근,이에 대한 승인 침샘 hypofunction 에 의해 발생하는 방사선 치료를 위한 암의 머리와 목이나 환자에서 쇼그렌 증후군의 부재에서의 안과 및 심폐 금기가있다. 그것도 외분비 기능을 자극합니다. 부작용으로는 발한,메스꺼움,비염,설사,홍조 및 다뇨증이 있습니다. 시력 저하와 마찬가지로 용량 관련 저혈압,고혈압,서맥 및 빈맥이 발생할 수 있습니다. 환자는 체액 섭취를 늘릴 수 있어야합니다.32

결론

구강 건조는 특히 만성적 인 경우 환자의 삶을 크게 변화시킵니다. 그들은 것을 발견 할 것이 아픈 점막과 실리콘껌,깨지는 술과 분할 모서리를 입고,거친,고통스러운 혀 먹고 불가능하다. 치아가 면도기처럼 느껴지면 매운 음식이 경보를 울리고 물 한 모금으로 깨어나 기 때문에 잠을 자면 도움이 필요합니다. 약사는 적절하고 진정시키는 개입을 권장 할 수 있습니다. PT

Ms.Bartok 은 동부 코네티컷 출신의 약사이자 프리랜서 작가입니다.

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