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단상 대 나아졌다 충격

자동화된 외부 세동 제거기(Aed)표준이 될 비상사태 처리를 위한 갑작스러운 심장 마비의. 이러한 장치는 잠재력을 저장하는 환자의 생명을 제공함으로써 전기 충격을 심장에 있는 힘에서 치명적인 리듬으로 정상 부비동 리듬에 다시 시작 그것의 비트 패턴이다. 이 과정은 제세동으로 알려져 있습니다. 단 변성 제세동 및 복음성 제세동으로 알려진 제세동에는 두 가지 일반적인 접근법이 있습니다.단상 형 제세동은 단상 형 AED 에 의해 투여된다. Monophasic AEDs 는 환자의 가슴의 한쪽에있는 전극에서 다른 쪽의 두 번째 전극으로 단일 방향으로 충격을 보내는 장치입니다. 이 기술은 단상 파형 제세동으로 알려져 있으며 AEDs 의 발명 이후 사용되어 왔습니다. 이미지는 단발성 AED 충격이 제세동 동안 이동하는 경로를 보여줍니다.

단상 제세동 애니메이션

나아졌다 충격

통해 시간 단상 Aed 에 의해 대체되었다 나아졌다 AEDs. Biphasic Aed 는 양방향 전류 흐름과 단상 제세 동기보다 덜 강력한 충격을 이용합니다. 이 기술은 자동 이식 형 심전도기-제세 동기 또는 Icd 에서 채택되었습니다. 이 양방향 전류 흐름은 2 상 파형 제세동으로 알려져 있습니다. 기술 진보의 대다수에서 기대할 수있는 것처럼 이러한 유형의 충격 전달 시스템에는 많은 이점이 있습니다.

나아졌다 파형의 애니메이션

역사의 제세동기

을 충분히 이해하기 위해서는 이러한 AED 기술,그것은 중요한 개념을 이해하고 그들의 뒤에 그리고 역사의 세동 제거합니다. 아래에서는 광범위한 관련 제세동 기록 주제를 다룹니다.

제세동의 개념과 사실

때 사람을 축소하는 동안 급격한 심장 사건,특히 갑작스러운 심장 마비(SCA),의 가장 큰 원인은 이벤트를 개최하실 수 있습니다 부정맥으로 알려진 심실 세동. 이 특정한 리듬 위험이 높은 갑작스러운 심장,죽음이 없는 수동 치료법에서 존재를,포함하여 심폐소생술,표시되었습니다 변환 이 리듬에 다시 정상 부비동 리듬. 이 사실을 바탕으로 SCA 사건이 종종 AEDs 전에 죽음으로 이어진 이유를 쉽게 이해할 수 있습니다.

제세동기

에서는 일반기 연구소는 동안,신속한 푸시 electrify 국가 되었는데,때”GE 전환터 직류(DC)전송하는 교류(AC)전송에는 1900 년대 초반,보선공 죽기 시작하였으로 감전사한 것으로 보인다.”

이 아이러니하게도 치명적인 측면을 전기 이전에 알 수없는,그래서 현상을 신속하게 공부하여 교수들은 존스 홉킨스 대학교도 있습니다. 그들의 연구는 결국 클로드 벡이라는 심장 외과 의사의 관심을 끌었습니다.

노력을 테스트하는 그의 이론에서의 효과 AC current,마음에 그는 시작을 의도적으로 변환로 동물을 심실 세동. 그런 다음 1947 년 수술실 테이블에있는 동안 갑작스런 심장 사망을 겪은 14 세의 환자를 수술하는 동안 박사. 벡 활용의 기초적인 세동 제거기(사용하는 스푼을 제공하는 충격)부활하는 아동에 의해 직접적 충격적인 그녀의 마음입니다. 70 년 후,우리는 이제 현대적인 도시락 크기의 휴대용 복식 Aed 를 즐깁니다.

의 결과로 박사 벡의 발견 사이의 상관 관계를 전기와 이의 중심,연구에 이 놀라운을 찾기 시작했에서 세계적인 규모이다. 의 의미를 가져오는 임상적으로 죽은 환자가 근본적으로”인생을 다시는”틀림없이 하나의 가장 중요한 의학 발전을 이 시대입니다.

이 리드 박사 폴 M. 졸 성공적으로 있다는 것을 보여주는 것 전류가야 하지 않은 직접 전달하는 동안 마음은 심장이지만,오히려 자극이 적용될 수 있 외부에 아직도 생성하는 효과적인 심장박동 입니다. 이와 결합,박사 졸의 많은 다른 발견과 발명에서 규제하는 중심 리듬을 주도의 개념은 외부 세동 제거기 존재하는 오늘입니다.

단상 제세 동기

첫 번째 사용하는 기술에서 이러한 현대적 장치에 대해 허용되는 현재 전달에서 하나의 방향으로 논의한다. 이것은 단상 제세동 파형으로 알려져 있습니다. 이 시나리오에서 전류는 한 전극에서 다른 전극으로 한 방향으로 전달되어 순간적으로 심장을 멈 춥니 다. 이것은 환자의 심장 리듬을 정상적인 부비동 리듬으로 다시 변환 할 수있게합니다.

모두 충격 전류가는 모양으로 표시할 수 있는”파형을 보여 줍니다 얼마나의 흐름 현재의 변경을 통해 시간 동안 제세동.”위의 그림에서 알 수 있듯이 단상 제세동과 관련된 파형은 단일 피크를 포함합니다. 이 피크 전류가 중요한 결정에 성공적인 제세동기 때문에 충분히 있어야 합니다 현재의에 도달하는 마음을 종료 세동(즉,치명적인 리듬),동시에 시간을 피하고 너무 높이의 피크 전류 손상 할 수 있는 마음입니다.

이 피크 전류와 결합체의 저항을 현재 알려져 있으로 임피던스,구성하는 두 개의 구성 요소는 세동 제거. 에서 단상 세동 제거기,이 전달되는 현재 일반적으로 매우 높은,360 줄에서 필요한 큰 내부 구성 요소를 허용하도록의 생성 및 저장에 필요한 양의 전기의 현재를 통해 전달되는 패 또는 전극. 이와 같이,단상 제세동기 사용되는 부피 기계에 적합하지에 배치는 지역사회 또는 작업이 방관자-습니다.

나아졌다는 세동 제거기

반대로,기술이 계속에서 이제까지 진화의 여행을 들고 보강한 인간의 몸과 마음의 진보에서 의료 분야는 결국장에 대한 새로운 형식의 파형 기술로 알려져 있는 나아졌다 파형 충격. 나아졌다 충격에서 파생되었 동일한 이론적 근거에 사용되는 유지보수의 부정맥에 의해 ICD 장치,을 유지하는 일반 부비동 리듬을 가진 환자에 있기 어려운 관리를 만성 부정맥.

전기 전송에서 하나의 전극에서 다른의 첫 번째 단계는 이 파형,다음으로 다시 돌아가 발생한 전극에서 두 번째 단계입니다. Biphasic 기술은 세동맥의 성공적인 종료를 달성하기 위해 훨씬 낮은 전류를 필요로합니다.

증거는 단상 기술보다 성공적인 제세동과 관련하여 더 높은 효능을 보여 주었다. 기 때문에 더 낮은 전류,동일한 구성 요소에 기여하는 부피가 크고,무거운 크기의 단상 제세 동기들이 감소에서 엄청난 크기,주요한의 출현을 자동화된 외부 세동 제거기. 현재 나아졌다 Aed 에 대해 크기의 도시락 만들기,그것은 현실적인에 대한 대부분의 쇼핑 센터,상점,슈퍼 센터,쇼핑몰,학교,그리고 다른 사회의 센터를 수집하거나 상거래에 장착된 공개적으로 액세스 가능한 장치입니다.

넘어 단상과 나아졌다 제세동기

지속적인 기술의 발전이 나왔고 Aed 는 완전 자동화,제공한 명확한 언어 교육을 운영자가 결정할 수 있는 경우에는 환자에서는 shockable 리듬(심실 세동/심실 빈맥),과할 수 없는 운전자를 전달하고 충격을 경우에는 환자의 심장에 있지 않 shockable 리듬이다. 따라서 공식적인 심혈관 훈련이 거의없는 평신도가 제세동을 전달하여 환자를 해치는 것은 불가능합니다. 오늘날의 AEDs 는 환자가 인식 할 수있는 치명적인 리듬에있는 경우에만”충전”하고 구조자가”충격”을 방출하도록 허용합니다.

또한,도록 허용하여 낮은 현재 전달,가장 일반적인 위험에 관련된 제세동기의 전기 피부에 점화 전극 사이트는 극적으로 감소와 기술이 나아졌다. 다른 일반적인 위험성을 포함한 위험의 스트로크에서 여행하는 혈액 응고,또한 극적으로 낮아 비례하는 양상을 몸입니다. 이사하는 어떤 방법으로 할인하는 크게 긍정적인 영향에서 생존율에서 발생하는 수많은 사례로 결과의 출현 단상 외부 세동 제거기,하는 수없이 많은 피해자의 심실 세동에 빚진 자신의 삶이 있습니다.

요약

지난 64 년의 시간에서,박사 졸 입증의 효능을 제공하는 외부 전류를 달성하 제세동,기술 진보에 leaps and bounds. 이것을 넣어의 관점에서보다 적은 인간의 평균 수명,혁신 제세동기술의 수백만을 저장해 인간의 삶입니다. 그 중 많은 사람들이 30 년 넘게 금 표준 제세동 기술인 단상 기술의 결과로 구원 받았습니다.

그러나,의 출현이 나아졌다는 자동화된 외부 세동 제거기 기하급수적으로 증가하는 우리의 노출,그리고의 가용성,이러한 생명을 구하는 장치에 의해 감소하는 크기의 기계 및 단순화에 대한 지침 연산자입니다.

기술이 계속 발전하고 가속화됨에 따라 AED 기술이 다른 세대에있을 곳만 상상할 수 있습니다. 기술 전체의 엄청나게 짧은 수명과 우리가 이미 보았던 급속한 발전을 바탕으로 가능성은 무한합니다.

S.Joanne Dames-MD,MPH

업데이트:10/30/2018
  1. Kroll,M.,et al. (2008)바보-제세 동기 교정. IEEE 스펙트럼. 나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 복식 제세동: 오늘 소생술의 모양. 검색된:https://www.emsworld.com/article/10324825/biphasic-defibrillation-the-shape-of-resuscitation-today↩
  2. Kroll,M.,et al. (2008)바보-제세 동기 교정. IEEE 스펙트럼. 또한,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우,이 경우, 역사의 이정표:주요 행사 및 기업 이정표. 나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다.