hvad er kronisk gastritis?

kronisk gastritis er en langvarig tilstand, hvor det slimforede lag i maven, også kendt som maveslimhinden, er betændt eller irriteret over en længere periode. Symptomer har tendens til at forekomme langsomt over tid.

nogle af årsagerne til kronisk gastritis omfatter:

• infektion med bakterier af helicobacter pylori-arten (H. pylori). Denne årsag er langt den mest almindelige og kaldes undertiden type B gastritis.
• skader på maveforingen, såsom den, der er forårsaget af kemisk irritation fra stoffer, herunder alkohol, visse smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) eller galde, der kommer ind i maven.
• en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket gør det til en autoimmun lidelse. Dette kaldes undertiden type A gastritis og er den mindst almindelige årsag til kronisk gastritis

afhængig af den underliggende årsag kan kronisk gastritis generelt behandles relativt enkelt.Kronisk gastritis forbedres ofte hurtigt, når behandlingen er begyndt.

uden behandling kan kronisk gastritis udvikle sig over et antal måneder til år til det punkt, hvor maveforingen er så beskadiget, at den berørte person er i fare for:

• mavesår
• gastriske polypper eller tumorer, der kan være ikke-kræft
• anæmi, mere almindeligt i tilfælde af autoimmun gastritis

selvom risikoen fortsat er lav, har mennesker med ubehandlet kronisk gastritis også en højere risiko end den generelle befolkning for at udvikle kræfttumorer i mave.

kronisk vs. akut gastritis

akut gastritis er også en betændelse eller irritation i maveforingen, men en, der varer i en kortere periode end kronisk gastritis. En person, der er ramt af kronisk gastritis, kan undertiden ikke bemærke mange eller muligvis ikke engang nogen symptomer, og når smerter vises, er det typisk kedeligt og langvarigt. Akut gastritis har tendens til at sætte sig hurtigere ind, med smerter, der ofte føles mere skarpt.

Læs mere om akut Gastritis “

Gastritis vs. gastroenteritis

både akut og kronisk gastritis påvirker direkte maven og kan forårsage kvalme og opkastning. Gastroenteritis påvirker tarmene såvel som maven. Mens kvalme og opkastning ofte skyldes gastroenteritis, fører det også meget sandsynligt til diarre, hvilket ikke er et symptom på gastritis.

Læs mere om Gastroenteritis ”

kroniske gastritis symptomer

mange mennesker inficeret med H. Pylori, som er hovedårsagen til kronisk gastritis, udvikler ikke nogen symptomer i lang tid og oplever ingen komplikationer.

mennesker, der oplever symptomer forbundet med kronisk gastritis, snarere end dens forskellige komplikationer, kan opleve:

• smerter eller smerter i øvre del af maven
• en følelse af at være fuld
• smerter under faste
• smerter efter at have spist
• kvalme
• opkastning

bekymret for, at du måske har denne tilstand? Start en symptomvurdering på Ada-appen.

symptomer på type A autoimmun kronisk gastritis

smerter er muligvis ikke i forgrunden hos mennesker med autoimmun kronisk gastritis, og de fleste vil ikke opleve smerter så stærkt som dem med kronisk gastritis forårsaget af H. pylori eller NSAID ‘ er.

Nogle mennesker med autoimmun kronisk gastritis kan opleve en fuld følelse i overlivet efter at have spist, føler sig kvalme eller opkast.

den vigtigste resulterende tilstand fra autoimmun kronisk gastritis er perniciøs anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 på grund af problemer med absorption af vitamin B12 på grund af virkningerne af gastritis. Det kan dog også føre til jernmangelanæmi eller andre tilstande.

symptomer på perniciøs anæmi kan omfatte:

• svimmelhed eller klodset
• træt
• åndenød, især når du træner
• skøre negle og tør hud
• følelsesløshed eller stifter og nåle
• abnormaliteter i gang
• reduceret smag og lugt
• manglende koncentration
• psykiatriske eller kognitive symptomer

symptomer på jernmangelanæmi kan omfatte:

• træt
• bleg hud
• hovedpine
• skøre negle og tør hud
• åndenød
• hjertebanken
• Tinnitus

Læs mere om anæmi “.

komplikationer med kronisk gastritis

kronisk gastritis kan føre til andre tilstande, hvis det ikke håndteres korrekt. Da kronisk gastritis ofte kan være asymptomatisk, kan en anden tilstand være det første tegn på, at en person er påvirket af kronisk gastritis. Hvis nogen af disse symptomer virker velkendte, kan du prøve en symptomvurdering i Ada-appen. Nogle af disse komplikationer inkluderer:

mavesår

et mavesår er et øm i maveforingen forårsaget af beskadigelse af maveforingen på grund af langvarig eksponering for mavesyre. Otte ud af 10 mavesår, også kendt som mavesår, er forbundet med infektion med H. pylori. Langvarig brug af NSAID-smertestillende midler er en anden årsag.

symptomer på mavesår omfatter:

• brændende smerter i maven
• kvalme og opkastning
• opkastning
• oppustethed
• opstød
• halsbrand
• ændringer i appetit
• uforklarligt vægttab
• åndedrætsbesvær
• følelse af svaghed
• opkastning af blod
• blod i afføring
• afføring, der forekommer sort eller tarry

disse symptomer normalt:

• vises på tom mave
• sidste i minutter eller muligvis timer
• vises til og fra over flere uger
• kan stoppes i kort tid ved at tage antacida

Læs mere om peptisk mavesår “

atrofisk gastritis

Hvis den ikke behandles, alvorlig kronisk gastritis, især type A autoimmun kronisk gastritis, såvel som Type B H. pylori kronisk gastritis kan være udvikle sig til atrofisk gastritis. Det er her det beskyttende slimlag i maven er beskadiget, hvilket fører til tab af gastriske kirtelceller, som kompenseres af celler, der normalt findes i tarmen. Til sidst erstattes gastriske kirtelceller med tarm og fibrøst væv. Denne proces er kendt som intestinal metaplasi (IM) i maven, og de berørte har øget risiko for gastrisk kræft sammenlignet med den generelle befolkning, selvom den samlede risiko forbliver relativt lav.

atrofisk gastritis er en udvikling af kronisk gastritis, og symptomerne afhænger af den specifikke årsag til tilstanden.For eksempel kan atrofisk gastritis, hvis det skyldes kronisk gastritis forårsaget af H. pylori-bakterier, ofte ikke forårsage mange, muligvis ikke engang nogen symptomer. Mens en person med autoimmun kronisk gastritis, der udvikler sig til atrofisk gastritis, kan vise symptomer på skadelig (relateret til vitamin B12) eller jernmangelanæmi . Se afsnittet ovenfor om symptomer for at se flere tegn på kronisk gastritis.

gastriske polypper eller tumorer

gastriske polypper er vækster, der dannes i slimhinden i maven. De forårsager normalt ikke symptomer, men når de gør det, kan disse omfatte:

• anæmi
• øm mave, når der trykkes
• i sjældnere tilfælde blødning

de fleste gastriske polypper er godartede, hvilket betyder ikke-kræft, men nogle kan udvikle sig til gastrisk kræft.

Det anbefales at søge lægehjælp fra en læge, hvis nogen af symptomerne på kronisk eller akut gastritis opleves.

godt at vide: chancen for at udvikle kræft fra gastritis eller atrofisk gastritis er lav. Imidlertid anbefales en gastrisk kræftscreening til personer, der diagnosticeres med atrofisk gastritis med jævne mellemrum. Disse huller mellem screeninger vil sandsynligvis være mellem hvert og tre år afhængigt af en læge anbefalinger.

andre effektive måder at sænke chancerne for mavekræft omfatter:

• en diæt med højt indhold af frisk frugt og grøntsager
• en diæt med lavt indhold af stærkt forarbejdede fødevarer, der indeholder masser af salt (natrium) og hydrogenerede fedtstoffer
• undgå rødt kød, især forarbejdet, røget kød, der indeholder høje niveauer af nitratsalte og/eller nitrit
• fører en røg-og nikotinfri livsstil
• drikker kun alkohol i moderate mængder

kronisk gastritis forårsager

Hvis den beskyttende lag af slim i maven er beskadiget, mavesyrer kan irritere maven foring under slim.

i de fleste tilfælde er kronisk gastritis forårsaget af bakterierne H. pylori. Disse bakterier skaber en betændelse i maveforingen, og efterhånden bliver maveceller beskadiget. Infektion med_h. pylori_ erhverves normalt i barndommen, selvom symptomer meget ofte ikke udvikler sig til senere i livet.

kronisk gastritis kan også være forårsaget af flere kemiske stoffer. Disse årsager inkluderer:

• gentagen, høj dosis og / eller langvarig brug af visse smertestillende midler, såsom aspirin, som også kan ordineres til ikke-smertebehandling i lavere doser, f. eks., efter et hjerteanfald eller NSAID – lægemidler som ibuprofen eller Naproksen-overdreven forbrug af alkohol.
• galde, en væske leveren producerer for at hjælpe fordøjelsen, ind i maven. Dette er kendt som galdefluks

et lille antal tilfælde af kronisk gastritis er forårsaget af en autoimmun reaktion (type A kronisk gastritis).

årsager til autoimmun kronisk gastritis

en autoimmun reaktion kan også forårsage kronisk gastritis. Kroppens autoimmune respons forårsager en betændelse i den beskyttende slim dækket foring af maven, som i sidste ende påvirker og nedbryder slim-producerende celler. Dette fører til, at færre slimproducerende celler er tilgængelige og følgelig mindre beskyttelse for maven. Dette ledsages af et tab af parietale celler i maven, som regulerer mavesyre. Parietale celler påvirker også absorptionen af vitamin B12 og jern i maven. Så skader eller tab af disse celler kan få kroppen til at have mindre vitamin B12 og jern til rådighed for dets forskellige processer og derfor føre til anæmi og andre mangelsymptomer (se symptomafsnittet ovenfor).

det vides endnu ikke, hvad der forårsager den autoimmune reaktion, men mennesker med autoimmun kronisk gastritis har ofte også andre autoimmune tilstande, såsom autoimmun thyroiditis, Addisons sygdom eller type i-diabetes.

kroniske gastritis risikofaktorer

visse befolkningsgrupper og personer, der overforbruger visse stoffer, har øget risiko for kronisk gastritis:

• sædvanlig brug af smertestillende midler som aspirin, ibuprofen og Naproksen kan ændre sammensætningen af maveforingen, hvilket giver den mindre beskyttet og forårsager både akut og kronisk gastritis
• overdreven alkoholforbrug er en anden almindelig risikofaktor
• infektion med H. pylori (type B) er en stor risikofaktor for udvikling af akut såvel som kronisk gastritis.. Forekomst af H. pylori-infektion er faldet i den udviklede verden siden 1960 ‘ erne, sandsynligvis på grund af bedre hygiejnepraksis

kronisk gastritis diagnose

for at hjælpe med diagnosen kronisk gastritis vil en læge tage personens medicinske historie, herunder deres brug af medicin som aspirin, NSAID smertestillende midler og antacida samt alkoholforbrug og rejse til lande, hvor infektion med H. pylori er almindelig. For eksempel anslås omkring ni ud af hver 10 mennesker i Nigeria, Portugal og Estland at være inficeret med H. pylori. . Lægen vil også foretage en fysisk undersøgelse af maven/maven.

afhængigt af disse faktorer kan et antal tests bruges til at hjælpe med diagnose eller evaluere potentielle årsager:

• test for H. pylori. Disse tests kan omfatte blod -, afføring-eller åndedrætsprøver
• blodprøver for anæmi
• blodprøver for at finde antistoffer, der fejlagtigt fremkalder et immunrespons mod celler i en persons egen mave
• lever-og nyrefunktion blodprøver
• afføringstest for tilstedeværelsen af blod

andre tests kan omfatte:

EGD (esophagogastroduodenoscopy), også kaldet gastroskopi eller øvre endoskopi: en EGD er en visuel inspektion af maveforingen, udført ved at passere et endoskop – et langt, tyndt, fleksibelt rør med et tændt kamera – ned i halsen og ind i spiserøret, maven og den øvre tyndtarme. Lægen kan undersøge maveforingen for tegn på betændelse og tage en lille vævsprøve (biopsi) for at teste for H. pylori. En EGD er det bedste diagnostiske værktøj til autoimmun kronisk gastritis.

øvre gastrointestinale (GI) serie: Også kaldet en bariumsvale, skaber denne test en række røntgenstråler i GI-kanalen. Indtagelse af en væske indeholdende barium (en metalforbindelse) belægger indersiden af maven, spiserøret og tyndtarmen for at gøre organerne såvel som enhver potentiel mavesår, polypper eller anden abnormitet mere synlig ved røntgen.

behandling af kronisk gastritis

hvordan kronisk gastritis behandles afhænger af den underliggende årsag. Hvis tilstanden skyldes langvarig og overdreven brug af NSAID ‘ er eller alkohol, skal personen stoppe med at tage disse stoffer. En læge vil være i stand til at hjælpe med erstatning smertestillende eller med eventuelle tilbagetrækning effekter og også omdirigere til andre nødvendige støtte, f.eks støttegrupper for at holde op med alkohol.

Behandlingh. pylori

antibiotika kan behandle H. pylori infektion. Befri kroppen af disse bakterier vil ofte helbrede gastritis.In i første omgang bruges en kombination af tre lægemidler normalt til behandling af H. pylori-infektion. Denne behandling vil normalt omfatte en protonpumpehæmmer (PPI), en medicin, der mindsker mængden af syre produceret af maven, samt to antibiotika. Dette er kendt som en tredobbelt terapi, og behandlingsforløbet løber i mellem 10 og 14 dage.

i de fleste tilfælde vil triple terapi med succes rydde op i infektionen. Hvis der kræves yderligere behandling, vil læger ofte anbefale en firdoblet terapi. Dette involverer en PPI og tre antibiotika og løber også i mellem 10 og 14 dage.

behandling af tarmmetaplasi

kronisk gastritis kan føre til en ændring i maveforingen kendt som tarmmetaplasi (IM). Dette er, når cellerne i maven ændres og bliver mere som cellerne i tarmen. IM er forbundet med en øget risiko for kræft, men risikoen er stadig lav.

mens behandling af H. pylori-infektion fjerner kronisk gastritis, forbliver det uklart, om denne behandling også vil vise sig effektiv til at vende tarmmetaplasi. Bevis tyder på, at fjernelse af H. pylori i det mindste kan bremse IM.

behandling af autoimmun kronisk gastritis

i øjeblikket er der ingen behandling tilgængelig, der kan kurere autoimmun kronisk gastritis. Imidlertid kan vitamin B12-og jernmanglerne, som det ofte forårsager, behandles med kosttilskud i form af tabletter, skud eller intravenøse infusioner.

selvom autoimmun kronisk gastritis ikke kan fjernes ved behandling, er risikoen for at udvikle gastrisk kræft som en komplikation af tilstanden stadig beskeden til lav. Ikke desto mindre kan en læge anbefale opfølgende endoskopier for at opdage tidlige tegn på gastrisk kræft. Behandling af gastrisk kræft er generelt mere effektiv, jo tidligere tilstanden opdages og behandles.

Opfølgningsendoskopier kan anbefales til at overvåge udviklingen af atrofisk gastritis og til at opdage eventuelle tidlige tegn på gastrisk kræft, som gør det muligt at behandle det så hurtigt som muligt med det bedst mulige resultat.

diæt og hjemmemedicin mod kronisk gastritis

diæt spiller ikke en rolle i at forårsage kronisk gastritis, men for at lette symptomerne kan folk finde det tilrådeligt at stoppe med at spise ting, der irriterer maven, såsom fede, krydret eller stærkt sure fødevarer. Nogle mennesker vælger at reducere fødevarer, der indeholder lactose eller gluten.

andre livsstilsændringer, der kan hjælpe med at spise mindre, hyppigere måltider i stedet for større måltider, vægttab og stresshåndtering.

over the counter medicin, såsom antacida, kan lette mave og fordøjelsessymptomer, men vil ikke løse det underliggende problem. Over-the-counter medicin bør ikke tages ofte og påberåbes. En læge bør konsulteres, hvis symptomerne vedvarer i mere end en uge eller er alvorlige.

Ofte Stillede Spørgsmål om kronisk gastritis

spørgsmål: er der en kur mod kronisk gastritis?
A: kronisk gastritis forårsaget af H. pylori-bakterier eller ved brug af NSAID ‘ er eller alkohol kan helbredes ved enten at eliminere bakterierne eller afbryde brugen af stoffet. Men hvis en person har haft kronisk gastritis i lang tid, kan en del af skaden på den indre maveforing være permanent.

spørgsmål: er kronisk gastrit farlig?
A: kronisk gastritis er i sig selv ikke farlig, men kan ligesom akut gastritis føre til andre problemer, der udvikler sig, såsom mavesår. Desuden kan det udvikle sig til en mere alvorlig fase. Hvis kronisk gastritis udvikler sig til atrofisk gastritis, kan det desuden øge risikoen for at udvikle mavesår, anæmi, polypper eller ikke-kræftformede tumorer og gastrisk kræft.

spørgsmål: Hvad er kronisk antral gastritis?
A: Antral gastritis påvirker kun den nedre del af maven, kendt som antrum snarere end hele organet. Ligesom gastritis, der påvirker hele maven, kan antral gastritis enten være kronisk eller akut. Gastrit forårsaget af H. pylori har tendens til ofte at være fokuseret i antrummet, før det spredes til resten af maven.

spørgsmål: Hvad er maveslimhinden?
A: Maveslimhinden er den indre foring eller slimhinde i maven. Det er belagt med et tykt slimlag og producerer ikke kun syren til at nedbryde mad, der kommer ind i maven, men beskytter også maven mod den syre, den skaber. Gastrit sker, når maveslimhinden er betændt.

spørgsmål: Hvor lang tid varer kronisk gastritis?
A: kronisk gastritis, især de almindelige typer på grund af H. pylori eller på grund af irriterende stoffer som alkohol eller smertestillende medicin, forbedres normalt hurtigt efter korrekt behandling er startet. Men hvis tilstanden ikke behandles, kan kronisk gastritis påvirke en person i mange måneder eller endda år. Potentielt, som i den sjældnere forekommende autoimmune gastritis, kan den fortsætte, selv på trods af understøttende behandling, resten af en persons liv.

1. Ned Tijdschr Geneeskd. .(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2030784) April 1991. Adgang Til: 8.Maj 2018. Medscape. “Kronisk Gastritis.”December 2017. Adgang Til: 8.Maj 2018. Medscape. “Kronisk Gastritis: Baggrund.”December 2017. Adgang Til: 8.Maj 2018. Medscape. “Akut gastritis.”Oktober 12 2016. Adgang Til: 23. Oktober 2018. Det Nationale Institut for Diabetes og fordøjelses-og nyresygdomme. “Gastritis.”Juli 2015. Adgang Til: 8.Maj 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. “Autoimmun Gastritis.”September 2016. Adgang Til: 8.Maj 2018. informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme. “Autoimmun atrofisk gastritis.”November 2016. Adgang Til: 8.Maj 2018. MedlinePlus. “Pernicious anæmi.”Februar 2016. Åbne: 8. maj 2018. pernicious anæmi Society. “Symptomer på perniciøs anæmi.”Adgang Til: 8. Maj 2018. Medscape. “Vitamin B-12 Associerede Neurologiske Sygdomme Klinisk Præsentation.”November 2017. Adgang Til: 8.Juni 2018.

2. Patientinfo. “Jernmangelanæmi.”April 2018. Adgang Til: 8. Maj 2018.

3. NHS valg. “Jernmangel anæmi.”Januar 2018. Adgang Til: 8.Maj 2018.

4. Patientinfo. “mavesår.”Marts 2018. Adgang Til: 8.Maj 2018. MedlinePlus. “mavesår.”Maj 2016. Adgang Til: 8.Maj 2018. læs mere om Mayo Clinic. “Mavesår.”Marts 2018. Adgang Til: 8.Juni 2018. Det Nationale Institut for Diabetes og fordøjelses-og nyresygdomme. “Symptomer & årsager til mavesår.”November 2014. Adgang Til: 8.Maj 2018. Medscape. “Atrofisk Gastritis Klinisk Præsentation.”Juni 2016. Adgang Til: 8.Maj 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. “Kronisk gastritis.”April 2015. Adgang Til: 8.Maj 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. “Patologi af gastrisk Intestinal metaplasi: kliniske implikationer.”Juli 2010. Adgang Til: 8.Maj 2018. en af de mest kendte er Humanitas Research Hospital. “Mavepolypper.”Adgang Til: 8. Maj 2018. Medscape. “Godartede Gastriske Tumorer.”November 2017. Adgang Til: 8.Maj 2018. – BMJ Journals. “Håndtering af gastriske polypper.”Juli 2010. Adgang Til: 8.Maj 2018.

5. endoskopi. “Håndtering af præcancerøse tilstande og læsioner i maven (kort): retningslinje fra European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP) og Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED)..”September, 2016. Adgang Til: 26. Oktober 2018. mave-tarm-endoskopi. “Screening og overvågning for gastrisk kræft i USA: er det nødvendigt?”. Juli, 2016. Adgang til: 26. oktober, 2018. “Diagnose og håndtering af højrisikogruppe for gastrisk kræft”. Januar, 2015. Adgang Til: 26. Oktober 2018. Revista de enfermer ” indflydelse af kost i primær forebyggelse af mavekræft hos patienter inficeret med Helicobacter Pylori.”Maj, 2016. Adgang til: 25. Oktober, 2018 Karl

6. European Journal of Cancer.”Kost og kræftforebyggelse: bidrag fra Den Europæiske prospektive undersøgelse af kræft og ernæring (EPIC) undersøgelse.”. September, 2010. Adgang Til: 25. Oktober 2018. MedlinePlus. “Gastritis.”Januar 2017. Adgang Til: 8.Maj 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. “Hvordan forårsager NSAID’ er mavesår?”Februar 2000. Adgang Til: 8.Maj 2018. lart

7. Johns Hopkins medicin. “Gastritis.”Adgang Til: 8. Maj 2018.

8. JM. “Forholdet mellem fødselskohortemønsteret for Helicobacter pylori-infektion og epidemiologien af duodenalsår.”August 2002. Adgang Til: 8.Maj 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. “Øget risiko for Helicobacter pylori forbundet med fødslen i krigstid og efterkrigstidens Japan.”Februar 1996. Adgang Til: 8.Maj 2018.

9. gastroenterologi. “Global forekomst af Helicobacter pylori-infektion: Systematisk gennemgang og Meta-analyse.”August, 2017. Adgang Til: 24. Oktober 2018. antistoffer er proteiner, som immunsystemet bruges til at neutralisere infektiøse mikroorganismer i kroppen. læs mere om Mayo Clinic. “Gastritis: diagnose og behandling.”Marts 2018. Adgang Til: 8.Maj 2018. Medscape. “Helicobacter pylori infektion behandling.”. 13 juli, 2018. Adgang Til: 24. Oktober 2018. Medscape. “Kronisk Gastritis behandling & Ledelse.”. 20 December, 2017. Adgang Til: 24. Oktober 2018.

10. UpToDate. 19 September, 2018. Adgang Til: 24. Oktober 2018. det amerikanske Nationalbibliotek for medicin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312926/) marts, 2012. Adgang Til: 24. Oktober 2018. Larsen