Ved bedste tilgængelige forskning mener vi klinisk relevant (dvs.patientorienteret) forskning, der: evidensbaseret medicin (EBMa) henviser til anvendelsen af den bedste tilgængelige forskning til klinisk pleje, hvilket kræver integration af evidens med klinisk ekspertise og patientværdier.

• belyser nøjagtigheden og præcisionen af diagnostiske tests,
• fremhæver vigtigheden af prognostiske markører,
• fastlægger effektiviteten og sikkerheden ved terapeutiske, rehabiliterende eller forebyggende sundhedsstrategier, eller
• søger at forstå patientens oplevelse.

læger skal bruge deres kliniske færdigheder og tidligere erfaring til hurtigt at identificere hver patients unikke kliniske situation ved at anvende de beviser, der er skræddersyet til individets risici versus fordele ved potentielle interventioner. Ultimativt, det normative mål med EBM er at støtte patienten ved at kontekstualisere beviset med deres præferencer, bekymringer, og forventninger. Dette resulterer i en proces med delt beslutningstagning, hvor patientens værdier, omstændigheder og indstilling dikterer den bedste pleje.

den udbredte anvendelse af EBM i mange sundhedsdisciplinerb afspejler dens brede indvirkning. EBM er også et vigtigt redskab til social retfærdighed. Hvis det anvendes korrekt, har det potentialet til at være en stor udligning – stræben efter retfærdig pleje af patienter i forskellige dele af verden. Desuden spiller EBM en fremtrædende rolle i politikudformningen; politikere taler i stigende grad til deres brug af forskningsbevis for at informere deres beslutningstagning som en legitimitetserklæring.

dens historie er kunstigt beskrevet i’ an oral history of EBM’, præsenteret af Dr. Richard Smith, som inkluderer diskussioner med grundlæggerne af EBM – inklusive Drs David Sackett, Brian Haynes og Gordon Guyatt. Interesserede læsere kan også henvise til James Lind Library, der skitserer mange sædvanlige øjeblikke i EBM-historien. Hovedpunkterne i disse artikler er, at EBM ikke er et nyt koncept, men snarere afspejler arbejdet hos utallige mennesker, der har forbedret processen med at generere klinisk bevis gennem flere årtier, og at det fortsætter med at udvikle sig.

udvikling af færdigheder til at øve EBM kræver adgang til beviser, muligheder for at øve og tid. Vi håber, at denne portal vil være et udgangspunkt. Du kan vælge at bruge denne ressource til at blive en mere kyndig forbruger af litteraturen eller til at blive den næste person til at fremme denne kollektive visdom. Meget arbejde forbliver: at finde nye måder at integrere beviser i personlige sundhedsjournaler til brug ved sengen og i patientens hjem, forbedre strategier for risikokommunikation og finde måder at lære og praktisere medicin på trods af usikkerhed er modne til indsats. Vi håber, du vil deltage i denne igangværende samtale.

Reena Pattani MD MPH FRCPC
adjunkt,
Division of General Internal Medicine
Institut for medicin
St. Michael ‘ s Hospital
University of Toronto

Sharon E. Straus MD MSc FRCPC
Professor,
Division of Geriatric Medicine
Department of Medicine
St. Michael ‘ s Hospital
University of Toronto

anerkendelser: SES finansieres af en Tier 1 Canada Research Chair.

a udtrykket EBM bruges ombytteligt med evidensbaseret praksis eller evidensbaseret sundhedspleje.
b ergoterapi, fysioterapi, sygepleje, tandpleje og komplementær medicin, for at nævne nogle få.

relaterede blogs

hvad betyder evidensbaseret egentlig?

1. evidensbaseret medicin arbejdsgruppe. Evidensbaseret medicin. En ny tilgang til undervisning i medicin. JAMA 1992; 268: 2420-5.
2. Straus SE, Glassiou P, Richardson vs., Haynes RB. Evidensbaseret medicin: hvordan man praktiserer og underviser i det, 4. udgave. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.et kabinet, der ligner Canada:’ Justin Trudeau løfter regeringen bygget på tillid: Toronto Star avis; 2015 . Tilgængelig fra: https://www.thestar.com/news/canada/2015/11/04/new-government-to-be-sworn-in-today.html. Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Evidensbaseret medicin – et passende værktøj til evidensbaseret sundhedspolitik? En casestudie fra Norge. Sundhedsforskningspolitik og-systemer. 2016;14(1):15.
3. JAMA-netværket. Evidensbaseret Medicin: En Mundtlig Historie 2014 . Tilgængelig fra: https://ebm.jamanetwork.com/.
4. James Lind Bibliotek. Illustrerer udviklingen af fair test af behandlinger i sundhedsvæsenet 2003 . Tilgængelig fra: https://www.jameslindlibrary.org/.
5. Simpkin AL, SCHVARTSSTEIN RM. Tolerere Usikkerhed – Den Næste Medicinske Revolution? N Engl J Med 2016; 375 (18): 1713-1715.