Hvis du er bekendt med tegn på et slagtilfælde – den ene side af ansigtet hængende, svaghed i armene og vanskeligheder med at tale – så ved du, at det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp. Når patienter ankommer til akutafdelinger, der udviser disse symptomer, tænker patienter, familie-og akutmedicinsk personale først på slagtilfælde og begynder behandlingen så hurtigt som muligt. Tid er hjerne, når et slagtilfælde rammer. Medicinsk direktør for Oklahoma Stroke & neurologisk Institut ved Hillcrest Medical Center Dr. Andre Fredieu siger, at der er grund til at holde pause, hvis noget ikke virker helt rigtigt. “Jeg overvejer altid slagtilfælde først, medmindre der er usædvanlige symptomer,” siger han. “Forhold, der ligner et slagtilfælde, kan faktisk ikke være et slagtilfælde, men et slagtilfælde efterligning.”

Stroke efterligninger er andre medicinske tilstande, der præsenterer med lignende symptomer på et slagtilfælde, der er ikke-vaskulære tilstande. En af de mest almindelige slagtilfælde efterligner et anfald, som forskere mener tegner sig for så mange som 20 procent af alle slagtilfælde efterligner. Andre almindelige slagtilfælde efterligner migræne, synkope, sepsis, hjernetumor og metabolisk forstyrrelse (lavt natrium eller lavt blodsukker). “Det er vigtigt at være opmærksom på disse efterligninger, så patienter, der ikke har et slagtilfælde, ikke får den akutte behandling for et slagtilfælde, som tPA, når de ikke har brug for det,” forklarer Dr. Fredieu. “Jeg vil estimere, at 15 til 20 procent af patienterne, der kommer til Akutcentret i Hillcrest med slagtilfælde, faktisk har en slagtilfælde.”National forskning viser, at antallet kan være så højt som 30 procent.

hvordan kan medicinsk personale bestemme, hvem der har et slagtilfælde, og hvem der har et slagtilfælde, især når tiden er kritisk? Dr. Fredieu siger, at både patientens historie om symptomdebut samt en klinisk undersøgelse inklusive hoved CT-eller MR-billeddannelse vil udelukke eller udelukke slagtilfælde. “Når en patient har et forbigående iskæmisk slagtilfælde (TIA), er der pludselige symptomer,” siger han. “Hvis det er et slagtilfælde, vises symptomerne samtidigt. Med andre tilstande som komplicerede migræne eller anfald, svaghed kan starte i den ene arm og derefter flytte til en anden del af kroppen, som et ben, med et slagtilfælde efterligning. Hvis patienten siger, at de har generaliseret svaghed, er det ikke det, vi typisk ser med et slagtilfælde. Derefter har vi den kliniske undersøgelse ved hjælp af billeddannelse for at afgøre, om der er opstået et slagtilfælde.”

patienter og familiemedlemmer kan hjælpe medicinsk personale med detaljerede oplysninger om patientens historie. Hvis de for eksempel har en personlig historie med migræne eller anfald, er det vigtigt at dele det med personalet, når de ankommer til Akutcentret. Dr. Fredieu siger imidlertid, at symptomer, der ligner et slagtilfælde, aldrig bør få nogen til at forsinke behandlingen. “Vi ønsker ikke, at vores patienter skal føle, at de skal have en medicinsk grad,” siger han. “De skal straks gå til en klinisk evaluering. Må ikke selv diagnosticere.”

Stroke efterligner varierer med alderen, siger Dr. Fredieu. “Under 50 år er de fleste slagtilfælde efterligninger migræne, epilepsi, anfald, multipel sklerose eller højt blodtryk, der forårsager hævelse i hjernen,” tilføjer han. “Over 50 år er de fleste patienter, der oplever et slagtilfælde, resultatet af epilepsi, metabolisk forstyrrelse eller en masselæsion i hjernen.”Dr. Fredieu siger, at mens slagtilfælde ikke er nye medicinske tilstande på nogen måde, er bevidstheden om behovet for at diagnosticere en efterligning, når de klare tegn på et slagtilfælde ikke er til stede, en voksende forståelse. “Der er en større forståelse nu,” siger han. “Det tager mange års erfaring at føle sig godt tilpas med at stille disse diagnoser. Derfor er det vigtigt neurologi pleje er tilgængelig for akut medicinsk personale.”

for at lære mere om Oklahoma Stroke& neurologisk Institut, Klik her. Hillcrest Medical Center er et certificeret primært slagtilfælde Center.