chronische oorinfecties

de diagnose van chronische otitis media (langdurige infecties van het middenoor) is vastgesteld als de oorzaak van uw oorprobleem. De reden dat u naar Michigan Ear Institute komen kan te wijten zijn aan verschillende factoren van de diagnose van chronische oorontsteking. Dit kan leiden tot drainage uit uw oor, gehoorstoornis, tinnitus (hoofdgeluid), duizeligheid, oorpijn of zwakte in het gezicht. De symptomen die u kunt hebben, hangen af van de omvang van de ziekte en waar de ziekte zich bevindt.

medische behandeling

medische behandeling van chronische oorinfecties zal vaak oorafvoer onder controle houden. Het oor wordt meestal gereinigd door de arts in het kantoor met behulp van de microscoop en zuigkracht. Oordruppels of crèmes kunnen worden gebruikt om de infectie te elimineren. Orale antibiotica kunnen nodig zijn in bepaalde gevallen.

Bij medische behandeling voor uw aandoening is het belangrijk regelmatig ooronderzoeken te ondergaan, vooral als uw oor draineert. Als u pijn in of rond het oor, verhoogde drainage, duizeligheid, spiertrekkingen of gevoelloosheid in uw gezicht of andere ongebruikelijke ontwikkelingen, moet u ons onmiddellijk bellen.

chirurgische behandeling

gedurende vele jaren en tot op de dag van vandaag biedt chirurgische behandeling een succesvolle behandeling van chronische otitis media om infectie onder controle te houden en ernstige complicaties te voorkomen. De vooruitgang van de chirurgische technieken hebben het nu mogelijk gemaakt om het zieke hoormechanisme in de meeste gevallen opnieuw op te bouwen waardoor beter gehoor mogelijk is.

het trommelvlies moet mogelijk worden vervangen en er kunnen verschillende weefseltransplantaten worden gebruikt om het te vervangen. Deze omvatten het bedekken van de spier van boven het oor (fascia) en het bedekken van oorkraakbeen (perichondruim), of het bedekken van de schedel (pericranium). Een ziek oorbeen kan worden vervangen door een kunstmatig deel, een stuk kraakbeen, of zelfs een van de oorspronkelijke gehoorbeenderen.

achter het trommelvlies wordt vaak een dun stuk plastic (silastisch) gebruikt om de vorming van littekenweefsel te voorkomen en om de normale werking van het middenoor en de beweging van het trommelvlies te bevorderen.

wanneer het oor gevuld is met littekenweefsel of wanneer alle oorbeenderen vernietigd zijn, kan het nodig zijn de operatie in twee fasen uit te voeren. Tijdens de eerste fase van de operatie wordt een stuk stijf plastic ingebracht om een meer normaal gehoor mogelijk te maken zonder littekenweefsel. Bij de tweede operatie kan het plastic worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt het gebied onderzocht op recidiverende of residuele ziekte en wordt een poging gedaan om het gehoor te herstellen. Een beslissing met betrekking tot het opvoeren van de operatie in twee operaties zal worden gemaakt tijdens de tijd van de eerste operatie en is afhankelijk van de bevindingen.

Surgical Outlook

als dit uw eerste operatie is voor een gat in het trommelvlies, is het enten van het trommelvlies succesvol bij meer dan negentig procent (90 %) van de patiënten, wat resulteert in een genezen en droog oor.

verbetering van het gehoor na een operatie hangt af van vele factoren zoals besproken met uw arts.

in de meeste gevallen zijn twee operaties nodig om het gehoor te verbeteren. In dit geval kan uw gehoor slechter zijn in het behandelde oor tussen de operaties. Het is noodzakelijk dat de tweede fase operatie worden uitgevoerd om uit te sluiten van de mogelijkheid van terugkerende of resterende ziekte in het oor. Daarnaast wordt een poging gedaan om de gehoorfunctie te verbeteren.

chirurgische ingrepen bij chronische oorinfecties

Deze operatie wordt uitgevoerd om een gat in het trommelvlies te herstellen wanneer er geen middenoorinfectie of ziekte van de oorbeenderen is. Deze procedure sluit het middenoor op een natuurlijke manier en kan het gehoor verbeteren. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving. Weefseltransplantaties worden gebruikt om het defect in het trommelvlies te herstellen. De patiënt kan worden opgenomen voor een nacht en kan terugkeren naar het werk binnen een week. De genezing is in de meeste gevallen in acht weken voltooid. Op dit moment moet de gehoorverbetering worden opgemerkt.

tympanoplastie

Het doel van een tympanoplastie is om de oorruimten te inspecteren op ziekte en om te proberen het gehoorverlies te verbeteren. De operatie wordt uitgevoerd om elke infectie te elimineren en reparatie van zowel het geluid overbrengen mechanisme en het trommelvlies. Deze operatie kan het gehoorverlies verbeteren. De operatie kan worden gedaan in een of twee fasen. Een tympanoplastie is een poliklinische procedure waarbij sommige patiënten dezelfde dag naar huis gaan en sommige een nacht in het ziekenhuis worden opgenomen na een operatie

De meeste tympanoplasties worden uitgevoerd via een incisie achter het oor, onder plaatselijke of algemene verdoving. De operatie kan ook worden uitgevoerd via de gehoorgang. De perforatie wordt gerepareerd met fascia of perichondrium. Geluidsoverdracht wordt bereikt door zieke oorbotten te herpositioneren of te vervangen. Af en toe wordt een stuk kraakbeen gebruikt om het trommelvlies te verstijven en te proberen terugkerende intrekzakken of cholesteatoom te stoppen.

mastoïdectomie

De mastoïdeusruimte is direct verbonden met de middenoorruimte. Er zijn belangrijke structuren in en naast de mastoïde waaronder de hersenen, binnenoor en gezichtszenuw. Dit maakt infecties riskant en chirurgie delicaat. Bijna elk actief proces zoals infectie of cholesteatoom zal beide ruimtes te betrekken. Daarom is mastoïde chirurgie vaak noodzakelijk in combinatie met tympanoplastiek om het bestaande probleem adequaat te behandelen.

De mastoïdectomie is de procedure om de mastoïdeus schoon te maken. Dit wordt meestal gedaan door middel van een incisie achter het buitenste oor. De buitenste laag van het bot wordt dan verwijderd en de abnormale inhoud wordt schoongemaakt. Bij de voltooiing van de operatie wordt de incisie ofwel weer aan elkaar gelijmd of gesloten met oplosbare hechtingen die weinig zorg vereisen.

De mastoïdectomie met of zonder tympanoplastie is een poliklinische procedure. Men kan verwachten te worden ontslagen na de operatie of de volgende ochtend. Drie weken van beperkte activiteit worden geadviseerd. Als regelmatige activiteiten vereisen zwaar tillen verwachten drie weken. De meeste andere activiteiten kunnen eerder worden hervat.

mastoïdectomie (gemodificeerd) radicaal

Het doel van deze operatie is de infectie te elimineren zonder rekening te houden met gehoorverbetering. Het wordt meestal uitgevoerd op die patiënten die zeer resistente infecties. Af en toe kan het nodig zijn om een radicale mastoïde operatie uit te voeren in gevallen die oorspronkelijk geschikt leken voor een tympanoplastie. De beslissing wordt genomen op het moment van de operatie. Vet, spier of bottransplantaat naar het oor is soms nodig om het oor goed te helpen genezen.

een radicale mastoïdectomie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en kan één nacht ziekenhuisopname vereisen. De patiënt kan gewoonlijk binnen één tot twee weken weer aan het werk gaan. Volledige genezing kan tot vier maanden duren.

Gehaktplastie

als een gemodificeerde radicale of radicale mastoïde wordt uitgevoerd, moet de opening naar de gehoorgang soms worden vergroot door een deel van het kraakbeen in het oor te verwijderen. Dit wordt een gehaktplastiek genoemd. Nadat deze procedure is uitgevoerd, wordt routinematige reiniging van de mastoïde holte gemakkelijker bereikt.

wat te verwachten na een operatie

in de meeste gevallen kunt u na een week tot tien dagen weer aan het werk gaan. Genezing is meestal voltooid in acht weken, hoewel de verbetering van het gehoor kan niet worden opgemerkt voor een aantal weken.

Er kunnen enkele symptomen optreden na een ooroperatie:

smaakstoornissen en droge mond

Het is niet ongewoon dat er na een ooroperatie smaakstoornissen en droge mond optreden. In sommige gevallen is de verstoring langdurig en permanent. Dit komt door betrokkenheid van een zenuw die door het middenoor gaat met het ziekteproces. Het levert smaaksensatie aan slechts één deel van de tong.

Tinnitus

Tinnitus (hoofdruis) is vaak aanwezig vóór de operatie en meestal tijdelijk aanwezig na de operatie. Het kan één tot twee maanden aanhouden en dan afnemen in verhouding tot de verbetering van uw gehoor. Het kan ook aanhouden, vooral als het gehoorverlies niet verbetert of verergert. De tinnitus kan aanhouden en kan erger worden.

gevoelloosheid van het oor

tijdelijk verlies van het gevoel van de huid in en rond het oor komt vaak voor na een operatie. Deze gevoelloosheid kan betrekking hebben op de gehele buitenste oor een kan aanhouden voor zes maanden of kan permanent zijn.

Kaakverschijnselen

het gewricht waar de kaak zich bevindt, bevindt zich aan de voorzijde van de gehoorgang. Sommige pijn of stijfheid in de kaakbeweging is zeer gebruikelijk na ooroperatie. Deze pijn of stijfheid zal afnemen en meestal verdwijnen binnen een tot twee maanden.

Drainage achter het oor

soms moet de chirurg een drainagebuis achter het oor plaatsen. De noodzaak om een drain in te voegen na de operatie is meestal niet duidelijk voor de operatie. Indien een drainagebuis nodig is, wordt deze verwijderd tijdens de postoperatieve fase van de genezing.

oordruk

oordruk of een “knallend” gevoel of een lichte evenwichtsstoornis kan optreden vanuit de verpakking in het middenoor. Wanneer de verpakking postoperatief wordt verwijderd zal deze sensatie verdwijnen.

Download brochure voor chronische oorinfecties