kroniska öroninfektioner

diagnosen kronisk otitis media (långvariga infektioner i mellanörat) har fastställts som orsaken till ditt öronproblem. Anledningen till att du har kommit till Michigan Ear Institute kan bero på flera faktorer från diagnosen kronisk öroninfektion. Detta kan orsaka dränering från örat, hörselnedsättning, tinnitus (huvudljud), yrsel, öronsmärta eller ansiktssvaghet. De symtom som du kan ha beror på sjukdomens omfattning och var sjukdomen är belägen.

medicinsk behandling

medicinsk behandling av kroniska öroninfektioner kontrollerar ofta örondränering. Örat rengörs vanligtvis av läkaren på kontoret med hjälp av mikroskopet och suget. Örondroppar eller krämer kan användas för att eliminera infektionen. Orala antibiotika kan vara nödvändiga i vissa fall.

med medicinsk behandling för ditt tillstånd är det viktigt att ha frekventa öronprov, särskilt om örat dränerar. Om du har ont i eller runt örat, ökad dränering, yrsel, ryckningar eller domningar i ansiktet eller någon annan ovanlig utveckling, måste du ringa oss omedelbart.

kirurgisk behandling

under många år och fortfarande idag har kirurgisk behandling gett framgångsrik behandling av kronisk otitis media för att kontrollera infektion och förhindra allvarliga komplikationer. Framsteg av kirurgiska tekniker har nu gjort det möjligt att bygga om den sjuka hörselmekanismen i de flesta fall vilket möjliggör förbättrad hörsel.

trumhinnan kan behöva bytas ut och olika vävnadstransplantat kan användas för att ersätta det. Dessa inkluderar täckning av muskeln ovanför örat (fascia) och täckning av öronbrosk (perichondruim) eller täckning från skallen (pericranium). Ett sjukt öronben kan ersättas med en konstgjord del, en bit brosk eller till och med en av de ursprungliga hörselbenen.

en tunn plastbit (silastisk) används ofta bakom trumhinnan för att förhindra att ärrvävnad bildas och för att främja normal funktion av mellanörat och rörelse i örontrumman.

när örat är fyllt med ärrvävnad eller när alla öronben har förstörts kan det vara nödvändigt att utföra operationen i två steg. Under det första operationssteget sätts en bit styv plast in för att möjliggöra mer normal hörsel utan ärrvävnad. Vid den andra operationen kan plasten avlägsnas. Under operationen kommer området att undersökas för återkommande eller kvarvarande sjukdom och ett försök att återställa hörseln utförs. Ett beslut om att iscensätta operationen i två operationer kommer att fattas under tiden för den första operationen och är beroende av resultaten.

Surgical Outlook

om detta är din första operation för ett hål i trumhinnan, är trumhinnans ympning framgångsrik hos över nittio procent (90 %) av patienterna vilket resulterar i ett läkt och torrt öra.

Hörselförbättring efter operation beror på många faktorer som diskuteras med din läkare.

i de flesta fall behövs två operationer för att förbättra hörseln. I det här fallet kan din hörsel vara sämre i det opererade örat mellan operationerna. Det är absolut nödvändigt att den andra stegsoperationen utförs för att utesluta möjligheten till återkommande eller kvarvarande sjukdom i örat. Dessutom görs ett försök att förbättra hörselfunktionen.

kirurgiska ingrepp för kroniska öroninfektioner

denna operation utförs för att reparera ett hål i trumhinnan när det inte finns någon mellanörsinfektion eller sjukdom i öronbenen. Denna procedur stänger mellanörat på ett naturligt sätt och kan förbättra hörseln. Kirurgi utförs under lokal eller allmän anestesi. Vävnadstransplantat används för att reparera defekten i örontrumman. Patienten kan läggas in på sjukhus för en natt och kan återvända till jobbet inom en vecka. Läkning är klar i de flesta fall på åtta veckor. Vid denna tidpunkt bör hörselförbättringen märkas.

Tympanoplasty

syftet med en tympanoplasty är att inspektera öronutrymmena för sjukdom och försöka förbättra hörselnedsättningen. Operationen utförs för att eliminera eventuell infektion och reparera både ljudöverföringsmekanismen och trumhinnan. Denna operation kan förbättra hörselnedsättningen. Operationen kan göras i ett eller två steg. En tympanoplasti är ett polikliniskt förfarande med vissa patienter som går hem samma dag och vissa läggs in på sjukhus en natt efter operation

de flesta tympanoplastier utförs genom ett snitt bakom örat, under lokal eller allmänbedövning. Operationen kan också utföras genom öronkanalen. Perforeringen repareras med fascia eller perichondrium. Ljudöverföring åstadkommes genom att ompositionera eller ersätta sjuka öronben. Ibland används en bit brosk för att stelna trumhinnan och försöka stoppa återkommande indragningsfickor eller kolesteatom.

mastoidektomi

mastoidutrymmet ansluter direkt till mellanörat. Det finns viktiga strukturer i och intill mastoiden inklusive hjärnan, innerörat och ansiktsnerven. Detta gör infektioner riskabla och kirurgi känsliga. Nästan alla aktiva processer som infektion eller kolesteatom kommer att involvera båda utrymmena. Därför är mastoidoperation ofta nödvändig i samband med tympanoplastik för att på ett adekvat sätt behandla det befintliga problemet.

mastoidektomi är proceduren för att rengöra mastoiden. Detta görs vanligtvis genom ett snitt bakom ytterörat. Det yttre skiktet av ben avlägsnas sedan och det onormala innehållet rengörs ut. Vid slutförandet av operationen är snittet antingen limmat ihop igen eller stängt med upplösbara suturer som kräver lite vård.

mastoidektomi med eller utan tympanoplastik är ett polikliniskt förfarande. Man kan förvänta sig att släppas ut efter operation eller nästa morgon. Tre veckors begränsad aktivitet rekommenderas. Om regelbundna aktiviteter kräver tunga lyft förväntar tre veckor. De flesta andra aktiviteter kan återupptas tidigare.

mastoidektomi (modifierad) radikal

syftet med denna operation är att eliminera infektionen utan hänsyn till hörselförbättring. Det utförs vanligtvis på de patienter som har mycket resistenta infektioner. Ibland kan det vara nödvändigt att utföra en radikal mastoidoperation i fall som ursprungligen verkade lämpliga för en tympanoplastik. Beslutet fattas vid tidpunkten för operationen. Fett, muskel-eller bentransplantat i örat är ibland nödvändigt för att hjälpa örat att läka ordentligt.

en radikal mastoidektomi görs under generell anestesi och kan kräva en natt på sjukhusvistelse. Patienten kan vanligtvis återvända till jobbet om en till två veckor. Fullständig läkning kan kräva upp till fyra månader.

Meatoplasty

om en modifierad radikal eller radikal mastoid utförs måste öppningen till öronkanalen ibland förstoras genom att ta bort en del av brosket i örat. Detta kallas en meatoplasty. Efter denna procedur utförs rutinmässig rengöring av mastoidhålan lättare.

vad du kan förvänta dig efter operation

i de flesta fall kan du återvända till jobbet om en vecka till tio dagar. Läkning är vanligtvis fullständig på åtta veckor, även om hörselförbättring kanske inte noteras på flera veckor.

det kan finnas några symtom som kan följa någon öronoperation:

smakstörning och muntorrhet

det är inte ovanligt att det finns smakstörningar och muntorrhet efter öronoperation. I vissa fall är störningen långvarig och permanent. Detta beror på involvering av en nerv som går genom mellanörat med sjukdomsprocessen. Det levererar smakupplevelse till endast en del av tungan.

Tinnitus

Tinnitus (huvudbuller) förekommer ofta före operationen och är oftast närvarande tillfälligt efter operationen. Det kan kvarstå i en till två månader och sedan minska i proportion till förbättringen av din hörsel. Det kan också kvarstå, särskilt om hörselnedsättningen inte förbättras eller förvärras. Tinnitusen kan kvarstå och kan bli värre.

Ear numbness

tillfällig förlust av hudkänsla i och runt örat är vanligt efter operation. Denna domningar kan involvera hela yttre örat och kan kvarstå i sex månader eller kan vara permanent.

Käkesymtom

fogen där käken är belägen ligger på framsidan av öronkanalen. Viss ömhet eller stelhet i käkrörelsen är mycket vanligt efter öronoperation. Denna ömhet eller styvhet minskar och försvinner vanligtvis inom en till två månader.

dränering bakom örat

Ibland måste kirurgen sätta in dräneringsröret bakom örat. Behovet av att sätta in ett avlopp efter operationen är vanligtvis inte uppenbart före operationen. Om ett dräneringsrör behövs kommer det att tas bort under den postoperativa fasen av läkning.

Örontryck

Örontryck eller en” poppande ” känsla eller mild jämviktsstörning kan uppstå från förpackningen i mellanörat. När förpackningen avlägsnas postoperativt kommer denna känsla att försvinna.

ladda ner broschyr om kroniska öroninfektioner