Articles

Łączenie opcji prezbiopii

by Gary Heiting, OD

po 40 roku życia pojedyncza para okularów lub soczewek kontaktowych, które wcześniej nosiłeś, nie daje już wyraźnego widzenia na wszystkich dystansach — a przynajmniej nie bez kompromisów.

te problemy ze wzrokiem są spowodowane starczowzrocznością, która dotyka nas wszystkich począwszy od wieku średniego i zmniejsza naszą zdolność widzenia na wszystkie odległości.

dostępnych jest wiele opcji korekcji wzroku, takich jak zabieg prezbiopii i wieloogniskowe soczewki kontaktowe lub okulary. Jeśli potrzebujesz operacji zaćmy, masz również możliwość wyboru wieloogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych, aby przywrócić zdolność widzenia na wszystkie odległości.

w niektórych przypadkach może być jednak konieczne rozważenie kombinacji opcji, aby w pełni rozwiązać problemy spowodowane prezbiopią.

usuwanie okularów do czytania

Jeśli jesteś krótkowzroczny, masz przewagę, gdy osiągniesz 40s.

Po wystąpieniu prezbiopii, krótkowzroczne oczy nadal dobrze widzą z bliska-jeśli usuniesz okulary. Oczywiście, po zdjęciu okularów, widzenie na odległość jest niewyraźne. Więc trzeba będzie założyć okulary z powrotem, aby wyraźnie widzieć po drugiej stronie pokoju.

począwszy od około 40 roku życia, zauważysz, że zwykłe okulary lub kontakty, które zawsze nosiłeś, nie poprawiają problemów z ogniskowaniem spowodowanych prezbiopią.

ilość krótkowzroczności określa, jak blisko lub daleko trzeba trzymać przedmiot, aby zobaczyć go wyraźnie bez okularów.

Jeśli jesteś lekko krótkowzroczny (z receptą -1,50 lub -2.00 D, na przykład) zobaczysz bardzo dobrze przy normalnej odległości odczytu od 14 do 16 cali od twarzy.

ale jeśli jesteś krótkowzroczny (powiedzmy -5.00 D lub wyższy), będziesz musiał zbliżyć przedmioty do oczu, aby je wyraźnie zobaczyć. Jeśli tak jest, możesz rozważyć następną opcję.

wiele okularów z soczewkami pojedynczymi

chociaż jest to z pewnością mniej wygodne niż noszenie tylko jednej pary okularów z soczewkami progresywnymi, dwuogniskowymi lub trójogniskowymi, Wiele osób powyżej 40 roku życia ma do czynienia z prezbiopią, kupując dwie lub więcej par okularów z soczewkami pojedynczymi.

Jedna para okularów zwykle zawiera soczewki przeznaczone do widzenia na odległość (jazda samochodem, oglądanie telewizji itp.); a druga para może zawierać pojedyncze soczewki wizyjne przeznaczone specjalnie do pracy z komputerem, czytania lub innych zadań związanych z bliskimi widzeniami.

Ta opcja oferuje kilka zalet wizualnych:

  • Soczewki pojedyncze przeznaczone do widzenia na odległość lub w pobliżu działają lepiej, jeśli chcesz patrzeć w górę lub w dół. Jeśli kiedykolwiek próbowałeś usiąść na fotelu lub oglądać telewizję w łóżku podczas noszenia okularów z soczewkami progresywnymi, wiesz, że pobliska część obiektywu zakłóca zdolność wyraźnego widzenia w całym pomieszczeniu, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

    podobnie, soczewki jednowizyjne przeznaczone do pracy w pobliżu doskonale nadają się do wykonywania napraw samochodowych lub innych zadań, w których musisz zobaczyć obiekty z bliska nad głową. Nie ma więc potrzeby cofania szyi ani podpierania okularów, aby dostać się do najbliższej strefy, tak jak w przypadku soczewek dwuogniskowych, trójogniskowych lub progresywnych.

niektórzy uważają, że używanie różnych soczewek w okularach jest najlepszym rozwiązaniem dla prezbiopii. Na przykład okulary przeciwsłoneczne z korekcją odległości dla krótkowzroczności mogą działać dobrze do jazdy, a okulary z pośrednią korekcją do pracy z komputerem.

  • soczewki jednoogniskowe oferują korzyści podczas pracy z komputerem lub czytania. Lekarz okulista może dostosować receptę dla dokładnej odległości roboczej wolisz, i masz nieograniczone pole widzenia w tej odległości.

    jest to szczególnie ważne w przypadku długotrwałej pracy z komputerem, gdzie standardowe soczewki dwuogniskowe i wieloogniskowe (trójogniskowe lub progresywne) mogą powodować problemy z postawą, które przyczyniają się do zespołu widzenia komputerowego.

  • wiele par okularów z pojedynczymi soczewkami optycznymi poprawia widzenie peryferyjne, a tym samym mobilność. Szczególnie, gdy wejdziesz w 60s i 70s, normalne, związane z wiekiem zmiany zmniejszają widzenie peryferyjne, a soczewki progresywne, dwuogniskowe i trójogniskowe mogą pogorszyć problem.

  • Soczewki pojedyncze zapewniają szerszą strefę wyraźnego widzenia niż soczewki progresywne i dają znacznie lepszy widok stóp, gdy patrzysz w dół, aby zejść z krawężnika lub na schody ruchome lub schody.

    (jest bardzo możliwe, że niektórzy seniorzy, którzy upadli, mogli tego nie zrobić, gdyby nosili soczewki jednoogniskowe.)

nawet jeśli lubisz nosić progresywne, dwuogniskowe lub trójogniskowe przez większość dnia, zawsze miło jest mieć drugą parę okularów z pojedynczymi soczewkami wzroku przepisaną specjalnie do pracy z komputerem lub czytania. Twoje oczy i szyja Ci podziękują!

Wiele opcji soczewek kontaktowych dla prezbiopii

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, prostym rozwiązaniem przywracającym bliskie widzenie, gdy stajesz się prezbiopią, jest noszenie okularów do czytania.

dzięki temu rozwiązaniu nie ma kompromisów w widzeniu na odległość — wystarczy założyć okulary do czytania. Nie ekscytujące, ale skuteczne.

Jeśli stwierdzisz, że nie możesz dopasować się do wieloogniskowych lub dwuogniskowych soczewek kontaktowych, ta opcja może być najlepsza dla Ciebie jako osoby noszącej soczewki kontaktowe z prezbiopią.

Inne opcje kombinacji obejmujące tylko soczewki kontaktowe obejmują:

  • Monovision lub zmodyfikowane monovision przy użyciu soczewek kontaktowych

    lekarz okulista może doradzić ci o różnych typach soczewek kontaktowych dostępnych do tworzenia lepszego widzenia Bliskiego w jednym oku i widzenia na odległość w drugim, aby zrekompensować problemy z ogniskowaniem związane z prezbiopią. Takie podejście tworzy monowizyjne lub zmodyfikowane monowizyjne, w zależności od rodzaju soczewki używanej w każdym oku.

    lekarz może zdecydować o zastosowaniu soczewek jednoogniskowych dla obu oczu (monowizja) lub soczewek wieloogniskowych dla jednego lub obu oczu (monowizja modyfikowana), z jedną soczewką „ważoną” w kierunku widzenia na odległość, a drugą w pobliżu.

    chociaż nadal możesz potrzebować okularów do czytania w ograniczonym zakresie, Monovision lub zmodyfikowane soczewki kontaktowe monovision mogą zapewnić lepsze widzenie na odległość niż same soczewki wieloogniskowe, a jednocześnie zapewnić odpowiednie widzenie w pobliżu dla większości rutynowych codziennych czynności.

  • różne soczewki kontaktowe w różnych porach

    niezależnie od wybranej opcji soczewek kontaktowych, możesz odnieść największy sukces i satysfakcję, jeśli użyjesz różnych opcji w różnych porach. Na przykład, w tej rundzie golfa, regularne (pełna korekcja odległości) soczewki kontaktowe na obu oczach dadzą ci najostrzejsze widzenie na odległość, abyś mógł cieszyć się grą. A w jasnym świetle słonecznym Twoje bliskie widzenie powinno być wystarczająco wystarczające, abyś mógł zobaczyć swoją kartę wyników bez konieczności używania okularów do czytania. Ale na kolację wieczorem może się okazać, że monovision lub zmodyfikowane soczewki monovision są lepsze, ponieważ umożliwiają czytanie menu lub rachunku bez okularów do czytania. Tego typu soczewki kontaktowe zwykle zapewniają również doskonałą widoczność w poprzek stołu, a nawet w poprzek pokoju.

    Jeśli okaże się, że styki monovision zapewniają doskonałe widzenie w pomieszczeniach, ale nie zapewniają wystarczająco ostrej ostrości wzroku do jazdy w nocy, lekarz okulista może przepisać okulary z pojedynczymi soczewkami wizyjnymi, które można trzymać w samochodzie i nosić na kontaktach, aby zoptymalizować widzenie do jazdy do domu.

kombinowane rozwiązania prezbiopii

w niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest połączenie rozwiązań chirurgicznych i niechirurgicznych, gdy pojawia się prezbiopia.

najczęściej stosowanym rozwiązaniem jest LASIK i okulary do czytania. Nawet jeśli masz operację LASIK w wieku 20-30 lat, będziesz potrzebować tych czytników, gdy osiągniesz wiek 40 lat. prezbiopia nikogo nie oszczędza!

Inne opcje kombinacji obejmują:

  • LASIK z pojedynczą soczewką kontaktową do widzenia Bliskiego

    może to być dobra opcja na imprezy towarzyskie, gdzie chcesz akceptowalną wizję zarówno z daleka, jak i z bliska, bez konieczności noszenia ze sobą okularów do czytania.

    będziesz mógł widzieć w oddali jednym ze swoich oczu skorygowanych LASIK, podczas gdy oko z soczewką kontaktową służy do widzenia Bliskiego. Takie połączenie tworzy monowizję. (Jednodniowe jednorazowe soczewki kontaktowe są do tego świetne: możesz po prostu wyrzucić soczewkę pod koniec nocy.)

niektórzy ludzie z prezbiopią nie przystosowują się dobrze do wieloogniskowych soczewek kontaktowych. Jedną z opcji jest noszenie okularów do czytania na odległość.

  • Monovision LASIK połączony z okularami jednoogniskowymi.

    większość osób, które mają LASIK monovision (jedno oko skorygowane o odległość, a drugie o bliskość) korzysta z okularów z soczewkami jednoocznymi, aby poprawić widzenie w pobliżu podczas zbliżeń.

    lekarz okulista może przepisać soczewki, aby zrównoważyć widzenie w twoich oczach, dzięki czemu są one korygowane dla tej samej określonej odległości, takiej jak odległość do ekranu komputera lub powieści, którą czytasz.

    aby uzyskać najlepsze wyniki, zmierz, jak daleko lubisz ekran komputera, jak daleko od nosa najwygodniej trzymasz książkę podczas czytania itp. Weź oddzielne pomiary do czytania w ulubionym fotelu i czytania w łóżku — będą inne!

    Przynieś te pomiary do badania wzroku, a lekarz może dostosować różne recepty, aby zoptymalizować wzrok dla każdego działania. Choć może to wydawać się uciążliwe, przekonasz się, że odpowiednie soczewki sprawią, że czytanie i praca na komputerze będą mniej męczące, a zatem przyjemniejsze.

  • LASIK w połączeniu z okularami wavefront.

    Jeśli po LASIK przeszkadza ci nocne olśnienie lub aureole wokół reflektorów i świateł ulicznych, a twój chirurg uważa, że druga („ulepszająca”) operacja laserowa nie leży w Twoim najlepszym interesie, dobrym rozwiązaniem może być nowa technologia soczewek okularowych o nazwie soczewki wavefront.

    Soczewki te wykorzystują komputerowe pomiary oczu do wykrywania wszelkich niedoskonałości optycznych, zwanych aberracjami wyższego rzędu (HOAs), które pozostają po operacji LASIK. Zwykłe soczewki okularowe nie mogą korygować HOAs, ale soczewki wavefront mogą, i dlatego mogą być w stanie wyostrzyć nocne widzenie. Więcej informacji na temat soczewek wavefront można uzyskać u chirurga lub okulisty LASIK.

  • wielokrotna korekcja wzroku.

    czasami połączenie zabiegów chirurgicznych jest najlepszym wyborem w przypadku starczowzroczności. Na przykład, jeśli miałeś LASIK w wieku 30 lat, ale teraz masz około 40 lat, a twoje bliskie widzenie staje się niewyraźne, PRK (fotorefrakcyjna keratektomia) lub CK (keratoplastyka przewodząca) na jednym oku może pomóc ci lepiej widzieć z bliska, tworząc stan monowizyjny.

LASIK może być stosowany w połączeniu z CK do tworzenia monowizji w celu korekcji prezbiopii.

operacje refrakcyjne rogówki, takie jak LASIK, PRK i CK, mogą być również wykonywane po operacji zaćmy, aby wyostrzyć zarówno wzrok odległy, jak i Bliski. Te procedury kontrolne są szczególnie pomocne, jeśli niektóre astygmatyzm pozostaje po operacji zaćmy i jesteś dobrym kandydatem do monovision.

Jeśli masz zaćmę, chirurg okulista może zalecić jeden lub więcej rodzajów soczewek refrakcyjnych wewnątrzgałkowych (IOLs), aby przywrócić wzrok na wszystkie odległości po operacji zaćmy. W niektórych przypadkach, przychylne IOL może być zalecane dla jednego lub obu oczu, aby pomóc ci odzyskać zdolność Bliskiego ogniskowania.

w innych przypadkach wieloogniskowy IOL, który zapewnia lepsze widzenie na odległość, może być stosowany dla jednego oka, a taki, który zapewnia lepsze widzenie w pobliżu, może być zalecany dla drugiego oka.

jeśli planujesz operację zaćmy, poproś swojego chirurga o więcej informacji na temat tych najwyższej jakości IOL refrakcyjnych i które rozwiązanie może być dla ciebie najlepsze.

Zarządzaj swoimi oczekiwaniami

niezależnie od tego, jakie decyzje podejmiesz, zrozum, że wszystkie rozwiązania presbyopii wiążą się z pewnym stopniem kompromisu. Żadne obecnie dostępne soczewki korekcyjne lub techniki chirurgiczne nie mogą całkowicie przywrócić dynamicznej elastyczności ogniskowania oczu przed starczowzrocznością.

ale to nie znaczy, że musisz się zapisać na uniwersalną mentalność. Kluczem jest elastyczność i zrozumienie, że istnieje wiele rozwiązań dla wszystkich Twoich ponad 40 wizji.

Znajdź lekarza okulistę w pobliżu, aby zdecydować, które opcje są najlepsze dla ciebie.

strona zaktualizowana czerwiec 2019