Articles

jaskra

Recenzja Gary Heiting, OD

ekran dotykowy wyszukiwarka zasobów jaskry

jaskra to grupa warunków, które opisują uszkodzenie nerwu wzrokowego, które zwykle jest spowodowane podwyższonym ciśnieniem wewnątrz oka; nieleczona może prowadzić do ślepoty.

jaskra jest prawie zawsze spowodowana zbyt dużym ciśnieniem wewnątrz jednego lub obu oczu. Ale jest również możliwe, aby mieć jaskrę, nawet jeśli ciśnienie wewnątrz oczu jest normalne.

tylko optometrysta lub okulista jest przeszkolony, aby dostrzec wczesne objawy ostrzegawcze jaskry i rozpocząć leczenie jaskry przed utratą wzroku.

jaskra zwykle występuje w późniejszym życiu, ale może się zdarzyć w każdym wieku. Czarne i Hiszpanie populacji są na większe ryzyko jaskry niż inne populacje, ale jaskra dotyka wszystkich ras.

jeśli zdiagnozowano podwyższone ciśnienie w oku lub wczesne objawy jaskry, nie panikuj. Z rutynowych kontroli i szybkiego leczenia jaskry, utrata wzroku często można zapobiec lub spowolnić, zwłaszcza jeśli jaskra jest wykrywany wcześnie.

Niestety, utrata wzroku, która już wystąpiła z powodu jaskry zazwyczaj nie może być odwrócona.

przyczyny

w większości przypadków jaskra jest spowodowana wyższym niż normalne ciśnieniem wewnątrz oka-stanem zwanym nadciśnieniem ocznym. Ale czasami jaskra może wystąpić nawet wtedy, gdy ciśnienie wewnątrz oka jest normalne.

szybki przegląd anatomii oka pomoże opisać, co powoduje jaskrę:Przednia część oka jest wypełniona przezroczystym płynem zwanym wodnym humorem, który odżywia tkanki wewnątrz oka i jest niezbędny do utrzymania normalnego kształtu oka.

humor wodny jest stale wytwarzany w oku w strukturze zwanej ciałem rzęskowym, która znajduje się za tęczówką. Odpływa z oka przez siatkowaty kanał zwany siateczką beleczkowatą, który znajduje się w kącie utworzonym wewnątrz przedniej części oka, gdzie spotykają się rogówka i tęczówka.

równowaga między ilością cieczy wodnistej wytwarzanej przez ciało rzęskowe i odprowadzaniem przez kąt drenażu jest tym, co decyduje o ciśnieniu wewnątrz oka — zwanym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP).

Jeśli coś powoduje zamknięcie tego kąta drenażu lub zatkanie siatki beleczkowatej, ciecz wodna nie może odpływać z oka wystarczająco szybko,IOP wzrasta poza normalny zakres. Zwiększa to ryzyko wystąpienia jaskry.

najczęstszy rodzaj jaskry występuje, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zbyt wysokie przez zbyt długi czas. To kładzie zewnętrzny nacisk na wewnętrzne ściany oka, ostatecznie uszkadzając nerw wzrokowy w tylnej części oka, który przekazuje informacje z oka do mózgu.

ciśnienie w oku może powoli wzrastać przez kilka lat, zanim uszkodzenie nerwu wzrokowego zacznie wpływać na wzrok. Lub może wystąpić stosunkowo szybko. Wczesne wykrywanie i leczenie wysokiego ciśnienia w oku są zwykle kluczem do skutecznego zapobiegania jaskrze.

zobacz podobne: jaskra Często zadawane pytania

kilka rzeczy może powodować wysokie ciśnienie w oku i jaskrę:

  • wywiad rodzinny jaskry

  • dziedziczna predyspozycja do jaskry

  • choroby podstawowe, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi

  • regularne stosowanie niektórych leków, w tym sterydów

  • uraz oka lub uraz

  • cienkie rogówki (przezroczysta warstwa przed

  • ekstremalna krótkowzroczność lub dalekowzroczność

  • mając ponad 60 lat

czasami jaskra nie ma oczywistej lub znanej przyczyny.

objawy

niektóre objawy jaskry obejmują:

  • podwyższone ciśnienie w oku

  • niewyraźne widzenie

  • zaczerwienienie oka

  • ból oka

  • bóle głowy

  • martwe punkty w oczach

  • mętne oczy

  • nudności& wymioty

objawy mogą się różnić w zależności od ciężkości choroby i rodzaju jaskry. Dlatego rutynowe badania oczu są tak ważne – badanie oczu jest jedynym sposobem, aby wykryć jaskrę przed trwałą utratą wzroku występuje.

zanim zauważysz problemy ze wzrokiem związane z jaskrą, jest już za późno. Utracone widzenie nie może być przywrócone, i jest prawdopodobne, że może wystąpić utrata wzroku, nawet po rozpoczęciu leczenia jaskry.

najczęstszy rodzaj jaskry nie ma wczesnych objawów ostrzegawczych i może być wykryty tylko podczas kompleksowego badania oczu. Jeśli niewykryte i nieleczone, jaskra najpierw powoduje utratę wzroku obwodowego i ostatecznie może prowadzić do ślepoty.

Czytaj więcej na ten temat: objawy jaskry.

rodzaje

istnieje kilka rodzajów jaskry. Należą do nich:

jaskra z otwartym kątem przesączania. Nazywana również pierwotną jaskrą z otwartym kątem przesączania (POAG), jest to najczęstsza postać choroby. W POAG kąt drenażu oka pozostaje otwarty, ale roztwór wodny nie spływa z oka wystarczająco szybko, aby utrzymać ciśnienie w oku w normalnym zakresie. Nieleczona, podwyższone IOP ostatecznie powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego i utraty wzroku z jaskry w czasie.

Czytaj więcej: jaskra z otwartym kątem przesączania.

jaskra z zamknięciem kąta. Zwany także jaskra z zamkniętym kątem, jaskra z zamknięciem kąta jest rzadką postacią jaskry, w której tęczówka pochyla się do przodu, całkowicie odcinając kąt drenażu oka. Może wystąpić nagle (jaskra z ostrym zamknięciem kąta), a objawy mogą obejmować silny ból, czerwone oko i nudności. Jaskra z ostrym zamknięciem kąta jest stanem zagrożenia zdrowia i wymaga leczenia tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec trwałej utracie wzroku.

posiadanie wąskich kątów drenażu w oku zwiększa ryzyko jaskry z zamknięciem kąta. Z tego powodu, jaskra z zamknięciem kąta czasami nazywa się, jeśli występuje stopniowo (przewlekła jaskra z zamknięciem kąta).

Czytaj więcej: jaskra z wąskim kątem przesączania

jaskra wtórna. Jest to rodzaj jaskry spowodowany inną chorobą oczu, chorobą lub urazem. Jaskra wtórna może wystąpić w postaci otwartego lub wąskiego kąta.

Czytaj więcej: jaskra wtórna.

jaskra rozwojowa. Zwany także jaskra wrodzona, jaskra dziecięca lub jaskra dziecięca, jaskra rozwojowa może być obecna od urodzenia lub spowodowana urazem lub schorzeniem, które występuje i jest wykrywane we wczesnym okresie życia.

Czytaj więcej: jaskra rozwojowa lub wrodzona.

jaskra o normalnym napięciu. W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku, nawet jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe mieści się w normalnym zakresie. Ta mniej powszechna forma choroby nazywa się jaskra o normalnym napięciu. Przyczyna jaskry o normalnym napięciu nie jest w pełni znana, ale może być związana ze zmniejszonym przepływem krwi do nerwu wzrokowego ze względu na warunki, które mogą upośledzać krążenie.

Test& diagnoza

podczas kompleksowego badania okulistycznego lekarz prowadzący przeprowadzi szereg testów w celu ustalenia, czy u pacjenta występuje jaskra lub czy istnieje ryzyko wystąpienia choroby.

jeden z tych testów sprawdza ciśnienie wewnątrz oczu, lub IOP. Nazywa się to tonometrią. Wiele osób (nawet niektórzy specjaliści okuliści) może to nazwać „test jaskry”, ale w rzeczywistości, twój pomiar IOP jest tylko jednym z czynników w określaniu ryzyka jaskry.

badanie tonometrii jest szybkim, bezbolesnym i ważnym elementem rutynowych badań oczu.

istnieją dwa podstawowe rodzaje testów tonometrycznych do sprawdzenia IOP:

tonometria Aplanacyjna. W tym teście na oczy nakłada się znieczulającą kroplę, a małe urządzenie (znacznie mniejsze niż soczewka kontaktowa) na krótko dotyka oka, aby wykonać pomiar. Nic nie czujesz, gdy ten pomiar jest wykonywany. Tonometria aplanacyjna jest uważana za najdokładniejszą formę badania IOP.

tonometria bezkontaktowa. Ten test, zwany również NCT, nie wymaga odrętwienia. Twarz instrumentu, który mierzy IOP z delikatnym puff Powietrza do powierzchni oka. (Niektórzy uważają, że puff zaskakuje, ale nie ma dyskomfortu.)

pomiary Tonometryczne są bardzo ważne, aby pomóc ci określić, czy masz jaskrę lub jesteś zagrożony chorobą. Ale te same „testy jaskry” są niewystarczające, aby to określić. Lekarz okulista będzie również dokładnie zbadać wygląd nerwu wzrokowego wewnątrz oka.

Inne informacje zebrane podczas kompleksowego badania oczu w celu sprawdzenia jaskry mogą obejmować jeden lub więcej badań pola widzenia, kontrolę kąta drenażu oczu (gonioskopia), i ewentualnie pomiar grubości rogówki.

leczenie

główne metody leczenia jaskry to leczenie miejscowe (krople do oczu na receptę), zabiegi laserowe i/lub zabiegi chirurgiczne. Większość ludzi, którzy mają jaskrę może mieć ich ciśnienie oka obniżone przez te terapie, aby zapobiec, zatrzymać, lub spowolnić postęp jaskry utraty wzroku.

Czytaj więcej: leczenie jaskry i leki na jaskrę.

strona zaktualizowana marzec 2021